کاردیومیوپاتی ها: چیست و چه درمان هایی دارد

By کریستیانو آنتونینو On ژوئیه 24، 2022

کاردیومیوپاتی ها، قلب ما یک ماهیچه خستگی ناپذیر است که هرگز از کار نمی ایستد: به لطف ضربان های آن، خون در سراسر بدن پمپاژ می شود و اکسیژن و مواد مغذی مورد نیاز ما را به مغز و سایر اندام ها می رساند.

داشتن قلب سالم برای کیفیت خوب زندگی ضروری است، بنابراین ما باید از آن مراقبت کنیم، به سبک زندگی خود توجه کنیم و یاد بگیریم آن زنگ خطری را که ممکن است نشان دهنده نیاز به مراقبت پزشکی باشد، به صدا در آوریم.

بیماری هایی که می توانند بر قلب تأثیر بگذارند عبارتند از کاردیومیوپاتی که بر عضله قلب (میوکارد) تأثیر می گذارد.

کاردیومیوپاتی ها می توانند انواع مختلفی داشته باشند که مرتبط ترین آنها اتساع، هیپرتروفیک، آریتموژنیک یا محدودکننده است و یک اختلال شدید است که اگر به موقع درمان نشود، می تواند منجر به تنگی نفس، جبران خسارت و آریتمی های بالقوه کشنده شود.

آنها می توانند بر بیماران با هر جنسیت و سن، از جمله کودکان و نوجوانان، اغلب در سنین 20 تا 40 سال تأثیر بگذارند.

کاردیومیوپاتی متسع: علائم چیست؟

شایع ترین کاردیومیوپاتی کاردیومیوپاتی متسع است که بطن چپ را تحت تاثیر قرار می دهد، که همانطور که از نامش پیداست گشاد می شود و باعث اختلال در عملکرد پمپاژ خون می شود که ما آن را نارسایی قلبی سیستولیک/کسری جهشی کم می نامیم.

عارضه اصلی که ایجاد می کند نارسایی قلبی است، یک بیماری بسیار جدی که می تواند منجر به مرگ شود.

از جمله علل مختلف کاردیومیوپاتی متسع می توان به عفونت های قبلی میوکارد، استفاده از داروهای شیمی درمانی و سوء مصرف الکل اشاره کرد.

در حدود 40 درصد موارد، علت جهش DNA است که شامل ژن‌های دخیل در عملکرد طبیعی قلب می‌شود. این اشکال ممکن است خانوادگی باشد، یعنی در چندین فرد در یک خانواده وجود داشته باشد.

اما در موارد دیگر، ممکن است علل آن هنوز مشخص نباشد و به عنوان ایدیوپاتیک تعریف شود.

با این حال، علائم آن شبیه به نارسایی قلبی است و شامل ضعف، خستگی عمومی، تنگی نفس، سرفه خشک، تورم شکم و پاها، احساس سرگیجه و غش است.

بروز آریتمی می تواند باعث تپش قلب و غش شود.

محافظت از قلب و احیای قلب و عروق؟ برای جزئیات بیشتر هم اکنون از نمایشگاه EMD112 در نمایشگاه اضطراری دیدن کنید

کاردیومیوپاتی هایپرتروفیک: علل آن چیست؟

در کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک، ما همیشه شاهد اختلال در عملکرد قلب هستیم، اما این به دلیل ضخیم شدن میوکارد است که خاصیت ارتجاعی بطن چپ و مقدار خونی را که قلب می‌تواند جذب و پمپ کند، به خطر می‌اندازد.

گاهی اوقات ضخیم شدن قلب باعث ایجاد انسداد واقعی در جریان خون (شکل انسدادی) می شود که عملکرد قلب را بیشتر به خطر می اندازد.

این بیماری نادرتر از شکل گشاد شده است و عمدتاً به دلایل ژنتیکی است، بنابراین در افرادی که از بدو تولد مستعد هستند ایجاد می شود.

کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک اغلب بدون علامت است، به ویژه در مراحل اولیه.

شایع‌ترین تظاهرات بالینی مربوط به نارسایی قلبی (درد قفسه سینه، تنگی نفس، ادم) یا وجود آریتمی‌ها (تپش قلب، غش، مرگ ناگهانی) است که اغلب در حین ورزش رخ می‌دهد.

کاردیومیوپاتی های آریتموژنیک: یک بیماری نادر

کاردیومیوپاتی آریتموژنیک عمدتاً سمت راست قلب را درگیر می کند و خطر آریتمی قلبی را افزایش می دهد.

این بیماری در 40 درصد موارد به صورت ژنتیکی تعیین می شود و بیماران اغلب بدون علامت یا برای سال ها بدون علامت هستند.

اولین علائم معمولاً در سنین 30 تا 50 سالگی ظاهر می شود و به دلیل آریتمی هایی است که می تواند باعث مرگ ناگهانی نیز بخصوص در جوانان و ورزشکاران شود.

در مراحل پیشرفته بیماری، پیشرفت اختلال عملکرد قلب می تواند منجر به نارسایی قلبی شود.

کاردیومیوپاتی محدود کننده: وضعیتی که اغلب با بیماری های سیستمیک مرتبط است

کاردیومیوپاتی محدود کننده شامل سفت شدن و از دست دادن خاصیت ارتجاعی دیواره های بطن است: در اینجا نیز قلب قادر به دریافت یا پمپاژ کافی خون نیست.

علاوه بر این، در مراحل پیشرفته تر بیماری، عملکرد سیستولیک، یعنی توانایی قلب برای انقباض نیز مختل می شود.

در برخی موارد، اینها اشکال ایدیوپاتیک هستند و فقط قلب را درگیر می کنند.

اغلب، این بیماری با بیماری های چند سیستمی مانند آمیلوئیدوز و بیماری فابری مرتبط است، بیماری های نادری که با عملکرد اندام ها تداخل دارند.

شروع علائم کاردیومیوپاتی محدود کننده ممکن است تدریجی یا ناگهانی باشد.

این موارد مشابه سایر کاردیومیوپاتی ها است و شامل مشکل در تنفس، احساس تنگی نفس، به ویژه در هنگام فعالیت بدنی، تپش قلب، و تورم پاها و شکم است.

سایر علائم مربوط به درگیری چند سیستمی مانند اختلالات گوارشی و عصبی ممکن است وجود داشته باشد.

تجهیزات ECG؟ از نمایشگاه ZOLL در نمایشگاه اضطراری دیدن کنید

کاردیومیوپاتی: چه آزمایشاتی برای تشخیص انجام دهیم؟

پست‌های مرتبط

زندگی نجات یافته: اهمیت کمک های اولیه

مار 25، 2024

حفاظت از کلیه ها: استراتژی های ضروری برای سلامتی

مار 25، 2024

صرفه جویی در آب: یک ضرورت جهانی

مار 25، 2024

یک مسیر مراقبتی نوآورانه برای کاردیومیوپاتی

مار 22، 2024

کاردیومیوپاتی معمولا در این بیماری تشخیص داده می شود اورژانس یا هنگامی که بیمار با شکایت از یک علامت خاص، درخواست معاینه قلبی می کند، شاید به توصیه پزشک عمومی خود (اما بررسی ها در بیمارانی که ممکن است بدون علامت باشند اما با مشکلات قلبی آشنا هستند نیز مکرر است).

آزمایش‌های تشخیص کاردیومیوپاتی عموماً غیر تهاجمی هستند و شامل آزمایش‌های خون، نوار قلب و اکوکاردیوگرام می‌شوند.

در صورت صلاحدید متخصص، معاینات سطح دوم مانند تصویربرداری تشدید مغناطیسی قلبی و آزمایش قلبی ریوی ممکن است ضروری باشد که برای به دست آوردن اطلاعات دقیق تر در مورد آسیب شناسی ضروری است.

اگر مشکوک به بیماری ژنتیکی باشد، ممکن است آزمایش ژنتیکی نشان داده شود.

کاردیومیوپاتی چگونه درمان می شود؟

تا آنجا که به درمان کاردیومیوپاتی مربوط می شود، مسیر ممکن است بسته به ویژگی های آسیب شناسی، دارویی باشد و/یا شامل کاشت دستگاه ها باشد.

به طور کلی، برای کاردیومیوپاتی متسع، داروهای مهارکننده محور رنین-آنژیوتانسین، مسدودکننده‌های بتا، آنتاگونیست‌های گیرنده آنژیوتانسین و مهارکننده‌های جدید SGLT2 تجویز می‌شوند.

برای کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک و آریتموژنیک، داروهای مورد استفاده همیشه بتا بلوکرها و همچنین داروهای ضد آریتمی و مسدود کننده های کانال کلسیم هستند.

از سوی دیگر، در زمینه کاردیومیوپاتی محدودکننده، جستجوی وجود اشکال ثانویه بیماری‌های چند سیستمی برای تعیین درمان خاص ضروری است.

در برخی موارد، هنگامی که آسیب شناسی شدیدتر است یا خطر آریتمی بیشتر است، ضربان ساز یا Defibrillator کاشت استفاده می شود.

هنگامی که بیماری پیشرفته است و به پیشرفت خود ادامه می دهد، عمل جراحی باید با کاشت دستگاه کمکی بطنی و در موارد شدید، پیوند قلب انجام شود.

اهمیت آزمایش ژنتیک

همانطور که گفتیم، ریشه برخی از اشکال کاردیومیوپاتی تغییرات ژنتیکی ارثی است که به طور بالقوه در خانواده ها قابل انتقال است.

در این زمینه، آزمایش ژنتیک کمک اساسی به تأیید یک سوء ظن بالینی و شناسایی افراد در معرض خطر افزایش یافته در واحد خانواده است.

این امر امکان برنامه ریزی مسیرهای پیشگیری خاص را فراهم می کند که شامل بررسی های دوره ای به منظور تشخیص سریع و درمان های اولیه احتمالی و آگاهی از خطر احتمالی انتقال نوع شناسایی شده به فرزندان فرد است.

با توجه به پیچیدگی کاردیومیوپاتی ها، انتقال آنها به یک مرکز تخصصی که در آن معاینات سطح دوم (تصویربرداری تشدید قلبی، آزمایش قلبی ریوی، آزمایش ژنتیک) و حضور متخصصان مختلف (کاردیولوژیست جبران خسارت، الکتروفیزیولوژیست، متخصص ژنتیک و ...) انجام شود، ضروری است. داخلی) بیماران را قادر می سازد تا به درستی ارزیابی و درمان شوند.