نارسایی آئورت: علل، علائم، تشخیص و درمان نارسایی آئورت

By کریستیانو آنتونینو On ممکن است 29، 2023

نارسایی آئورت که به عنوان نارسایی آئورت نیز شناخته می شود، یک بیماری قلبی است که با برگشت خون از آئورت به بطن چپ به دلیل ناهنجاری دریچه آئورت مشخص می شود.

در این موارد، دریچه محکم بسته نمی شود که مانع از هدایت صحیح خون به اندام های محیطی می شود.

این یک وضعیت جدی است که اگر به درستی درمان نشود، می تواند منجر به عوارض جدی برای بیمار شود که ممکن است دچار آریتمی، نارسایی قلبی یا انفارکتوس میوکارد شود.

دلایل مختلفی برای نارسایی آئورت وجود دارد

می تواند مادرزادی باشد، یعنی به دلیل ناهنجاری ها یا بیماری های ارثی، یا می تواند اکتسابی باشد، یعنی به دلیل بیماری قلبی، فشار خون بالا یا عفونت های شدید و یا به دلیل روند طبیعی پیری.

بیمارانی که از نارسایی آئورت رنج می برند ممکن است با علائمی مانند ضعف، خستگی، تپش قلب و درد قفسه سینه مراجعه کنند.

بسته به مورد خاص، درمان این بیماری ممکن است شامل درمان دارویی یا در موارد شدیدتر، جراحی باشد.

نارسایی آئورت چیست؟

نارسایی آئورت یک آسیب شناسی قلبی است که متعلق به گروه دریچه‌ها، یعنی بیماری‌هایی است که دریچه‌های قلب را تحت تأثیر قرار می‌دهند. در این حالت، دریچه آئورت، یکی از چهار دریچه ای که وظیفه کنترل جریان خون در عضله قلب را بر عهده دارد، تحت تأثیر قرار می گیرد.

بطن چپ را به آئورت، شریان اصلی بدن انسان که خون را به اندام ها و بافت های محیطی می رساند، متصل می کند.

در بیماران مبتلا به نارسایی آئورت، این دریچه دارای یک ناهنجاری است که از بسته شدن محکم آن جلوگیری می کند و منجر به برگشت خون به داخل بطن در طول دیاستول می شود.

به طور کلی، این یک بیماری نسبتاً شایع است که شیوع آن به ویژه در بیماران مسن بالاست.

اگر به درستی درمان نشود، می تواند عوارض شدیدی را برای بیمار به دنبال داشته باشد: به دلیل کاهش برون ده قلبی، نارسایی قلبی رخ می دهد و در نتیجه خون کافی به بدن نمی رسد.

با این وجود، در بیشتر موارد، نارسایی آئورت به خوبی قابل تحمل است و ممکن است سال ها طول بکشد تا علائم ظاهر شوند.

می توان سه سطح از شدت بیماری را تشخیص داد

نارسایی خفیف: با حداقل نارسایی خون مشخص می شود، که منجر به علائم قابل توجهی نمی شود، اما باید در طول زمان به دقت کنترل شود.
نارسایی متوسط: رفلاکس خون به گونه ای است که می تواند منجر به هیپرتروفی بطنی شود که در دراز مدت می تواند منجر به تغییرات غیرقابل برگشت در ساختار و عملکرد قلب شود.
نارسایی شدید: این می تواند در نتیجه انحطاط بیماری باشد یا می تواند به طور ناگهانی به دلیل عفونت ها و سایر بیماری های قلبی ایجاد شود. این منجر به علائم نارسایی قلبی می شود و در صورت عدم درمان مناسب می تواند منجر به کاهش امید به زندگی شود.

آناتومی قلب

به منظور درک بهتر اهمیت عملکرد انجام شده توسط دریچه آئورت، مرور مختصر آناتومی قلب ممکن است مفید باشد.

می توان عضله قلب را به دو نیمه تقسیم کرد: یک سمت راست و یک سمت چپ. هر یک از دو نیمه از دو حفره مجزا تشکیل شده است که خون در آن جریان دارد، یعنی دهلیز (بالا) و بطن (پایین).

دهلیزها و بطن ها به ترتیب توسط سپتوم بین دهلیزی و سپتوم بین بطنی از هم جدا می شوند، در حالی که دهلیز و بطن همان نیمه توسط دریچه های دهلیزی به هم متصل می شوند.

دو دریچه دهلیزی - بطنی وجود دارد: دریچه سه لتی در سمت راست قلب و دریچه میترال در سمت چپ. عملکرد آنها جلوگیری از برگشت خون از بطن به دهلیز است.

دو دریچه دیگر که به نام دریچه های نیمه قمری شناخته می شوند نیز در حفره های بطنی یافت می شوند: دریچه نیمه قمری ریوی که جریان خون را از بطن راست به شریان ریوی کنترل می کند و دریچه آئورت که جریان خون را تنظیم می کند. بطن چپ به آئورت.

حرکات مورد نیاز قلب برای پمپاژ خون در داخل عضله میوکارد و به بقیه بدن سیستول (مرحله انقباض) و دیاستول (مرحله آرامش) نامیده می شود.

علل شروع

همانطور که قبلا ذکر شد، نارسایی آئورت را می توان به اشکال مادرزادی، یعنی به دلیل عواملی که از بدو تولد فرد وجود دارد، و اشکال اکتسابی، یعنی در طول زمان به دلیل حوادث تروماتیک، اختلالات پاتولوژیک یا با افزایش سن، تشخیص داد.

علل نارسایی مادرزادی آئورت به طور کلی به

ناهنجاری ها، به عنوان مثال دریچه آئورت دو لختی.
بیماری های ژنتیکی، مانند سندرم مارفان و سندرم اهلرز-دانلوس، دو بیماری ارثی که بر بافت های همبند تأثیر می گذارند.
Osteogenesis imperfecta، یک اختلال ژنتیکی است که با شکنندگی استخوان مشخص می شود که مستعد شکستگی و آسیب است.

علل نارسایی اکتسابی آئورت عبارتند از

پیری: افزایش سن یک فرآیند دژنراتیو عمومی را به حرکت در می آورد که می تواند باعث ضخیم شدن و سفت شدن کاسه های دریچه به دلیل تجمع رسوبات کلسیم روی دریچه شود که منجر به کاهش اثربخشی مکانیسم بسته شدن هرمتیک دهانه می شود.
اندوکاردیت: یک التهاب شدید، به طور کلی با منشا باکتریایی، که می تواند پوشش داخلی قلب (اندوکارد) و دریچه های قلب را تحت تاثیر قرار دهد.
فشار خون بالا: این یک وضعیت پاتولوژیک با ماهیت مزمن است که منجر به افزایش مزمن و غیر طبیعی فشار خون می شود.
سایر دریچه‌ها، به ویژه نارسایی آئورت اغلب با تنگی آئورت همراه است.
عفونت و تب روماتیسمی: این یک فرآیند التهابی است که به دلیل عفونت باکتریایی با استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A ایجاد می شود. به دلیل عفونت، سیستم ایمنی شروع به واکنش در برابر ارگانیسم مورد دفاع می کند.
حوادث تروماتیک

در موارد نادرتر، دریچه آئورت می تواند در نتیجه سایر اختلالات مانند لوپوس اریتماتوز سیستمیک، اسپوندیلیت آنکیلوزان، سیفلیس، آرتریت واکنشی، بیماری بهجت یا دیسکسیون آئورت رخ دهد.

علائم اصلی چیست؟

همانطور که در بالا ذکر شد، نارسایی آئورت می تواند سطوح مختلفی از شدت داشته باشد: در مراحل اولیه، بیماری تقریباً بدون علامت ظاهر می شود، با حداقل نارسایی که فقط با معاینه قلبی قابل تشخیص است. با این حال، این وضعیت به مرور زمان بدتر می شود و در دراز مدت می تواند منجر به علائم شدیدتر شود.

از همان مراحل اولیه می توان در بیماران مبتلا به نارسایی آئورت، سوفل قلبی، یعنی صدای غیرطبیعی ناشی از تلاطم جریان خون هنگام عبور از دریچه ناکارآمد را تشخیص داد.

علائم مرتبط با نارسایی آئورت عبارتند از

احساس خستگی و ضعف؛
ناتوانی در انجام فعالیت بدنی؛
تنگی نفس در هنگام فعالیت، یعنی مشکل در تنفس در حین فعالیت بدنی.
استنی یا احساس ضعف؛
ادم اندام تحتانی؛
آنژین صدری یا درد قفسه سینه؛
سنکوپ یا پیش سنکوپ، به دلیل کاهش عرضه خون؛
لمس;
آریتمی قلبی یا تغییر در ریتم انقباض قلب؛

تشخیص

به منظور تشخیص دریچه آئورت، یک معاینه کامل قلب لازم است که پس از آن متخصص قلب ممکن است یک سری آزمایشات خاص را تجویز کند.

در طول معاینه، پزشک یک آزمایش عینی برای ارزیابی علائم گزارش شده توسط بیمار انجام می‌دهد، قلب را برای تشخیص هرگونه سوفل قلبی سمع می‌دهد و سابقه شخصی و خانوادگی بیمار را به دقت بررسی می‌کند تا آسیب‌شناسی یا بیماری ژنتیکی قبلی را بررسی کند. ممکن است منجر به مشکلات قلبی شود.

بررسی های لازم برای تشخیص نارسایی آئورت ممکن است شامل باشد

الکتروکاردیوگرام (ECG): فعالیت الکتریکی قلب را اندازه گیری می کند و امکان تشخیص هیپرتروفی و اضافه بار عملکردی بطن چپ را فراهم می کند.
اکوکاردیوگرافی: به ما امکان می دهد تصویری از ساختار قلب به دست آوریم و ساختارهای آناتومیک عضله قلب را نشان دهیم و هرگونه ناهنجاری و ناهنجاری در ضخامت و اندازه حفره ها را برجسته کنیم.
اکو رنگ داپلر: این نوع خاصی از اسکن اولتراسوند است که امکان تجزیه و تحلیل جریان خون در داخل قلب و تخمین میزان رفلاکس خون بین آئورت و بطن چپ در دیاستول را برای ارزیابی شدت آن ممکن می‌سازد. آسيب شناسي.
اشعه ایکس قفسه سینه (اشعه ایکس قفسه سینه).
سنجش استرس.
کاتتریزاسیون قلبی: این یک آزمایش تهاجمی است که شامل وارد کردن یک کاتتر تا قلب، به منظور اندازه‌گیری فشار داخل بطن‌ها و اندازه روزنه‌های دریچه، به منظور ارزیابی شدت نارسایی است.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

مراقبت و درمان

مناسب ترین درمان برای نارسایی آئورت ممکن است بسته به ماهیت اختلال، وسعت نارسایی و شدت علائم گزارش شده یا سن بیمار متفاوت باشد.

همانطور که قبلا ذکر شد، در موارد نارسایی خفیف، نیازی به درمان نیست، اما مهم است که با معاینات دوره‌ای قلب، وضعیت را با دقت بررسی کنید.

به طور کلی، هیچ داروی خاصی برای درمان نارسایی آئورت وجود ندارد، اما برای کنترل علائم شدیدتر و جلوگیری از عوارض احتمالی، می توان از درمان دارویی استفاده کرد.

داروهای قابل استفاده عبارتند از: