چگونه درمان ضد فشار خون را انجام دهیم؟ مروری بر مواد مخدر

By کریستیانو آنتونینو On نوامبر 28، 2022

انتخاب دارویی برای شروع درمان ضد فشار خون همیشه با ارزیابی مزایا و معایب دسته‌های دارویی مختلف انجام می‌شود.

با این حال، هنگامی که درمان شروع شد، عمدتاً به اثربخشی و تحمل دارو در هر بیمار بستگی دارد.

اثربخشی داروهای ضد فشار خون مختلف در واقع در سطح جمعیت قابل استفاده است: میزان کاهش فشار خون مستقیماً با مقادیر فشار خون قبل از درمان متناسب است و در بیماران فشار خون انتخاب نشده، همه داروهای ضد فشار خون منجر به پاسخ رضایت‌بخش در 50 نفر می‌شوند. -60٪ در حالی که آنها در 40٪ باقی مانده تأثیر ضعیفی دارند.

داروهای ضد فشار خون، کدام درمان؟

به همین دلیل، حتی پس از ارزیابی دقیق هر بیمار، ما هنوز نمی توانیم پیش بینی کنیم که پاسخ او به درمان انتخابی ما چه خواهد بود.

در واقع، عقلانیت انتخاب‌ها ممکن است در نهایت با شواهد نتایج غلبه کند و داروهایی که از لحاظ نظری برای بیمار نامناسب هستند، ممکن است مفید واقع شوند. در صورت پاسخ نامطلوب ممکن است

جایگزینی دارویی که در ابتدا انتخاب شده بود را جایگزین کنید، زیرا ثابت شد که در کاهش فشار خون بی اثر بوده است
متوسل شدن به ترکیبات دارویی ("گام به بالا").

دقیقاً به این دلیل که نمی‌توان مؤثرترین دارو را به طور پیشینی پیش‌بینی کرد، راه دیگری برای انجام درمان ضد فشار خون «گام به پایین» است.

این کار با شروع مستقیم با یک انجمن دارویی انجام می شود، تا زمانی که به هدف درمانی رسید، یکی از اجزای انجمن در یک زمان به حالت تعلیق درآید تا فردی که مسئول بیشترین اثربخشی است شناسایی شود.

درمان با بیمار پایدار

هنگامی که مقادیر تنش عادی شد، باید به بیمار توصیه شود که درمان را بدون تغییر نگه دارد، حتی اگر ویزیت های بعدی نازک شود.

در طول درمان مزمن، اندازه گیری فشار خون سه ماهه باید در کلینیک سرپایی انجام شود، در حالی که اندازه گیری ماهانه ممکن است در خانه توسط بیمار یا یکی از اعضای خانواده انجام شود.

اندازه‌گیری‌ها باید در دفترچه‌ای ثبت شوند، که برای نظارت بر کنترل فشار به‌دست‌آمده استفاده می‌شود، اما نباید راهنمای تجویز خود بیمار باشد.

در بیماران با پارامترهای بیوشیمیایی در محدوده قبل از شروع درمان، کنترل سالانه کراتینین، کلسترول خون، قند خون و تری گلیسیریدمی توصیه می شود.

در صورت وجود مدر درمانی نیز توصیه می شود پس از یک و شش ماه از درمان، پتاسیمی و اوریکمی را بررسی کنید.