کم خونی فقر آهن (IDA) به این دلیل رخ می دهد که بدن شما آهن کافی برای تولید هموگلوبین کافی را ندارد. اهداف درمان IDA، درمان علل زمینه‌ای و بازگرداندن سطوح گلبول‌های قرمز خون (RBC)، آهن و هموگلوبین است.

درمان ممکن است شامل درمان‌های خانگی و تغییر شیوه زندگی، درمان‌های بدون نسخه (OTC)، نسخه‌ها، تزریق خون و درمان آهن وریدی (IV) باشد.

گزینه ها به شدت IDA و آنچه باعث آن شده است بستگی دارد.

کم خونی فقر آهن: IDA را نمی توان یک شبه اصلاح کرد

با کمی زمان و تلاش می توان سطح آهن را به سطح طبیعی بازگرداند. به خواندن ادامه دهید تا در مورد IDA و گزینه های درمانی مختلف موجود برای بهبود سطح آهن و کاهش اثرات IDA بیاموزید.

کم خونی فقر آهن: درمان های خانگی و شیوه زندگی

درمان های خانگی و تغییرات سبک زندگی مرتبط با رژیم غذایی وجود دارد که می تواند به شما در بهبود سطح آهن کمک کند.

مصرف آهن در رژیم غذایی خود را افزایش دهید

سعی کنید یک رژیم غذایی سالم و متعادل داشته باشید که شامل منابع خوب آهن باشد تا از کمبود آن جلوگیری کنید. بهترین منبع آهن، آهن هِم است که شامل غذاهای حیوانی مانند گوشت قرمز، مرغ و غذاهای دریایی است.

منابع غنی از آهن غیرهم، از جمله توفو، حبوبات و اسفناج نیز حاوی آهن هستند، اما آهن این غذاها به راحتی جذب نمی شود.

برخی از غذاهای سرشار از آهن، مانند گوشت قرمز، ممکن است سرشار از چربی اشباع شده باشند و فقط باید در مقادیر سالم مصرف شوند.

مصرف ویتامین C خود را افزایش دهید

طبق گزارشی در سال 2020 در مجله پزشکی JAMA Network Open، ویتامین C تنها ماده غذایی غیر از محصولات حیوانی است که جذب آهن را تقویت می کند.

غذاهای غنی از ویتامین C عبارتند از سبزیجات، مانند کلم بروکلی، کلم و گوجه فرنگی. میوه ها، از جمله توت فرنگی و مرکبات؛ و آب میوه ها، از جمله آب گوجه فرنگی و پرتقال.

برای افزایش جذب آهن، غذاهای غنی از ویتامین C را در وعده غذایی مشابه غذاهای غنی از آهن قرار دهید.

حواستان به کافئین باشد

سعی کنید از نوشیدن نوشیدنی های کافئین دار، از جمله قهوه و چای، در کنار مصرف غذاهای غنی از آهن و مکمل های آهن خودداری کنید.

چندین مطالعه نشان داده اند که قهوه و سایر نوشیدنی های کافئین دار می توانند جذب آهن را مهار کنند.

یک بررسی در سال 2020 از مطالعات گزارش شده در مجله تغذیه و متابولیسم نشان داد که یک فنجان چای سیاه جذب آهن را تا 64٪ و یک فنجان قهوه تا 39٪ باعث کاهش جذب آهن می شود.

مطالعه دیگری در این بررسی نشان داد که کاهش جذب چای سیاه از 79٪ تا 94٪ متغیر است.

بر اساس مطالعه ای که در سال 2017 در مجله آمریکایی تغذیه بالینی گزارش شد، اثرات کافئین بر آهن تنها مدت کوتاهی دوام می آورد.

این بدان معناست که اگر یک فنجان قهوه بنوشید، یک ساعت یا بیشتر صبر کنید و سپس یک وعده غذایی حاوی غذاهای غنی از آهن بخورید یا مکمل آهن مصرف کنید، قهوه هیچ تاثیری روی آهن نخواهد داشت.

درمان های بدون نسخه (OTC).

مقدار آهن موجود در غذا در مقایسه با آنچه برای درمان IDA نیاز دارید، اغلب ناچیز است.

این بدان معناست که رژیم غذایی به تنهایی برای بهبود سطح آهن کافی نیست.

طبق گفته انجمن هماتولوژیست های آمریکا، زمانی که فرد مبتلا به کمبود آهن تشخیص داده شود، احتمالاً نیاز به مصرف آهن به صورت خوراکی یا داخل وریدی دارد.

شما برای مکمل های آهن نیازی به نسخه ندارید، اما باید با پزشک خود برای یافتن مکمل و دوز مناسب همکاری کنید.

برای اکثر بزرگسالان مبتلا به IDA، 100 تا 200 میلی گرم (میلی گرم) مقدار توصیه شده در روز است.

بیشتر مکمل ها باید دو یا چند بار در روز مصرف شوند.8

فرآورده های آهن با رهش طولانی مدت را می توان یک بار در روز مصرف کرد.

مکمل های آهن می توانند عوارض جانبی از جمله درد شکم، حالت تهوع، اسهال، یبوست و مدفوع تیره ایجاد کنند. مصرف مکمل های آهن همراه با غذا می تواند برخی از این اثرات را خنثی کند.

نسخه ها

درمان با نسخه برای IDA به دو دسته تقسیم می شود - درمان IDA و درمان علل زمینه ای IDA.

درمان های دارویی با نسخه

درمان‌های دارویی تجویزی مورد استفاده برای درمان IDA ممکن است شامل سولفات آهن، تزریق اریتروپویتین (EPO) و درمان تزریق آهن باشد.

سولفات آهن

سولفات آهن تجویزی برای درمان یا پیشگیری از کمبود آهن استفاده می شود.

این با نام های تجاری متعددی موجود است و همچنین می توان آن را بدون نسخه نیز یافت.

پزشک شما دوز را بر اساس میزان توصیه شده روزانه برای سن و وضعیت سلامتی شما تجویز می کند.

برای بزرگسالان مبتلا به IDA، دوز تجویزی فروس سولفات 100 تا 200 میلی گرم در روز است.

برای حداکثر جذب، سولفات آهن باید با معده خالی مصرف شود.

اما مصرف مکمل ها با وعده های غذایی می تواند به کاهش عوارض گوارشی (GI) کمک کند.

بدون مشورت با پزشک خود، مصرف مکمل های آهن تجویز شده را قطع نکنید.

اگر عوارض جانبی شدیدی مانند طعم فلزی یا ناراحتی معده دارید، با پزشک خود تماس بگیرید.

آنها می توانند گزینه های درمانی دیگری را توصیه کنند که ممکن است برای شما راحت تر باشد.

تزریق اریتروپویتین (EPO).

کلیه ها اریتروپویتین تولید می کنند که می تواند مغز استخوان را تحریک کند تا مغز استخوان گلبول های قرمز بیشتری تولید کند.

اگر IDA دارید که به دلیل بیماری کلیوی یا سرطان ایجاد شده است، ممکن است پزشک شما تزریق EPO را تجویز کند

درمان انفوزیون آهن 

انفوزیون آهن شامل رساندن آهن به بدن به صورت داخل وریدی - از طریق یک خط به داخل سیاهرگ است.

تزریق آهن توسط پزشکان برای درمان IDA در افرادی که نمی توانند آهن را از طریق دهان مصرف کنند یا نمی توانند آهن را به اندازه کافی جذب کنند، تجویز می کنند.

همچنین در مواردی که سطح آهن نیاز به بهبود سریع دارد، مانند جلوگیری از انتقال خون یا عوارض پزشکی، تجویز می شود.

درمان علل زمینه ای

اگر علت اصلی IDA مورد توجه قرار نگیرد، مکمل آهن فایده چندانی ندارد.

به عنوان مثال، خونریزی شدید قاعدگی و خونریزی گوارشی از علل IDA هستند که می توان آنها را درمان و درمان کرد.

پزشکان می توانند برای افرادی که پریودهای سنگین دارند، قرص های ضد بارداری تجویز کنند تا میزان خونریزی قاعدگی را که هر ماه تجربه می کنند، کاهش دهند.

خونریزی داخلی دستگاه گوارش به دلایلی مانند زخم معده و پولیپ روده بزرگ نیز می تواند منجر به IDA شود.

اینها را می توان با آنتی بیوتیک ها و سایر داروها یا با جراحی درمان کرد.

نارسایی کمبود آهن: جراحی ها و روش های متخصص محور

اگرچه نادر است، ممکن است برای درمان IDA به روشی نیاز داشته باشید.

جراحی ها و روش های متخصص شامل انتقال خون یا ترمیم زخم خونریزی دهنده یا پارگی معده است.

تزریق خون

در شدیدترین موارد، انتقال خون سریع ترین راه برای جایگزینی گلبول های قرمز است.

انتقال خون روشی است که در آن خون اهدایی از طریق خطی که در ورید قرار می گیرد، معمولاً در بازوی شما داده می شود.

این می تواند یک روش نجات دهنده برای جایگزینی خون به دلیل شرایط پزشکی، جراحی یا جراحت باشد.

انتقال خون معمولاً بدون عارضه انجام می شود و در صورت بروز عوارض معمولاً خفیف است.

ترمیم زخم خونریزی دهنده با جراحی 

یک زخم خونریزی دهنده یا پارگی معده ممکن است نیاز به ترمیم داشته باشد.

یک روش جراحی می تواند از دست دادن خون را متوقف کند و هر گونه آسیب بیشتر ناشی از پارگی یا زخم را کاهش دهد.

خونریزی ناشی از خونریزی زخم را می توان با استفاده از لیزر در طول آندوسکوپی متوقف کرد - روشی که شامل استفاده از یک لوله انعطاف پذیر نازک (اندوسکوپ)، با نور، دوربین و ابزارهای کوچک است.

در حالی که آرام‌بخش هستید، آندوسکوپ از دهان در معده قرار می‌گیرد.

اگر لیزر نتواند خونریزی را متوقف کند، ممکن است پزشک معده نسبی را برای برداشتن بخشی از معده که تحت تأثیر زخم قرار گرفته است انجام دهد.

خوشبختانه، جراحی برای مدیریت زخم خونریزی دهنده به ندرت ضروری است و تنها حدود 5 تا 10 درصد از افراد مبتلا به زخم های خونریزی دهنده نیاز به جراحی دارند.

منابع:

1. موسسه ملی قلب، ریه و خون نارسایی کمبود آهن.
2. دفتر مکمل های غذایی. برگه اطلاعات آهنی برای متخصصان سلامت.
3. کلینیک کلیولند. غذاهای پرکلسترول که باید مصرف کرد و از آنها اجتناب کرد.
4. لی ان، ژائو جی، وو دبلیو، و همکاران. اثربخشی و ایمنی ویتامین C برای مکمل آهن در بیماران بزرگسال مبتلا به کم خونی فقر آهن: یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده. JAMA Net Open. 2020;3(11):e2023644. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.23644
5. میلمن NT. مروری بر مواد مغذی و ترکیباتی که باعث تقویت یا مهار جذب آهن روده ای می شوند: ایجاد بستری برای اقدامات رژیمی که می تواند جذب آهن را در بیماران مبتلا به هموکروماتوز ژنتیکی کاهش دهد.. جی نوتر متاب. 2020;2020:7373498. doi:10.1155/2020/7373498
6. احمد فوزی SF، Koller D، Bruggraber S، و همکاران. فاصله زمانی 1 ساعته بین یک وعده غذایی حاوی آهن و مصرف چای اثرات مهاری بر جذب آهن را کاهش می دهد: یک کارآزمایی کنترل شده در گروهی از زنان سالم بریتانیایی که از ایزوتوپ آهن پایدار استفاده می کردند.. Am J Clin Nutr. 2017;106(6):1413-1421. doi:10.3945/ajcn.117.161364
7. انجمن هماتولوژیست های آمریکا. نارسایی کمبود آهن.
8. کلینیک کلیولند. مکمل آهن خوراکی.
9. دانشگاه میشیگان. سولفات آهن.
10. موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی. کم خونی در بیماری مزمن کلیه.
11. موسسه ملی قلب، ریه و خون تزریق خون.
12. لی سی دبلیو، ساروسی جی جی جونیور. جراحی زخم اورژانسی. Surg Clin North Am. 2011;91(5):1001-1013. doi:10.1016/j.suc.2011.06.008
13. عمران ام، شارما اس سی، شارما پی. آماده سازی آهن طب مکمل و جایگزین: راه حلی مقرون به صرفه، منطقی و در دسترس برای مشکلات بهداشت عمومی. Adv Biomed Res. 2015;4:137. doi:10.4103/2277-9175.161534

همچنین بخوانید:

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

کم خونی فقر آهن: چه غذاهایی توصیه می شود؟

افزایش ESR: افزایش نرخ رسوب گلبول های قرمز بیمار به ما چه می گوید؟

کم خونی، کمبود ویتامین از جمله علل

کم خونی مدیترانه ای: تشخیص با آزمایش خون

تغییرات رنگ در ادرار: چه زمانی باید با پزشک مشورت کرد

چرا لکوسیت در ادرار من وجود دارد؟

منبع:

بسیار خوب سلامتی