کمک‌های اولیه و مداخلات پزشکی در تشنج‌های صرع: اورژانس‌های تشنجی

تشنج‌های صرع هشتمین اورژانس شایعی است که متخصصان کمک‌های اولیه به آن پاسخ می‌دهند و تقریباً 5 درصد از تماس‌های اورژانسی را تشکیل می‌دهند.

تشنج‌های صرع و اورژانس‌های تشنجی: چیست و چگونه با آنها برخورد کنیم

تشنج صرع دوره ای از فعالیت الکتریکی کنترل نشده در مغز است.

این می تواند طیف وسیعی از علائم ظاهری را ایجاد کند، از جمله: تشنج، علائم فیزیکی جزئی، اختلالات فکری یا ترکیبی از علائم.

نوع علائم و تشنج به محل فعالیت الکتریکی غیر طبیعی در مغز، علت اختلال الکتریکی و عوامل دیگری مانند سن بیمار و سلامت عمومی بستگی دارد.

رادیو نجات جهان؟ IT'S RADIOEMS: از غرفه آن در نمایشگاه اضطراری بازدید کنید

تشنج می تواند ناشی از طیف وسیعی از شرایط باشد، از جمله:

  • سرماخوردگی
  • تومورهای مغزی
  • مسمومیت
  • مشکلات رشد مغز قبل از تولد
  • بیماری های ژنتیکی و عفونی
  • Febbre

در 70 درصد موارد تشنج، نمی توان دلیلی برای صرع پیدا کرد، اگرچه عوامل ژنتیکی احتمالاً در این امر نقش دارند.

تشنج صرع چیست؟

تشنج صرع دوره ای از فعالیت بیش از حد و غیر طبیعی مغز است.

علائم قابل مشاهده ممکن است از حرکات لرزش کنترل نشده که بخش بزرگی از بدن را با از دست دادن هوشیاری درگیر می کند (به نام تشنج تونیک-کلونیک) تا حرکات لرزشی که فقط بخشی از بدن با سطوح مختلف هوشیاری را درگیر می کند (تشنج کانونی) تا یک لحظه خفیف. از دست دادن هوشیاری (تشنج غیبت).

در بیشتر موارد، تشنج کمتر از 2 دقیقه طول می کشد و فرد مبتلا به مدتی برای بازگشت به حالت عادی نیاز دارد: معمولاً 3 تا 15 دقیقه، اما ممکن است ساعت ها طول بکشد.

کمک های اولیه: از غرفه مشاوران پزشکی DMC DINAS در نمایشگاه اورژانس بازدید کنید

تشنج می تواند تحریک شده یا غیرقابل تحریک باشد

تشنج تحریک شده نتیجه یک رویداد موقتی مانند قند خون پایین، ترک الکل، سوء مصرف الکل همراه با داروهای تجویزی، سدیم خون پایین، تب، عفونت مغزی یا ضربه مغزی است.

تشنج های غیر قابل تحریک ممکن است بدون علت شناخته شده یا قابل شناسایی رخ دهند و احتمالاً تکرار شونده باشند.

این نوع تشنج ممکن است در اثر استرس یا کم خوابی ایجاد شود.

بیماری‌های مغزی که حداقل یک تشنج در آن‌ها رخ داده و خطر تشنج‌های مکرر در آن‌ها وجود دارد، به عنوان صرع شناخته می‌شود.

هر تشنجی که بیش از یک دوره کوتاه طول بکشد یک اورژانس پزشکی است.

هر تشنجی که بیش از پنج دقیقه طول بکشد باید به عنوان یک حالت صرع تلقی شود که منجر به آسیب دائمی مغز یا مرگ می شود.

اولین تشنجی که رخ می دهد معمولاً نیازی به درمان طولانی مدت با داروهای ضد صرع ندارد، مگر اینکه مشکل خاصی در الکتروانسفالوگرام (EEG) یا دستگاه تصویربرداری مغز پیدا شود.

به طور کلی، تکمیل کار برای یک تشنج با شروع اول به عنوان یک درمان سرپایی بی خطر است.

با این حال، در بسیاری از موارد، آنچه به نظر می‌رسد اولین تشنج باشد، در واقع قبل از تشنج‌های جزئی دیگری بود که شناسایی نشد.

در اینجا اطلاعات سریعتر در مورد حملات صرع وجود دارد:

  • تشنج های صرع یک ​​بیماری شایع پزشکی است: 10 درصد از مردم حداقل یک تشنج را در طول زندگی خود در کشورهای غربی تجربه می کنند.
  • صرع تا سن 3 سالگی در 75 درصد از آمریکایی ها ایجاد می شود.
  • تشنج های تحریک شده در حدود 3.5 از 10,000 نفر در سال رخ می دهد.
  • تشنج های غیرقابل توجیه در حدود 4.2 از هر 10,000 نفر در سال رخ می دهد.
  • پس از تشنج، احتمال ابتلا به تشنج دوم حدود 50 درصد است.
  • تقریبا 80 درصد افراد مبتلا به صرع در کشورهای در حال توسعه یا کم درآمد زندگی می کنند.
  • در بسیاری از مکان‌ها از مردم خواسته می‌شود تا زمانی که دچار تشنج‌های صرع شده‌اند، رانندگی را متوقف کنند.
  • تقریباً 71٪ از اورژانس تماس برای حملات صرع منجر به انتقال می شود.
  • مداخلات پیش بیمارستانی، مانند مدیریت راه هوایی، دسترسی IV، تجویز بنزودیازپین و آزمایش قند خون، رایج هستند.
  • اگرچه حمایت از زندگی پیشرفته (ALS) در مدیریت پیش بیمارستانی تشنج های صرع استاندارد است، دامنه مداخلات بکار گرفته شده گسترده است.

علائم و نشانه های تشنج صرع

علائم و نشانه های تشنج صرع بسته به نوع تشنج متفاوت است. شایع ترین نوع تشنج، تشنج تشنجی است (60 درصد).

دو سوم این نوع تشنج به صورت تشنج کانونی شروع می شود و عمومیت می یابد، در حالی که یک سوم به صورت تشنج عمومی شروع می شود. 40 درصد باقیمانده تشنج ها غیر تشنجی هستند.

بحران های کانونی

تشنج های کانونی اغلب با تجارب خاصی شروع می شوند که به عنوان هاله شناخته می شوند.

اینها ممکن است شامل پدیده های حسی، بینایی، روانی، خودمختار، بویایی یا حرکتی باشد.

در یک تشنج جزئی پیچیده، فرد ممکن است گیج یا گیج به نظر برسد و نتواند به سوالات یا دستورالعمل ها پاسخ دهد.

فعالیت تند و سریع ممکن است در یک گروه عضلانی خاص شروع شود و به گروه های عضلانی اطراف گسترش یابد که به عنوان مارش جکسونی شناخته می شود.

فعالیت‌های غیرمعمولی که آگاهانه ایجاد نشده‌اند نیز ممکن است رخ دهند: این‌ها به عنوان خودکارسازی شناخته می‌شوند که شامل فعالیت‌های ساده‌ای مانند زدن لب‌ها یا کارهای پیچیده‌تر مانند تلاش برای برداشتن چیزی است.

انواع مختلف تشنج چیست؟

تمام تشنج های عمومی شامل از دست دادن هوشیاری هستند و معمولاً بدون هشدار رخ می دهند. شش نوع اصلی تشنج عمومی وجود دارد:

تشنج‌های تونیک-کلونیک با انقباض اندام‌ها و سپس امتداد آن‌ها و قوس شدن پشت به مدت 10-30 ثانیه ظاهر می‌شوند.

ممکن است به دلیل انقباض عضلات قفسه سینه صدای گریه شنیده شود.

سپس اندام ها به صورت هماهنگ شروع به لرزیدن می کنند.

هنگامی که لرزش متوقف شود، ممکن است 10-30 دقیقه طول بکشد تا فرد به حالت عادی بازگردد.

تشنج تونیک باعث انقباضات مداوم عضلات می شود.

در صورت اختلال در تنفس، فرد ممکن است آبی شود.

تشنج کلونیک شامل تکان دادن همزمان اندام ها است.

بحران‌های میوکلونیک شامل اسپاسم عضلانی در چند ناحیه یا عمومی شدن در سراسر بدن است.

تشنج غایب ممکن است نامحسوس باشد، تنها با یک حرکت جزئی سر یا پلک زدن.

اغلب فرد نمی افتد و می تواند بلافاصله پس از پایان تشنج به حالت عادی بازگردد، اگرچه ممکن است دوره ای از بی نظمی پس از سکته مغزی رخ دهد.

تشنج آتونیک شامل از دست دادن فعالیت عضلانی برای بیش از یک ثانیه است. آنها معمولا به صورت دو طرفه (در هر دو طرف بدن) رخ می دهند.

تشنج چقدر طول می کشد؟

تشنج می تواند از چند ثانیه تا بیش از پنج دقیقه طول بکشد که به عنوان وضعیت صرع شناخته می شود.

بیشتر تشنج های تونیک-کلونیک کمتر از دو تا سه دقیقه طول می کشد. تشنج غیبت معمولاً حدود 10 ثانیه طول می کشد.

دوره پس از صرع چیست؟

پس از بخش فعال تشنج، معمولاً یک دوره سردرگمی به نام دوره پس از اکتال وجود دارد، قبل از اینکه سطح هوشیاری طبیعی برگردد.

این دوره معمولاً 15 تا XNUMX دقیقه طول می کشد، اما می تواند ساعت ها طول بکشد.

سایر علائم رایج عبارتند از احساس خستگی، سردرد، مشکل در صحبت کردن و رفتار غیر طبیعی.

روان پریشی پس از تشنج نسبتاً شایع است و در 6 تا 10 درصد افراد رخ می دهد.

مردم اغلب به یاد نمی آورند که در این دوره چه اتفاقی افتاده است.

علل تشنج صرع چیست؟

تشنج صرع دلایل مختلفی دارد.

حدود 25 درصد از افرادی که تشنج را تجربه می کنند، صرع دارند.

شرایط متعددی با تشنج همراه است، اما ناشی از صرع نیست.

این موارد شامل بیشتر تشنج های تب دار و تشنج هایی است که در مجاورت عفونت حاد، سکته مغزی یا مسمومیت رخ می دهد.

این تشنج‌ها به عنوان تشنج‌های «علامت‌آمیز حاد» یا «تحریک‌شده» شناخته می‌شوند و بخشی از اختلالات مرتبط با تشنج هستند.

در بسیاری از موارد علت ناشناخته است.

اینها علل مختلف تشنج های صرع مشترک در گروه های سنی خاص هستند:

  • تشنج در کودکان بیشتر در اثر انسفالوپاتی هیپوکسیک-ایسکمیک، عفونت های سیستم عصبی مرکزی (CNS)، تروما، ناهنجاری های مادرزادی CNS و اختلالات متابولیک ایجاد می شود.
  • شایع ترین علت تشنج های صرع در کودکان، تشنج های ناشی از تب است. اینها در 2 تا 5 درصد از کودکان بین شش ماه تا پنج سال رخ می دهد.
  • در دوران کودکی، معمولاً سندرم های صرع کاملاً مشخص مشاهده می شود.
  • در نوجوانی و جوانی، عدم رعایت رژیم دارویی و محرومیت از خواب عوامل بالقوه محرک هستند.
  • بارداری، زایمان و زایمان و دوره پس از زایمان یا پس از زایمان (بعد از زایمان) می تواند لحظات خطرناکی باشد، به خصوص اگر عوارض خاصی مانند پره اکلامپسی رخ دهد.
  • در بزرگسالی، الکل، سکته مغزی، تروما، عفونت های سیستم عصبی مرکزی و تومورهای مغزی محتمل ترین علل هستند.
  • در افراد مسن، بیماری عروق مغزی یک علت بسیار شایع است. علل دیگر تومورهای CNS، ضربه به سر و سایر بیماری های دژنراتیو شایع در گروه سنی بالاتر، مانند زوال عقل است.

علل متابولیک تشنج صرع

اگر به اندازه کافی شدید باشد، کم آبی می تواند باعث تشنج شود.

چندین اختلال متابولیک می تواند باعث تشنج شود، از جمله:

  • قند خون پایین
  • سدیم خون پایین
  • هیپراسمولار هیپرگلیسمی غیر کتوز
  • سطح پایین کلسیم خون
  • سطح اوره خون بالا
  • انسفالوپاتی کبدی
  • پورفیریا

علل ساختاری تشنج

کاورنوما و ناهنجاری شریانی وریدی شرایط پزشکی قابل درمان هستند که می توانند باعث تشنج، سردرد و خونریزی در مغز شوند.

آبسه ها و تومورهای مغزی بسته به محل آنها در ناحیه قشر مغز می توانند باعث تشنج با فرکانس های متفاوت شوند.

الف) داروها

هم مصرف بیش از حد دارو و هم مصرف بیش از حد دارو می تواند باعث تشنج شود، همچنین ترک برخی داروها و داروها می تواند باعث تشنج شود.

رایج ترین داروهایی که باعث تشنج می شوند عبارتند از:

  • داروهای ضد افسردگی
  • داروهای ضد روان پریشی
  • كوكائين
  • انسولین
  • لیدوکائین

بحران‌های ترک، یا دلیریوم ترمنز، معمولاً پس از استفاده طولانی مدت از الکل یا داروهای آرام‌بخش رخ می‌دهند.

ب) عفونت ها

عفونت ها باعث بروز بسیاری از موارد تشنج و صرع به خصوص در کشورهای جهان سوم می شود.

این عفونت ها عبارتند از:

  • عفونت کرم نواری خوک کرم نواری خوک که می تواند باعث نوروسیستیسرکوزیس شود، علت نیمی از موارد صرع در کشورهایی است که این انگل شایع است.
  • عفونت انگلی عفونت‌های انگلی، مانند مالاریا مغزی، یکی از علل شایع تشنج‌های صرع در برخی کشورها هستند. که در نیجریهعفونت های انگلی از شایع ترین علل تشنج در کودکان زیر پنج سال است.
  • عفونت ها بسیاری از عفونت ها، مانند آنسفالیت یا مننژیت، می توانند باعث تشنج شوند.

ج) استرس

استرس می تواند باعث تشنج در افراد مبتلا به صرع شود.

همچنین یک عامل خطر برای ایجاد صرع است.

شدت، مدت و زمان استرس در طول رشد به فراوانی و استعداد ابتلا به صرع کمک می کند.

این یکی از شایع ترین عوامل محرک گزارش شده توسط بیماران مبتلا به صرع است.

استرس باعث ترشح هورمون هایی می شود که تأثیر استرس بر مغز را واسطه می کنند.

این هورمون ها بر روی سیناپس های عصبی تحریکی و مهاری عمل می کنند و باعث تحریک بیش از حد نورون های مغز می شوند.

محافظت از قلب و احیای قلب و عروق؟ برای یادگیری بیشتر ، از نمایشگاه EMD112 در نمایشگاه اضطراری دیدن کنید

سایر علل تشنج صرع

تشنج صرع می تواند در نتیجه تعدادی از شرایط یا محرک ها رخ دهد، از جمله

  • فشار خون بالا
  • اکلامپسی (فشار خون بالا در دوران بارداری و اختلال عملکرد اعضا)
  • دمای بدن بسیار بالا، معمولاً بالای 107.6 درجه فارنهایت
  • ضربه به سر می تواند باعث تشنج های غیر صرعی پس از ضربه شود
  • بیماری سلیاک
  • شکست شانت
  • سکته هموراژیک
  • ترومبوز سینوس وریدی مغز (نوع نادر سکته مغزی)
  • مولتیپل اسکلروزیس
  • درمان تشنج الکتریکی (ECT) باعث ایجاد تشنج صرع برای درمان افسردگی اساسی می شود.

در صورت بروز تشنج چه زمانی با شماره اورژانس تماس بگیرید

تشنج معمولاً نیازی به مراقبت فوری پزشکی ندارد.

فقط در صورتی با شماره اضطراری تماس بگیرید که یک یا چند مورد از شرایط زیر درست باشد

  • فرد قبلاً هرگز تشنج نکرده است
  • فرد پس از تشنج در تنفس یا بیدار شدن مشکل دارد
  • تشنج بیش از 5 دقیقه طول می کشد
  • فرد بلافاصله پس از اولین تشنج دچار تشنج دیگری می شود
  • فرد در هنگام تشنج مجروح می شود
  • بحران در آب رخ می دهد
  • فرد دارای بیماری هایی مانند دیابت، بیماری قلبی یا باردار است.

نحوه درمان حملات صرع

اقدامات کلی برای کمک به فردی که هر نوع تشنجی دارد

  • تا زمانی که تشنج تمام شود و او کاملاً بیدار شود، در کنار او بمانید. پس از اتمام، به فرد کمک کنید تا در مکانی امن بنشیند. هنگامی که فرد هوشیار است و قادر به برقراری ارتباط است، به او بگویید چه اتفاقی افتاده است.
  • به فرد آرامش دهید و با آرامش صحبت کنید
  • بررسی کنید که آیا فرد از دستبند پزشکی یا سایر اطلاعات اضطراری استفاده می کند.
  • آرامش خود و دیگران را حفظ کنید
  • پیشنهاد دهید با تاکسی یا شخص دیگری تماس بگیرید تا مطمئن شوید که فرد سالم به خانه می رسد.

کمک های اولیه برای ژنرالیزه تونیک کلونیک (گرند مال) تشنج

هنگامی که بیشتر مردم به یک تشنج صرع فکر می کنند، به یک تشنج تونیک-کلونیک عمومی فکر می کنند که به آن تشنج بزرگ مال می گویند.

در این نوع تشنج، فرد ممکن است جیغ بزند، بیفتد، بلرزد یا بلرزد و از آنچه در اطرافش می گذرد آگاه نباشد.

برای کمک به فردی که تشنج دارد چه می توان کرد؟

  • فرد را روی زمین بلغزانید
  • به آرامی فرد را به سمت خود بچرخانید. این به فرد کمک می کند تا نفس بکشد.

(این موقعیت لزوما توسط کارکنان بهداشتی که به تکنیک های پیشرفته تری مدیریت راه هوایی مانند لوله گذاری تراشه دسترسی دارند استفاده نمی شود).

  • اطراف فرد را از هر گونه اجسام سخت، تیز یا بالقوه خطرناک پاک کنید. این می تواند از صدمات جلوگیری کند.
  • چیزی نرم و صاف، مانند یک ژاکت تا شده، زیر سر فرد قرار دهید.
  • عینک را بردارید.
  • کراوات یا هر چیز دیگری را در اطراف شل کنید گردن که ممکن است تنفس را دشوار کند.
  • زمان بحران اگر تشنج بیش از 5 دقیقه طول کشید با امدادگران تماس بگیرید.

در صورت تشنج صرع چه کاری نباید انجام داد:

  • فرد را پایین نگه ندارید و سعی نکنید حرکات او را متوقف کنید.
  • چیزی در دهان فرد قرار ندهید. این می تواند به دندان ها یا فک آسیب برساند. فرد مبتلا به تشنج نمی تواند زبان خود را ببلعد.
  • از تنفس دهان به دهان (مانند CPR) خودداری کنید. افراد معمولاً پس از تشنج صرع تنفس خود را از سر می گیرند.
  • تا زمانی که فرد کاملا بیدار نشده به او آب یا غذا ندهید.

امدادگران و امدادگران چگونه حملات صرع را در ایالات متحده درمان می کنند؟

برای همه اورژانس های بالینی، اولین گام ارزیابی سریع و سیستماتیک بیمار است. برای این ارزیابی، اکثر امدادگران از ABCDE رویکرد.

رویکرد ABCDE (راه هوایی، تنفس، گردش خون، ناتوانی، قرار گرفتن در معرض) در تمام موارد اورژانسی بالینی برای ارزیابی و درمان فوری قابل استفاده است. می توان آن را در خیابان با یا بدون استفاده کرد تجهیزات.

همچنین می‌توان از آن به شکل پیشرفته‌تری استفاده کرد که در آن خدمات فوریت‌های پزشکی از جمله اتاق‌های اورژانس، بیمارستان‌ها یا واحدهای مراقبت‌های ویژه در دسترس هستند.

برانکارد، تهویه ریه، صندلی تخلیه: محصولات اسپنسر در غرفه دوتایی در نمایشگاه اضطراری

دستورالعمل ها و منابع درمانی برای اولین پاسخ دهندگان

دستورالعمل‌های درمان تشنج صرع را می‌توانید در صفحه 94 دستورالعمل‌های بالینی مدل ملی EMS انجمن ملی مقامات EMT (NASEMSO) پیدا کنید.

NASEMSO این دستورالعمل ها را برای تسهیل ایجاد دستورالعمل های بالینی، پروتکل ها و روش های عملیاتی برای سیستم های EMS ایالتی و محلی حفظ می کند.

این دستورالعمل‌ها مبتنی بر شواهد یا مبتنی بر اجماع هستند و برای استفاده توسط متخصصان EMS فرم‌بندی شده‌اند.

این دستورالعمل ها شامل ارزیابی زیر است:

الف) سابقه پزشکی

  • مدت زمان تشنج فعلی
  • سابقه قبلی تشنج، دیابت یا هیپوگلیسمی
  • ظاهر تشنج معمولی
  • فراوانی و طول مدت تشنج های پایه
  • کانون شروع، جهت انحراف چشم
  • علائم همزمان آپنه، سیانوز، استفراغ، بی اختیاری روده و مثانه یا تب
  • تجویز دارو برای قطع تشنج
  • داروهای فعلی، از جمله داروهای ضد تشنج
  • تغییرات اخیر دوز یا عدم انطباق با داروهای ضد تشنج
  • سابقه ضربه، بارداری، قرار گرفتن در معرض گرما یا سموم

ب) آزمایش عینی بیمار

  • ورود/نفوذ راه هوایی
  • صداهای تنفسی، تعداد تنفس و اثربخشی تهویه
  • علائم پرفیوژن (نبض، پر کردن مجدد مویرگی، رنگ)
  • وضعیت عصبی (GCSنیستاگموس، اندازه مردمک، نقص عصبی کانونی یا علائم سکته مغزی).

پروتکل امدادگران برای موارد اضطراری تشنج چیست؟

پروتکل‌های درمان پیش بیمارستانی تشنج بر اساس ارائه‌دهنده، کشور متفاوت است و ممکن است به علائم یا سابقه بیمار نیز بستگی داشته باشد.

در زیر پروتکل های درمان پیش بیمارستانی بنیاد صرع ایالات متحده آمده است.

درمان پیش بیمارستانی: بحران تشنجی در حال پیشرفت است

معرفی BLS اپراتورها/پاسخ:

  • از ایمنی صحنه اطمینان حاصل کنید، از اقدامات احتیاطی BSI استفاده کنید و از احترام، حقوق و حریم خصوصی بیمار حمایت کنید.
  • حرکت را دریغ نکنید.
  • سطح هوشیاری (LOC) را ارزیابی کنید.
  • از شاهدان بپرسید که بحران چه مدت ادامه داشته است، عوامل تشدید کننده، صدمات شهود، و اینکه آیا آنها قبل از ورود برای متوقف کردن بحران دارو یا درمان انجام داده اند یا خیر. مشخص کنید که آیا آنها شاهد خیره شدن خالی، گریه، افتادن، از دست دادن هوشیاری، لرزش یا لرزش در یک طرف بدن که به تشنج کامل، خیره شدن، حرکات جویدن دهان و به دنبال آن گیجی و از دست دادن آگاهی از محیط.
  • زمان تشنج را از نقطه شروع ارائه شده توسط تماشاچیان تعیین کنید. اگر زمان بیش از پنج دقیقه طول کشید، بیمار مبتلا به تشنج فعال را با یا بدون ALS به بیمارستان منتقل کنید و به بیمارستان پذیرنده اطلاع دهید.
  • اگر مشکوک به تروما نیست، بیمار را در وضعیت بهبودی به پهلو بچرخانید تا مایعات به داخل دهان تخلیه شود و راه هوایی پاک بماند.
  • برای محافظت از بیمار در برابر آسیب، چیزی نرم و صاف زیر سر قرار دهید.
  • با حذف افراد غیر ضروری از حریم خصوصی بیمار محافظت کنید.
  • محیط اطراف را از اشیایی که می تواند به بیمار آسیب برساند پاک کنید.

برای حفظ جان و ایمنی بیمار تا پایان تشنج، مدیریت فعال تشنج را به شرح زیر ادامه دهید:

- اطمینان حاصل کنید که دهان و راه هوایی از اشیایی که اطرافیان ممکن است با نیت خیر اما نادرست وارد کرده باشند، خالی باشد. سعی نکنید زبان را مسدود کنید.

- لباس های بازدارنده را در اطراف گردن و راه هوایی شل کنید.

- نیاز به حمایت از راه هوایی را تعیین کنید (نفس ممکن است در اوایل حمله زمانی که ماهیچه ها منقبض می شوند، قطع شود، که منجر به تغییر رنگ مایل به آبی بافت ها می شود، و ممکن است در فاز پستکتال کم عمق باشد).

- راه هوایی را باز نگه دارید و اکسیژن را با استفاده از یک دستگاه تحویل مناسب، مانند ماسک بدون تنفس مجدد با 100٪ اکسیژن مکمل در 12-15LPM تجویز کنید. (اگر تهویه نیاز به کمک دارد، قرار دادن یک راه هوایی نازوفارنکس (NPA) را در نظر بگیرید و آن را تا زمانی که بیمار قادر به کنترل راه هوایی خود باشد حفظ کنید).

- وجود نبض را ارزیابی کنید و ضربان قلب را به دقت کنترل کنید. این امر در بیماران مبتلا به تشنج فعال بسیار مهم است زیرا خطر ایست قلبی به دلیل سطوح پایین اکسیژن (هیپوکسی) وجود دارد.

- وضعیت تهویه و قلب را شروع و پایش کنید. در صورت وجود، از BP، ECG، پالس اکسیمتری، eTCO2 و سایر روش های تایید شده برای نظارت بر اثربخشی سیستم های قلبی ریوی استفاده کنید.

– در صورت مجاز به دنبال دستبند یا گردنبند شناسایی پزشکی روی بیمار یا در کیف پول بیمار باشید («صرع»، «تشنج»، «اختلال تشنجی»، «دیابتی» و غیره). فقدان سابقه پزشکی صرع را رد نمی کند.

– سطح گلوکز خون بیمار را بررسی کنید و طبق دستور درمان کنید.

– دمای بیمار را بررسی کنید. اطمینان حاصل کنید که بیمار هیپرترمیک (نوزاد، کودک و بزرگسال) مبتلا به تشنج صرع بیش از حد با روش های تایید شده پوشانده یا خنک نشده است. اجازه ندهید بیمار بلرزد، در نتیجه سرعت متابولیسم و ​​دمای بدن افزایش می یابد.

- یک تاریخچه متمرکز از شاهدان، اعضای خانواده یا مراقبان در مورد تشخیص صرع و سایر رویدادهای تسریع‌کننده، سابقه بارداری، دیابت، مصرف الکل/دارو، سابقه بلع غیرطبیعی یا آسیب سر شناخته شده دریافت کنید.

همچنین بخوانید

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

تشنج در نوزاد: اورژانسی که باید برطرف شود

تشنج های صرع: چگونه آنها را بشناسیم و چه کنیم؟

جراحی صرع: مسیرهایی برای برداشتن یا جداسازی نواحی مغزی مسئول تشنج

شورای احیا European اروپا (ERC) ، رهنمودهای 2021: BLS - پشتیبانی اساسی از زندگی

مدیریت تشنج قبل از بیمارستان در بیماران اطفال: رهنمودهایی با استفاده از متدولوژی GRADE / PDF

دستگاه هشدار دهنده صرع جدید می تواند هزاران انسان را نجات دهد

درک تشنج و صرع

کمک های اولیه و صرع: چگونه تشنج را تشخیص دهیم و به بیمار کمک کنیم

صرع دوران کودکی: چگونه با کودک خود رفتار کنیم؟

بیحرکتی ستون فقرات بیمار: چه زمانی باید تخته ستون فقرات را کنار گذاشت؟

چه کسانی می توانند از دفیبریلاتور استفاده کنند؟ برخی اطلاعات برای شهروندان

یقه شانز: کاربرد، موارد مصرف و موارد منع مصرف

AMBU: تأثیر تهویه مکانیکی بر اثربخشی CPR

تهویه ریوی در آمبولانس ها: افزایش زمان اقامت بیمار ، پاسخ های برتر

آلودگی میکروبی روی سطوح آمبولانس: داده ها و مطالعات منتشر شده

آیا استفاده یا برداشتن یقه دهانه رحم خطرناک است؟

بی‌حرکتی ستون فقرات، یقه‌های گردن و بیرون آوردن از اتومبیل: ضرر بیشتر از خوب است. زمان برای یک تغییر

یقه های گردنی: دستگاه 1 تکه یا 2 تکه؟

چالش نجات جهانی، چالش خروج برای تیم ها. تخته های ستون فقرات و قلاده های گردنی نجات دهنده زندگی

تفاوت بین اورژانس بالون AMBU و توپ تنفسی: مزایا و معایب دو وسیله ضروری

یقه گردن در بیماران تروما در طب اورژانس: چه زمانی از آن استفاده کنید، چرا مهم است

کیسه امبو: ویژگی ها و نحوه استفاده از بالون خودبزرگ شونده

تفاوت بین اورژانس بالون AMBU و توپ تنفسی: مزایا و معایب دو وسیله ضروری

تهویه دستی ، 5 نکته ای که باید در ذهن داشته باشید

آمبولانس: آسپیراتور اضطراری چیست و چه زمانی باید از آن استفاده کرد؟

کانولاسیون داخل وریدی (IV) چیست؟ 15 مرحله از روش

کانولای بینی برای اکسیژن درمانی: چیست، چگونه ساخته می شود، چه زمانی از آن استفاده شود

کیسه امبو، نجاتی برای بیماران مبتلا به کمبود تنفس

اکسیژن تکمیلی: سیلندرها و پشتیبانی از تهویه در ایالات متحده آمریکا

کانولاسیون داخل وریدی (IV) چیست؟ 15 مرحله از روش

کانولای بینی برای اکسیژن درمانی: چیست، چگونه ساخته می شود، چه زمانی از آن استفاده شود

پروب بینی برای اکسیژن درمانی: چیست، چگونه ساخته می شود، چه زمانی باید از آن استفاده کرد

کاهش دهنده اکسیژن: اصل عملکرد، کاربرد

چگونه دستگاه ساکشن پزشکی را انتخاب کنیم؟

هولتر مانیتور: چگونه کار می کند و چه زمانی لازم است؟

مدیریت فشار بیمار چیست؟ یک مرور کلی

Head Up Tilt Test ، چگونه آزمایشی که علل سنکوپ واگال را بررسی می کند کار می کند

واحد مکش برای مراقبت های اضطراری، راه حل به طور خلاصه: Spencer JET

مدیریت راه هوایی پس از یک تصادف جاده ای: یک مرور کلی

آمبولانس: علل شایع خرابی تجهیزات EMS - و نحوه جلوگیری از آنها

منبع

Unitek EMT

شما همچنین ممکن است مانند