نقایص مادرزادی قلب چیست؟

اصطلاح "مادرزادی" به معنای "وجود در بدو تولد" است. نقایص مادرزادی شامل تمام آن تغییرات در ساختار یا عملکرد یک یا چند اندام است که قبل از تولد، در زمان لقاح یا در طول زندگی جنینی و جنینی رخ داده است.

نقص مادرزادی قلب زمانی وجود دارد که قلب یا رگ های خونی نزدیک قلب قبل از تولد به طور طبیعی رشد نکرده باشند (قلب در چهار تا ده هفته اول بارداری تشکیل می شود).

نقایص مادرزادی قلب یکی از شایع ترین ناهنجاری ها هستند: میزان بروز آنها (تعداد موارد جدید در یک جمعیت)، که به عنوان تعداد کودکان مبتلا به بیماری قلبی از مجموع تولدهای زنده محاسبه می شود، تقریباً هشت مورد در هر هزار تولد زنده است. در ایتالیا، سالانه حدود 4,000 نوزاد با نوعی بیماری مادرزادی قلبی متولد می شوند.

بروز نقایص مادرزادی قلب در طول 50 سال گذشته، در سری موارد مختلف جمع آوری شده، اساسا ثابت مانده است.

با این حال، مطالعات نشان داده است که والدین (و به ویژه مادران) که تحت تأثیر یک نقص مادرزادی قلبی قرار دارند، شیوع بیشتری در کودکانی که نیز تحت تأثیر قرار می گیرند، دارند. به لطف درمان های پزشکی و جراحی جدیدتر که می تواند کودکان مبتلا به این نقایص را درمان کند و به آنها فرصت رشد و بچه دار شدن را بدهد، ممکن است منطقی باشد که در طول سال ها افزایش آهسته در بروز ناهنجاری های مادرزادی قلب را پیش بینی کنیم.

ناهنجاری‌های قلبی می‌توانند انواع مختلفی داشته باشند: از ناهنجاری‌هایی که بر قسمتی از قلب تأثیر می‌گذارند (مثلاً دریچه) تا ناهنجاری‌های بسیار پیچیده که با تغییرات عمده در ساختار قلب مشخص می‌شوند.

بدیهی است که شدت بیماری قلبی و عواقب آن بر سلامت نیز متفاوت است: اشکالی وجود دارد که مشکلی برای سلامتی ایجاد نمی کند و زندگی عادی را امکان پذیر می کند و اشکالی وجود دارد که با زندگی ناسازگار است.

بنابراین، داشتن یک بیماری مادرزادی قلبی لزوماً به معنای داشتن یک بیماری جدی نیست. با این حال، برخی از نقایص مادرزادی قلب وجود دارد که آنقدر پیچیده هستند که می توانند در عرض چند روز منجر به مرگ نوزاد شوند، مگر اینکه مداخله پزشکی یا جراحی فوری انجام شود.

طبقه بندی نقایص مادرزادی قلب

نقایص مادرزادی قلب را می توان به شدید، متوسط ​​و خفیف طبقه بندی کرد

  • اشکال مادرزادی شدید به آن دسته از اشکال مادرزادی گفته می شود که در بدو تولد یا در چند ماه اول زندگی مسئول یک بیماری جدی هستند. اینها به نوبه خود می توانند به اشکال «سیانوتیک» (= ایجاد تغییر رنگ مایل به آبی در پوست) و اشکال «غیر سیانوتیک» تقسیم شوند. بروز اشکال شدید در طول سال ها ثابت است و در سری های مختلف موارد، حدود 2.5-3 در هزار تولد زنده است.
  • اشکال متوسط ​​به آنهایی گفته می شود که در بدو تولد نیاز به درمان غیر فشرده قلب دارند یا فقط پس از چند ماه اول زندگی تشخیص داده می شوند. میزان بروز این شکل نیز حدود 3 در هزار تولد زنده است.
  • اشکال خفیف به عنوان مواردی که در افراد بدون علائم وجود دارد تعریف می شود که اغلب خود به خود برطرف می شود. آنها بزرگترین گروه هستند. فراوانی تخمینی این ضایعات بسته به اینکه تشخیص در سن نوزادی یا اطفال و یا در بزرگسالی (این شایع ترین مورد است) متفاوت است.

شایع ترین نقایص مادرزادی قلب چیست؟

در نقایص مادرزادی قلب، برخی از اشکال قطعاً بیشتر از سایرین است.

از جمله شایع ترین اشکال می توان به نقص بین بطنی (که 28 تا 32 درصد از بیماری های مادرزادی قلبی را تشکیل می دهد)، نقص بین دهلیزی (تقریباً 9 درصد)، مجرای بوتالو و کوآرکتاسیون آئورت گذرا (تقریباً 8 درصد)، تترالوژی فالوت اشاره کرد. (تقریباً 6%)، انتقال کامل شریان های بزرگ (تقریباً 5%).

نقص بین بطنی، که بسته به اندازه آن را می توان به اشکال شدید، متوسط ​​یا خفیف طبقه بندی کرد، تا حد زیادی شایع ترین نقص قلبی است (حدود 30٪ از تمام بیماران مبتلا به بیماری مادرزادی قلبی را تحت تاثیر قرار می دهد): با این حال، خوشبختانه، 85٪ از موارد، اشکال خفیفی هستند که تمایل دارند در سال اول زندگی خود به خود بسته شوند.

نقص بین دهلیزی و فورامن اوال پرویو نسبتاً شایع هستند و جزو اشکال خفیف نقص مادرزادی قلب هستند. آنها می توانند از بدو تولد وجود داشته باشند، اما اغلب فقط در بزرگسالی مورد توجه قرار می گیرند

نقص بین دهلیزی (800-1000 مورد جدید در هر سال) یک نقص قلبی است که با وجود یک سوراخ در دیواره عضلانی مشخص می شود که به طور معمول دو دهلیز (که دو حفره فوقانی قلب هستند) را از هم جدا می کند، که از آن یک گذرگاه وجود دارد. خون، معمولا از دهلیز چپ به راست.

این ناهنجاری معمولاً باعث ناراحتی در کودکان نمی شود، اما در بزرگسالی می تواند علائمی را ایجاد کند (خستگی، تنگی نفس، تغییر در ریتم طبیعی قلب).

فورامن اوال پرویو در حدود یک چهارم جمعیت ایتالیا (بیشتر 15 میلیون نفر) وجود دارد، اما فقط در موارد خاص، زمانی که خونی که از سمت راست به دهلیز چپ می‌رود، لخته‌های خونی کوچکی را حمل می‌کند، خطری برای سلامتی به شمار می‌رود. که از پاها می آیند و می توانند جریان خون را در شریان های کوچک مسدود کنند.

چگونه می توان نقص مادرزادی قلب را تشخیص داد؟

تشخیص بیماری مادرزادی قلب عمدتاً بر اساس معاینات بالینی، رادیوگرافی و اکوکاردیوگرافی است. در سال‌های اخیر، رواج روزافزون اکوکاردیوگرافی، یک روش تشخیصی غیرتهاجمی مبتنی بر سونوگرافی، شانس تشخیص زودهنگام نقایص مادرزادی قلب را بسیار افزایش داده است. زندگی داخل رحمی)؛ از سوی دیگر، از آنجایی که تشخیص قبل از تولد در حال حاضر امکان پذیر است، توسل به ختم بارداری برای بیماری های قلبی پیچیده تر افزایش یافته است، بنابراین به طور قابل توجهی بروز آنها در تولد زنده کاهش می یابد.

اشکال شدید (هم سیانوتیک و هم غیرسیانوتیک) در بدو تولد یا به لطف روش‌های اولتراسوند، حتی در دوران جنینی تشخیص داده می‌شوند.

اشکال متوسط ​​معمولاً پس از چند ماه اول زندگی توسط متخصص قلب تشخیص داده می شود.

اشکال خفیف، که ممکن است تا بزرگسالی بدون علامت باقی بمانند، معمولاً پس از شروع علائم تشخیص داده می شوند: در این موارد نیز، آزمایش اکوکاردیوگرافی آزمایش کلیدی است. گاهی اوقات نقص ممکن است کاملاً تصادفی آشکار شود (مثلاً توسط یک اکوکاردیوگرافی که به دلایل دیگر انجام می شود).

همچنین بخوانید:

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

فیبریلاسیون دهلیزی: علل، علائم و درمان

شرایط اضطراری اختلال ریتم قلبی: تجربه امدادگران ایالات متحده

پاتولوژی های دوران بارداری، نقایص مادرزادی قلب: آترزی ریوی

مدیریت اورژانس های ایست قلبی

تپش قلب: چه چیزی باعث آنها می شود و چه باید کرد

نظریه J-Curve در فشار خون بالا: یک منحنی واقعا خطرناک

چرا کودکان باید CPR را بیاموزند: احیای قلبی ریوی در سنین مدرسه

تفاوت بین CPR بزرگسالان و نوزادان چیست؟

سندرم QT طولانی: علل، تشخیص، ارزش ها، درمان، دارو

کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو (سندرم قلب شکسته) چیست؟

نوار قلب بیمار: نحوه خواندن الکتروکاردیوگرام به روشی ساده

تست استرس باعث ایجاد آریتمی های بطنی در افراد با فاصله LQT می شود

CPR و نوزادان: احیای قلبی ریوی در نوزاد

رانندگان آمبولانس در ایالات متحده: چه شرایطی لازم است و یک راننده آمبولانس چقدر درآمد دارد؟

کمک های اولیه: چگونه کودک خفگی را درمان کنیم

چگونه ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی تعریف می کنند که آیا شما واقعاً بیهوش هستید یا خیر

ضربه مغزی: چیست، چه باید کرد، عواقب، زمان بهبودی

AMBU: تأثیر تهویه مکانیکی بر اثربخشی CPR

دفیبریلاتور: چیست، چگونه کار می کند، قیمت، ولتاژ، دستی و خارجی

نوار قلب بیمار: نحوه خواندن الکتروکاردیوگرام به روشی ساده

اضطراری، تور ZOLL آغاز می شود. ایستگاه اول، اینترول: داوطلب گابریل درباره آن به ما می گوید

تعمیر و نگهداری مناسب دفیبریلاتور برای اطمینان از حداکثر کارایی

کمک های اولیه: علل و درمان گیجی

بدانید در صورت خفگی با کودک یا بزرگسال چه کاری باید انجام دهید

خفگی کودکان: در ۵ تا ۶ دقیقه چه باید کرد؟

خفگی چیست؟ علل، درمان و پیشگیری

مانورهای اختلال تنفسی – ضد خفگی در نوزادان

مانورهای احیا: ماساژ قلبی در کودکان

5 مرحله اساسی CPR: نحوه انجام احیا در بزرگسالان، کودکان و نوزادان

منبع:

صفحه مدیچه

شما همچنین ممکن است مانند