کمردرد: علل، علائم، تشخیص و درمان

By کریستیانو آنتونینو On ممکن است 29، 2023

هر فردی حداقل یک بار در زندگی خود کمردرد داشته است. به اصطلاح "کمر درد" نامیده می شود، زیرا مربوط به ناحیه کمر است

با توجه به وسعت قلمرو تحت تأثیر آسیب شناسی، بسته به منطقه ای که در آن قرار دارد، کمردرد نام های متفاوت و خاصی به خود می گیرد.

گردن درد گردن، شانه ها و ماهیچه های ذوزنقه ای را درگیر می کند و اگر در قسمت بالایی تنه رخ دهد به آن کمردرد می گویند.

کمردرد، تا به امروز، مشکلی است که بیشتر افراد را تحت تاثیر قرار می دهد و بعد از آنفولانزا و علائم آن، دلیل اصلی مراجعه به پزشک است.

کمردرد چیست و کدام ناحیه آناتومیکی را تحت تاثیر قرار می دهد

کمردرد که در هر مرحله از زندگی می تواند زنان و مردان را به طور یکسان درگیر کند، در بزرگسالی و سنین بالا شایع تر است، زمانی که استخوان ها و ماهیچه ها قربانی زوال فیزیولوژیکی می شوند و روز به روز سفت تر می شوند.

درد معمولی کمردرد (که می تواند به صورت تیز یا سوزش شدید همراه با گزگز تلقی شود) ناشی از مشکلات سیستم اسکلتی عضلانی، به ویژه استخوان های ستون (مهره ها)، ماهیچه ها، رباط ها و بین مهره ای است. دیسک ها

ناحیه کمر در واقع بیشترین آسیب را در معرض آسیب ها قرار می دهد زیرا بارهای بدن بیشترین وزن را روی آن وارد می کند.

به طور معمول، ساختارهای ستون مهره ها به دلیل وجود دیسک های بین مهره ای و مفاصل بین مهره ای، به گونه ای به یکدیگر متصل می شوند که متحرک و کشسان باقی می مانند.

این ساختارهای غضروفی امکان جلوگیری از اصطکاک مستقیم بین سر استخوان ها را فراهم می کند.

به دنبال اضافه بار یا ریزترومای مداوم، آسیب دیدگی غضروف و از دست دادن انعطاف پذیری آسان تر است: به این ترتیب مکانیسم هایی که منجر به کمردرد می شوند، ایجاد می شوند، دردی که به صورت حاد ایجاد می شود و سپس می تواند مزمن شود.

در برخی موارد درد و ناراحتی می‌تواند آنقدر شدید باشد که باعث ناتوانی شود و حتی از انجام ساده‌ترین فعالیت‌ها جلوگیری کند.

در مواقعی که از کمردرد رنج می برید، انجام حتی ساده ترین حرکات و فعالیت های روزانه برایتان مشکل است.

از نقطه نظر اپیدمیولوژیک تخمین زده می شود که تا به امروز حدود 40 درصد افراد در جهان و حدود 15 میلیون ایتالیایی از کمردرد رنج می برند.

اگرچه اپیزودهای پراکنده حتی در میان جوانان به طور فزاینده ای مکرر است، این آسیب شناسی با افزایش سن شایع تر است: حدود 50 درصد از افراد بالای 60 سال حداقل یک دوره کمردرد را در زندگی خود تجربه کرده اند.

انواع کمردرد

کمردرد را می توان بر اساس محرک، شدت علائم و ناحیه ای که در آن قرار دارند طبقه بندی کرد.

کمردرد با توجه به علت زمینه ای

کمردرد زمانی به عنوان مکانیکی تعریف می شود که به دلایل مربوط به سیستم اسکلتی عضلانی مانند وجود فتق دیسک، فشرده شدن اعصاب، تحلیل دیسک های مهره ای یا شکستگی مهره ظاهر شود.

از سوی دیگر، کمردرد زمانی غیرمکانیکی است که ناشی از التهاب، عفونت و در موارد نادرتر، اما هنوز باید در نظر گرفته شود، تومور باشد.

کمردرد برای اندام های داخلی زمانی رخ می دهد که اختلالات کلیوی مانند سنگ کلیه وجود داشته باشد.

کمردرد با توجه به شدت علائم

کمردرد حاد به طور ناگهانی رخ می دهد و حتی باعث ایجاد دردهای بسیار شدید می شود.

مدت آن کوتاه است (حداکثر 5/6 هفته) و بیشتر به عنوان "ضربه جادوگر" شناخته می شود.

ما متوجه می شویم که کمردرد زمانی که درد به تدریج ظاهر می شود، به یک حالت مزمن تبدیل شده است، اما بیش از یک سال طول می کشد.

در این مورد، تناوب فازهای تشدید با سایر مراحل بهبودی مکرر است.

در مرحله میانی، کمردرد زیرمزمن را پیدا می کنیم که علائم آن بین 6 هفته تا یک سال طول می کشد.

کمردرد با توجه به محل آن

هنگامی که درد موضعی است، به این معنی است که در قسمت خاصی از کمر ایجاد می شود که معمولاً به دلیل سایر بیماری ها مانند سنگ کلیه یا ضایعات دیسک است.

در کمردرد که درد به جای آن تشعشع می شود، ناراحتی نه تنها در ناحیه کمر احساس می شود، بلکه اندام تحتانی نیز تحت تأثیر قرار می گیرد.

معمولاً به این دلیل اتفاق می افتد که عصب محیطی به دلیل شرایطی مانند فتق دیسک، سیاتیک، آرتروز یا آرتروز تحت فشار قرار می گیرد. ستون فقرات تنگی مجرا.

ممکن است در اندام ها احساس ضعف و گزگز داشته باشید.

کمردرد، علل

شایع ترین علت کمردرد، آسیب به ساختارهای اسکلتی- عضلانی کمر است، پس از اینکه آنها در معرض حرکات ناگهانی یا بارهای بسیار زیاد قرار گرفتند.

انقباضات، کشیدگی ها و پارگی ها بخشی از این دسته از آسیب ها هستند.

وضعیت نامناسب دومین علت شایع کمردرد است، همانطور که همه عدم تقارن های ستون فقرات (اسکولیوز، لوردوز، کیفوز) هستند.

کمردرد اغلب مربوط به بارداری است و می تواند هم در این دوره و هم بعد از آن رخ دهد.

این به این دلیل اتفاق می افتد که بدن زن به طور ناگهانی مجبور است مرکز ثقل خود را تغییر دهد و وزن "غیر طبیعی" را تحمل کند.

تمام ضربه هایی که می تواند به کمر وارد شود از علل کمردرد است: شکستگی مهره ها، افتادن روی کمر، تصادفات جاده ای.

کمردرد همچنین می تواند ناشی از بیماری ها و عفونت هایی مانند سنگ کلیه، لیز خوردن دیسک، تنگی نخاع یا اسپوندیلولیستزیس باشد.

اگر پوکی استخوان وجود داشته باشد، استخوان‌ها ضعیف‌تر از حد طبیعی هستند و مهره‌های کمر نیز می‌توانند درگیر شوند.

در میان نادرترین علل، وجود تومورهای مهره ای را می یابیم.

آنها خطر ابتلا به کمردرد را افزایش می دهند:

سبک زندگی بی تحرک، به خصوص اگر با اضافه وزن یا چاقی همراه باشد.
افزایش سن (مانند همه عضلات و استخوان ها، حتی عضلات پشت به تدریج با افزایش سن ضعیف می شوند).
بلند کردن نادرست و مکرر وزنه ها؛
بیش از حد ورزش (یا ورزش به درستی انجام نمی شود)؛
کمردرد می تواند جسمانی سازی اضطراب و استرس باشد.
خوابیدن روی تشک خیلی نرم؛
در کودکان و نوجوانان، حمل کوله پشتی های بیش از حد بزرگ و سنگین.

کمردرد، علائم مرتبط

کمردرد معمولاً به دلیل حرکات ناگهانی و اجباری، ضربه ها و جراحات است.

اگرچه علامت اصلی درد تیز و گزنده یا کسل کننده همراه با سوزن سوزن شدن است، کمردرد، زمانی که با آسیب شناسی های دیگر همراه باشد، می تواند خود را با یک سری اختلالات دیگر که بر عضلات، رباط ها و استخوان های مهره تاثیر می گذارد، نشان دهد:

سفت شدن کمر و مشکل در حرکت: درد وجود دارد و حرکت آنقدر سخت تر است که در جدی ترین موارد، عضلات پشت و اندام تحتانی ممکن است آتروفی شوند.
در صورت اتصال به فتق دیسک یا سیاتیک، درد، گزگز و ضعف در تمام اندام‌های تحتانی، از ران تا پا، احساس می‌شود که ممکن است بر راه رفتن تأثیر بگذارد (لنگش).
اگر همراه با تومور مهره باشد، فرد متوجه کاهش وزن غیرقابل توجیه و بی اختیاری ناگهانی ادرار و مدفوع می شود.
ممکن است درد و ناراحتی دائمی با بلند کردن، چرخاندن و خم کردن تنه پایینی وجود داشته باشد (و همچنین ممکن است اسپاسم غیرارادی عضلات درگیر وجود داشته باشد).

تشخیص کمردرد چگونه انجام می شود؟

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

پس از مشاهده اولین علائم، زمانی که با کمی استراحت برطرف نشد، بهتر است با پزشک خانواده تماس بگیرید.

اگر مشکل در مدت زمان کوتاهی برطرف نشد، توصیه می شود که فرد تحت معاینه پزشکی قرار گیرد تا وجود سایر آسیب شناسی های در حال پیشرفت که باعث کمردرد شده اند، رد شود.

تشخیص عموماً با یک معاینه پزشکی ساده انجام می‌شود که شامل انجام بررسی‌های مختلف می‌شود: پزشک کمر، به‌ویژه ناحیه کمر را تحت معاینه قرار می‌دهد و آزمایش‌هایی را انجام می‌دهد تا تشخیص دهد کدام حرکات باعث درد می‌شوند و در عوض کدام حرکت را تسکین می‌دهد. آی تی.

برای کمردرد غیراختصاصی معمولاً استراحت از تمام فعالیت های دردناک تجویز می شود.

اگر معاینه فیزیکی برای تعیین علت آسیب شناسی با قطعیت کافی نباشد، پزشک می تواند برخی از آزمایش های تصویربرداری تشخیصی (اشعه ایکس، رزونانس مغناطیسی، اسکن CAT) را تجویز کند که به شما امکان می دهد مشکلاتی را که باعث ایجاد علائم شده است را برای ارزیابی نشان دهد. میزان آسیب موجود و در صورت وجود، کدام اعصاب آسیب دیده است.

اولین پزشکی که به آن مراجعه می کنید، پزشک عمومی شما است که درمان مسکن و ضد التهاب را تجویز می کند.

در صورت نیاز به بررسی های تشخیصی بیشتر، می توان با یک متخصص طب فیزیکی یا جراح ارتوپد تماس گرفت که پس از شناسایی علت، اقدامات لازم را برای شروع برنامه توانبخشی یا برنامه ریزی هر گونه جراحی انجام دهد.

کمردرد، درمان

هدف نهایی هر درمان از بین بردن علائم دردناک است و در مرحله اول سعی می کنیم این نتیجه را به روشی محافظه کارانه به دست آوریم.

اگر کمر درد شما ناشی از آسیب عضلانی یا ضربه رباط باشد:

استراحت فعال می تواند بسیار مفید باشد. لازم است از تمام فعالیت‌هایی که باعث درد می‌شوند، اجتناب شود، با این حال، حرکت را حفظ کنید تا کل سیستم عضلانی آتروفی نشود.
وضعیت صحیح بدن را حفظ کنید و در صورت لزوم تحت جلسات ژیمناستیک پاسچرال قرار بگیرید.
از خواص حرارت درمانی استفاده کنید. استفاده از یخ یا کیسه های داغ روی ناحیه دردناک (4/5 بار در روز به مدت حدود 20 دقیقه) التهاب را تسکین می دهد و عضلات را شل می کند.
درمان ضد درد و ضد التهابی را دنبال کنید که به کنترل درد کمک می کند (داروهای شل کننده عضلانی نیز می توانند مفید باشند).

همه این اقدامات احتیاطی به دلیل عوارض جانبی احتمالی باید تحت نظارت دقیق پزشکی انجام شود.

اگر درد ادامه داشت، می‌توانید راه‌های جایگزین مانند جلسات لیزر درمانی و سونوگرافی‌های ناحیه دردناک یا فیزیوتراپی را امتحان کنید.

مهم است که پس از بهبودی، بازگشت به فعالیت های عادی (کار، ورزش) به تدریج و نه ناگهانی انجام شود، در غیر این صورت درمان عود اغلب دشوارتر خواهد بود.

در موارد مزمن و شدید، ممکن است نیاز به مصرف داروهای مبتنی بر کورتیزون یا مواد افیونی مانند مورفین برای تسکین درد برای مدت کوتاهی یا حتی متوسل شدن به جراحی باشد.

این جاده زمانی انجام می شود که درد به حالت مزمن رسیده و اولین مشکلات هنگام راه رفتن ظاهر می شود.

تکنیک های جراحی که امروزه مورد استفاده قرار می گیرند، همگی کم تهاجمی هستند.

کمردرد در بیشتر موارد پیش آگهی مثبت دارد.

درد و توانایی حرکت در هفته های اول درمان، تقریباً همیشه با بهبودی کامل، بسیار بهبود می یابد.

بهبودی برای برخی از بیماران ممکن است با دوره‌های مکرر کمردرد در طول سال کندتر باشد.

چگونه از کمردرد پیشگیری کنیم؟

پیشگیری از کمردرد همیشه امکان پذیر نیست زیرا گاهی اوقات می تواند بدون علت خاصی ایجاد شود.

با این حال، می توان یک سری رفتارهای با فضیلت را در زندگی روزمره اتخاذ کرد که هم برای سلامت کمر و هم برای کل ارگانیسم مفید است:

با پیروی از یک سبک زندگی سالم از اضافه وزن و چاقی جلوگیری کنید. همانطور که دیدیم، بارهای زیاد می تواند به ستون فقرات آسیب برساند و باید با پیروی از یک رژیم غذایی صحیح همراه با تمرین بدنی منظم از آن اجتناب کرد.
ورزش منظم داشته باشید حرکت کردن مهم است، اما زیاده روی نکنید. تمرینات اصلی برای مبارزه با کمردرد با هدف کشش و تقویت عضلات شکم، پشت و ایلیوپسواس است. اگر مستعد ابتلا به کمردرد مکرر هستید، ورزش‌های تنومند اما کم‌تأثیر مانند شنا و دوچرخه‌سواری را ترجیح دهید.
وزنه ها را به درستی بلند کنید از بارهای بیش از حد سنگین که می تواند به مهره ها و دیسک های مهره آسیب برساند اجتناب کنید.
وضعیت صحیح نشستن و ایستادن را حفظ کنید. این باعث کاهش فشار و بار روی کمر می شود. به همین دلیل توصیه می شود که برای مدت طولانی ایستادن یا نشستن خودداری کنید.