میوم چیست؟ مروری بر این تومور خوش خیم لگن زنانه

By کریستیانو آنتونینو On اکتبر 18، 2022

میوم رحم یا فیبروم شایع ترین تومور خوش خیم لگن زنان است که در بیش از 35 درصد از زنان بالای 30 سال یافت می شود.

در واقع، از هر 1 بیمار که تحت عمل جراحی میوم قرار می‌گیرند، تنها 4 تا 1000 نفر دارای تشخیص بافت‌شناسی تومور بدخیم (لیومیوسارکوم) هستند.

میوم، عوامل خطر

عوامل خطر برای ایجاد میوم عبارتند از سن، قرار گرفتن طولانی مدت در معرض استروژن درون زا (قاعدگی اولیه)، سابقه خانوادگی فیبروم، قومیت، چاقی، پوچ بودن و رژیم غذایی.

میوم ها اغلب بدون علامت هستند، اما در 40٪ موارد وجود آنها دلیل شکایاتی (پریودهای سنگین یا کوتاه، اتساع شکم، درد لگن، سقط های مکرر یا ناباروری) است که سلامت و کیفیت زندگی زن را به خطر می اندازد.

درمان فقط زمانی ضروری است که فیبروم ها علامت دار باشند و رایج ترین روش های درمانی مورد استفاده جراحی هستند که شامل برداشتن کل رحم (هیسترکتومی) یا فیبروم های منفرد (میومکتومی) است.

با این حال، در دهه‌های اخیر، انتخاب درمانی برای زنان مبتلا به فیبروم‌های علامت‌دار با ظهور یک جایگزین موثر غیرجراحی، آمبولیزاسیون شریان رحمی، به‌طور قابل‌توجهی گسترش یافته است.

میوم و باروری

وجود میوم های زیر مخاطی که حفره رحم را تحریف می کنند، باروری را کاهش می دهد: یک متاآنالیز ادبیات نشان داده است که این نوع میوم شانس بارداری را تا 70٪ کاهش می دهد.

برداشتن میوم با جراحی به بازیابی باروری طبیعی اجازه می دهد.

میوم های زیر مخاطی که حفره رحم را تغییر شکل می دهند منجر به سقط های مکرر می شوند، احتمالاً از طریق تغییرات در رگ های خونی که منجر به کاهش اکسیژن و مواد مغذی به آندومتر می شود، در نتیجه مانع از لانه گزینی و رشد جنین می شود.

علاوه بر این، ممکن است با مکانیسم‌های دیگری مانند انسداد بخش داخل رحمی لوله‌های فالوپ یا تولید محلی عوامل بیولوژیکی که در انتقال جنین در سطح لوله اختلال ایجاد می‌کنند، منجر به ناباروری شود.

در مقابل، به نظر می‌رسد که میوم‌های اینترامورال و ساب سروز باروری زنان را تغییر نمی‌دهند و حذف آن‌ها باروری را افزایش نمی‌دهد.

میوم و بارداری

بارداری اثرات متغیر و غیر قابل پیش بینی بر رشد میوم دارد.

این تنوع احتمالاً به تفاوت های فردی در ژنتیک، در عوامل رشد در گردش و در سطوح گیرنده های استروژن و پروژسترون در سطح میوم ها بستگی دارد.

افزایش حجم میوم در 30-35 درصد زنان باردار وجود دارد و این افزایش عمدتاً در سه ماهه اول بارداری رخ می دهد.

در 5 تا 9 درصد از زنان باردار مبتلا به میوم، اسکن سونوگرافی روند برخورد میوم را نشان می دهد.

این پدیده نتیجه رشد سریع رحم باردار است که باعث کاهش خون رسانی به میوم ها می شود.

از نقطه نظر بالینی، برخورد میوم ها می تواند باعث بروز دردهای شکمی شود که نیاز به بستری شدن در بیمارستان و درمان دارویی (مسکن ها، آنتی بیوتیک ها) دارد.

یک مطالعه اخیر (Qidwai 2006) نتیجه بارداری را در 401 زن با میوم آزمایش شده با سونوگرافی در مقابل 15104 زن باردار بدون میوم مقایسه کرد.

پست‌های مرتبط

زندگی نجات یافته: اهمیت کمک های اولیه

مار 25، 2024

حفاظت از کلیه ها: استراتژی های ضروری برای سلامتی

مار 25، 2024

صرفه جویی در آب: یک ضرورت جهانی

مار 25، 2024

یک مسیر مراقبتی نوآورانه برای کاردیومیوپاتی

مار 22، 2024

زنان باردار مبتلا به میوم افزایش زایمان زودرس (19٪ در مقابل 12٪)، جفت سرراهی (3.5٪ در مقابل 1.8٪)، خونریزی پس از زایمان (8.3٪ در مقابل 2.9٪) و تعداد سزارین (49.1٪ در مقابل 21.4٪) را نشان دادند. XNUMX٪.