پریکاردیت در کودکان: ویژگی ها و تفاوت ها با بزرگسالان

By کریستیانو آنتونینو On مار 9، 2022

پریکاردیت التهاب ورقه های پوششی قلب است که باعث درد قفسه سینه، اغلب شدید می شود. تقریباً همیشه با تجویز داروهای ضد التهاب برطرف می شود

پریکاردیت بیماری است که با التهاب پریکارد، غشای پوشاننده قلب مشخص می شود

این از 2 ورقه تشکیل شده است که توسط یک فضای بسیار نازک از هم جدا شده اند که همیشه مقدار بسیار کمی مایع در آن جمع می شود که عملکرد روانکاری را انجام می دهد و اطمینان می دهد که حرکت قلب باعث اصطکاک نمی شود.

در صورت التهاب، حجم مایع موجود در این فضا افزایش می یابد و باعث درد قفسه سینه می شود و به ندرت مانع از عملکرد طبیعی قلب می شود.

حفاظت از قلب و احیای قلبی ریوی؟ برای کسب اطلاعات بیشتر هم اکنون از غرفه EMD112 در نمایشگاه اضطراری بازدید کنید

علل پریکاردیت

علت پریکاردیت اغلب ناشناخته است، بنابراین در بیشتر موارد به عنوان "ایدیوپاتیک" شناخته می شود.

با این حال، گاهی اوقات به دلیل یک عفونت، معمولاً ویروسی (به آن پریکاردیت ویروسی می گویند) ایجاد می شود.

در برخی موارد، محرک اولیه جراحی قلب است که در آن پریکارد باز می شود (پریکاردیوتومی) که در این حالت به آن سندرم پس از پریکاردیوتومی می گویند.

در موارد دیگر، پریکاردیت در اثر ضربه به قفسه سینه و در موارد دیگر ناشی از بیماری های التهابی یا خودایمنی مانند لوپوس اریتماتوز سیستمیک یا پریکاردیت عود کننده است.

تجهیزات ECG؟ از نمایشگاه ZOLL در نمایشگاه اضطراری دیدن کنید

علائم پریکاردیت در کودکان

التهاب می تواند به صورت یک دوره منفرد ظاهر شود که اغلب رخ می دهد، اما همچنین می تواند با 2 یا چند دوره عود کند (پریکاردیت عود کننده).

علائم پریکاردیت حاد عبارتند از:

درد قفسه سینه
ضعف (استنی)
Febbre
مشکلات تنفسی
تپش قلب
بی نظمی ضربان قلب
سرفه خس خس مداوم (به ندرت).

درد قفسه سینه معمولاً در پشت جناغ (درد رتروسترنال) موضعی است، با تنفس بدتر می شود و گاهی از دراز کشیدن جلوگیری می کند.

علائم دردناک با نشستن بهبود می یابند.

گاهی اوقات درد که از قفسه سینه شروع می شود، ممکن است به سمت عقب نیز گسترش یابد و در پشت یا شانه احساس شود.

سلامت کودکان: در مورد MEDICHILD با بازدید از نمایشگاه در نمایشگاه اضطراری بیشتر بیاموزید

پریکاردیت در کودکان: تشخیص

تشخیص پریکاردیت حاد در کودکان زمانی انجام می شود که حداقل 2 مورد از معیارهای زیر وجود داشته باشد:

درد پریکارد قفسه سینه (درد خلفی، بسیار شدید، گاهی اوقات منقبض کننده، که شدت آن با اعمال تنفسی افزایش می یابد)؛
مالش پریکارد (صداهایی که در سمع قلب توسط پزشک شنیده می شود).
وجود افیوژن پریکارد در اکوکاردیوگرام.

افزایش پروتئین واکنشی C (CRP) در خون، که یک تظاهرات معمول التهاب مداوم است، ماهیت التهابی افیوژن را تأیید می کند.

پست‌های مرتبط

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

چگونه برای پیشگیری از دیابت تلاش کنیم؟

مار 26، 2024

انقلاب در تشخیص زودهنگام: هوش مصنوعی سرطان سینه را پیش بینی می کند

مار 25، 2024

زندگی نجات یافته: اهمیت کمک های اولیه

مار 25، 2024

ناهنجاری های الکتروکاردیوگرام (ECG) نیز ممکن است همراه باشد.

رفتار

درمان شامل استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs، به عنوان مثال ایبوپروفن با دوز بالا)، کلشی سین، گلوکوکورتیکوئیدها (کورتیزون) و داروهای بیولوژیکی (تعدیل کننده های ایمنی: Anakinra) است.

انجمن قلب و عروق اروپا دستورالعمل هایی را برای درمان پریکاردیت حاد در بزرگسالان ایجاد کرده است.

تا به امروز، هیچ دستورالعمل مشابهی برای کودکان وجود ندارد.

با این حال، حتی در سنین اطفال، داروهای انتخابی اول، NSAID و کلشی سین هستند، همچنین به صورت ترکیبی.

در بیمارانی که به درمان‌های مرسوم پاسخ نمی‌دهند و در آنها یک جزء التهابی به وضوح قابل تشخیص است، چند سالی است که Anakinra، یک مهارکننده اینترلوکین-1، مولکولی که نقش بسیار مهمی در التهاب دارد، استفاده می‌شود.

از سوی دیگر، گلوکوکورتیکوئیدها باید در صورت عدم موفقیت یا پاسخ جزئی به داروهایی که قبلاً نشان داده شده است در نظر گرفته شوند.

پیشگیری از پریکاردیت در کودکان

پیشگیری از پریکاردیت ممکن نیست. درمان های موجود در حال حاضر، اگر به درستی اعمال شوند، می توانند خطر عود را در اشکال عود کننده کاهش دهند، اما نه از بین ببرند.

کارآزمایی‌های بالینی برای بررسی اینکه آیا استفاده پیشگیرانه از داروهای ضدالتهابی (مثلاً کلشیسین) قبل از عمل جراحی قلبی که نیاز به باز شدن پریکارد دارد، ممکن است خطر پریکاردیت پس از پریکاردیوتومی را کاهش دهد در حال انجام است.