هنگامی که بیمار از درد در لگن راست یا چپ شکایت می کند: در اینجا آسیب شناسی های مربوطه آورده شده است
درد در لگن راست یا چپ یک علامت بالینی است که می تواند ناشی از شرایط پزشکی مختلفی باشد، برخی مهم تر، برخی بسیار کمتر.
اصطلاح "لبه" از نظر تشریحی به سمت راست یا چپ شکم، بین آخرین دنده و لبه بالایی استخوان ایلیاک، که تاج ایلیاک نامیده می شود (در مورد پهلوی راست) یا بین آخرین دنده های شکم اطلاق می شود. تنه و تاج ایلیاک در آن طرف (در مورد جناح چپ).
اغلب، دامنه آسیب‌شناسی‌هایی که می‌توان به این نوع اختلال مرتبط کرد، آنقدر گسترده است که تقریباً به یک صلاحیت چند رشته‌ای تبدیل می‌شود، به‌ویژه مربوط به جراحی عمومی یا اورولوژی.
چگونه می توان بین انواع مختلف درد تمایز قائل شد و مهمتر از همه، چگونه می توان تشخیص داد که به کدام متخصص مراجعه کند؟
درد لگن سمت راست
درد در سمت راست می‌تواند علل و ویژگی‌های متفاوتی داشته باشد و بنابراین می‌تواند در شرایط پزشکی مختلف ردیابی شود.
علل
علل درد سمت راست عموماً از اندام‌ها و دستگاه‌هایی نشأت می‌گیرد که در این ناحیه قرار دارند، از جمله:
- کبد؛
- کیسه صفرا و مجاری صفراوی؛
- معده؛
- لوزالمعده
- کلیه و مجاری ادراری؛
- آدرنال؛
- روده بزرگ صعودی؛
- کور روده؛
- ضمیمه؛
- تخمدان ها و لوله های فالوپ (در زنان)؛.
- استخوان ها، ماهیچه ها، مفاصل شکم / پهلوی راست
این درد عمدتاً در نتیجه
- فعالیت بدنی شدید؛
- اختلالات استئو-عضلانی؛
- بیماری های دستگاه تناسلی-ادراری؛
- بیماری های دستگاه گوارش؛
- استرس و علل روانی؛
- ترومای شکم-کمر.
ویژگی های مختلف درد سمت راست
درد در سمت راست می تواند چندین ویژگی داشته باشد که برای پزشک برای شناسایی منشا احتمالی آن مهم است.
درد می تواند باشد
- موضعی، وضعیتی که در آن بیمار می‌تواند محل درد را شناسایی کند، یا ممکن است در ناحیه‌ای نامشخص گسترده و ضعیف باشد.
- به عنوان یک پیچ خوردگی، تیز و بسیار شدید، یا به عنوان یک درد کسل کننده، ضعیف، جزئی اما آزار دهنده درک می شود.
- ثابت، همیشه با همان شدت، یا عودکننده که ممکن است در طول روز ظاهر شود یا ناپدید شود.
- مرتبط با شرایط خاص، مانند پس از اعمال فشار فیزیکی یا لمس عمیق مفصل ران، یا همیشه وجود داشته باشد، حتی در شرایط استراحت عادی.
- بسته به نحوه شروع: حاد، اگر به طور ناگهانی در چند دقیقه یا چند ثانیه رخ دهد، یا مزمن، اگر برای دوره های طولانی مانند ماه ها یا سال ها ادامه یابد.
- تشعشع شده، مشخصه ای از درد است که در آن ناحیه مشخصی با حداکثر شدت همراه با انتشار به ناحیه با شدت کمتر وجود دارد.
تجزیه و تحلیل همه این ویژگی های درد برای جهت گیری خود در یک علامت که می تواند توسط بسیاری از آسیب شناسی ها ایجاد شود، اساسی است.
بسته به ویژگی‌ها، علائم یکسان ممکن است تظاهر شرایط پزشکی بسیار متفاوت باشد و بنابراین ضروری است که تا آنجایی که ممکن است جزئیات آن را برای پزشک توضیح دهید.
گاهی اوقات، حتی جزئیات کوچک می تواند تعیین کننده باشد.
علائم مرتبط
درد سمت راست به ندرت تنها تظاهرات بالینی است، اگرچه اغلب با طیف وسیعی از علائم و نشانه‌های دیگر از جمله تب، حالت تهوع همراه است. استفراغکاهش وزن، خون در ادرار (هماچوری)، تپش قلب و تاکی کاردی و تنفس سریع (تاکی پنه).
درد سمت چپ
درد در سمت چپ یک علامت رایج است که در بیشتر موارد بیانگر چیزی نگران کننده نیست، اما باید با دقت مورد توجه قرار گیرد زیرا در سایر موارد ممکن است نشانه مشکلات جدی تری برای سلامتی باشد.
علل
آئروفاژی، هواشناسی، تمرین بسیار شدید عضلات شکم و کبودی های جزئی از دلایل اصلی آن هستند.
با این حال، این اختلال همچنین می تواند پیامد بیماری های مهم بالینی، گاهی اوقات حتی فوریت های پزشکی باشد، مانند:
- سنگ کلیه؛
- پارگی و بزرگ شدن طحال؛
- پانکراس؛
- سرطان پانکراس.
چه زمانی نگران درد سمت چپ باشیم
درد سمت چپ باید نگران کننده باشد زمانی که:
- پایدار است؛
- بهبود نمی یابد؛
- حاد است یا همراه با علائم مشکوک دیگر مانند تب، تهوع، استفراغ و وجود خون در ادرار.
درد سمت چپ علامتی است که دلایل زیادی دارد، برخی از آنها جدی تر از دیگران است.
از نظر تشریحی، پهلوی چپ را می توان به دو بخش تقسیم کرد: یک قسمت بالا که به سادگی پهلو چپ بالا (یا بالا) نامیده می شود و یک قسمت پایین به نام پایین (یا پایین) سمت چپ.
اندام هایی که در داخل مرزهای به اصطلاح سمت چپ بالا قرار دارند عبارتند از: طحال، قسمتی از روده بزرگ، بخشی از پانکراس، بخشی از معده، قسمت فوقانی کلیه چپ، قسمت فوقانی (اپیکال) حالب چپ. قسمتی از ریه چپ، غده فوق کلیوی چپ.
نحوه تشخیص درد پهلو از قولنج کلیوی
از بین تمام دردهایی که از پهلو منشا می گیرند، درد کلیه مطمئناً از شایع ترین آنهاست.
اینها می توانند حاد یا مزمن باشند.
در بین موارد حاد، مسلماً مهم ترین آن به دلیل سنگ است، یعنی به اصطلاح قولنج کلیوی.
قولنج کلیوی به راحتی از سایر انواع درد قابل تشخیص است، زیرا اولاً شدتی که با آن ظاهر می شود بسیار زیاد است: فقط فکر کنید که دومین درد قوی بعد از زایمان محسوب می شود!
این دردی است که تقریباً همیشه فرد را مجبور به رفتن به سمت آن می کند اورژانس و باعث بی قراری با ناتوانی در یافتن موقعیت صحیح می شود.
بنابراین این درد به راحتی قابل تشخیص است.
علاوه بر این، علائم خاص دیگری نیز وجود دارد که می تواند منشا کلیه را تشخیص دهد، یعنی علائم مربوط به مشکلات ادراری.
اینها می تواند هماچوری (خون در ادرار) یا سوزش در هنگام ادرار باشد.
بنابراین، همراهی با این علائم قطعا منجر به کولیک کلیوی می شود.
علاوه بر این، دردهای دیگری نیز وجود دارد که شدت کمتری دارند و ممکن است ناشی از مشکلات کلیوی غیر حاد باشند. متأسفانه، اینها عمدتاً مشکلات عمده ای هستند، مانند تومورها یا گشاد شدن کلیه ها به دلیل تنگی یا دلایل دیگر، یعنی دردهایی که تمایل به ایجاد مشکلات طولانی مدت کلیوی دارند.
در این مورد، تعیین منشاء پیچیده‌تر است، زیرا به راحتی می‌توان آن را با مواردی مانند منشاء روده‌ای یا کبدی اشتباه گرفت. دردهای دیگر نیز ممکن است به دلیل عفونت های مجاری ادراری، یعنی از نوع مزمن، یا حتی به دلیل شرایط التهاب (تورم) یا شوک سپتیک باشد.
نحوه تشخیص بیماری های اورولوژی
از نظر تشخیصی، اولین آزمایشی که باید انجام شود، سونوگرافی است که به شناسایی دقیق‌تر علت درد کمک می‌کند.
اگر این کافی نباشد، می توان سی تی اسکن همراه با آزمایش خون انجام داد که البته گاهی اوقات ممکن است به این تمایز کمکی نکند.
علائمی که به درک منشاء اورولوژیک درد پهلو کمک می کند
علائم خاصی وجود دارد که تفاوت را ایجاد می کند: به عنوان مثال، در حضور یک درد مزمن با مشخصه ضعیف که با خون در ادرار همراه است، قطعاً تشخیص را به سمت منشاء اورولوژی تغییر می دهد.
این بخشی از علائم معمولی است که به مشکل کلیه یا مثانه اشاره می کند.
یکی از مواردی که اغلب هنگام درد در ناحیه لگن شنیده می شود، ارتباط آن با کلیه ها است، اما همیشه اینطور نیست: کلیه ها به ندرت با این علامت ربطی دارند!
درد در ناحیه کلیه موضعی است، اما به احتمال زیاد مفصلی است، ستون فقرات یا مشکلات روده ای (مانند کولیت).
بیایید آنها را دردهای رفلکس بنامیم.
درد با منشاء اورولوژی در صورت قولنج کلیوی از پهلو شروع می شود و در مردان به سمت بیضه و در زنان به سمت لابیا بزرگ می رود.
این یک محلی سازی بسیار معمولی است، اما باید دقیق باشد. پس از شناسایی علت، متخصص مناسب ترین درمان را، چه محافظه کارانه و چه جراحی، ارائه می دهد.
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
O.Therapy: چیست، چگونه کار می کند و برای چه بیماری هایی تجویز می شود
اکسیژن-اوزون درمانی در درمان فیبرومیالژیا
ارزیابی درد: از کدام پارامترها و مقیاس ها هنگام نجات و درمان بیمار استفاده کنید
سنگ کلیه: چگونه تشکیل می شوند و چگونه از آنها جلوگیری کنیم
قولنج کلیوی، چگونه خود را نشان می دهد؟
کولیک صفراوی: نحوه تشخیص و درمان آن