کولونوسکوپی: چیست، چه زمانی باید انجام شود، آماده سازی و خطرات
کولونوسکوپی یک روش تشخیصی و درمانی با تهاجمی متوسط است که برای مشاهده مستقیم دیواره های داخلی روده بزرگ (کولون) استفاده می شود.
برای این منظور از یک کاوشگر نازک و قابل انعطاف - به نام کولونوسکوپ - با دوربینی در راس استفاده می شود.
کولونوسکوپ پس از روانکاری از طریق مقعد وارد می شود و سپس به آرامی به سمت راست روده و سایر بخش های روده بزرگ حرکت می کند تا به ترتیب به هم برسند:
- سیگما،
- کولون نزولی،
- کولون عرضی،
- روده بزرگ صعودی،
- کور روده.
هنگامی که به آخرین بخش روده کوچک، به نام ایلئوم، رسید، کولونوسکوپ به همان آرامی خارج می شود.
برای اطمینان از تجسم بهتر مخاط کولیک، در طول کولونوسکوپی لازم است که دیواره های روده شل شوند، که با دم کردن دی اکسید کربن از طریق کولونوسکوپ به دست می آید. این ابزار ویژه علاوه بر اینکه به عنوان دوربین عمل می‌کند و هوا را دم می‌کند، می‌تواند - در صورت لزوم - دیواره‌های روده بزرگ را با آب تمیز کند، محتویات روده را بمکد یا به عنوان وسیله‌ای برای ابزارهای جراحی عمل کند که با آن نمونه‌های بافتی گرفته یا برداشته شود. پولیپ
بنابراین کولونوسکوپی نه تنها برای اهداف تشخیصی است، بلکه می تواند برای انجام بیوپسی و مداخلات درمانی نیز استفاده شود.
با این حال، کاربرد اصلی آن بررسی وضعیت سلامت مخاط قولنج به منظور تشخیص هرگونه ضایعه، زخم، انسداد یا توده تومور در تصاویر اسکرول روی صفحه است.
کولونوسکوپی چگونه انجام می شود؟
بیمار را دراز می کشند و پزشک کولونوسکوپ را به صورت مقعدی وارد می کند.
در تمام طول عمل، بیمار به پهلوی چپ خود دراز می کشد، اما ممکن است پزشک از او بخواهد که حرکات کوچکی انجام دهد. برای راحت‌تر کردن معاینه و کاهش احساسات ناخوشایند، به‌ویژه در بیماران مضطرب یا کسانی که آستانه درد پایینی دارند، ممکن است مسکن‌ها و آرام‌کننده‌ها تجویز شوند.
به طور کلی، بررسی حدود 30-40 دقیقه طول می کشد.
کولونوسکوپی: نشانه ها
کولونوسکوپی اساساً دو زمینه کاربردی دارد: غربالگری سرطان کولون و جستجوی عناصر تشخیصی در حضور علائم و نشانه‌های ماهیتی روده‌ای.
سرطان کولون
کولونوسکوپی می تواند به عنوان یک بررسی سطح اول یا دوم برای غربالگری سرطان روده بزرگ انجام شود.
برای جمعیتی که هیچ عامل خطر عمده دیگری به جز سن ندارند، دستورالعمل ها کولونوسکوپی یا سیگموئیدوسکوپی را در سنین 58 تا 60 سالگی توصیه می کنند که هر دهه تکرار شود.
این دو معاینه بر اساس اصول روش‌شناختی یکسانی انجام می‌شوند، با این تفاوت که سیگموئیدوسکوپی به مطالعه آندوسکوپی آخرین دستگاه کولون محدود می‌شود. عیب اصلی آن این است که کمی کمتر از نیمی از پولیپ ها و تومورهای آدنوماتوز در قسمت فوقانی تشکیل می شود، در حالی که از طرف دیگر مزیت مهم آن این است که کمتر تهاجمی است و بیمار را در معرض خطر کمتری قرار می دهد.
از سوی دیگر، کولونوسکوپی، در حالی که "استاندارد طلایی" برای غربالگری سرطان روده بزرگ در نظر گرفته می شود، نیاز به آمادگی بیشتر، زمان اجرای طولانی تری دارد و خطر عوارض جانبی منفی (مانند سوراخ شدن روده و خونریزی)، که ممکن است رخ دهد، بیشتر است. در 2-3 مورد از 1000 معاینه.
به همین دلیل، در افراد کم خطر تا متوسط، کولونوسکوپی عمدتاً به عنوان یک بررسی سطح دوم به دنبال تشخیص خون مخفی در مدفوع یا پولیپ توسط سیگموئیدوسکوپی استفاده می شود.
در صورت وجود سایر عوامل خطر، مانند پولیپ کولون یا سابقه خانوادگی این سرطان و سایر انواع سرطان، پزشک ممکن است کولونوسکوپی را به عنوان یک بررسی سطح اول از سن 40 تا 50 سالگی هر پنج تا ده سال توصیه کند.
بیماری های روده ای
علاوه بر غربالگری سرطان کولورکتال، کولونوسکوپی معمولاً برای بررسی منشأ علائمی مانند درد شکم، خونریزی مقعدی، یبوست یا اسهال مزمن، تغییرات مکرر در حرکات روده (دوره های یبوست متناوب با دوره های اسهالی)، کم خونی سیدروپنیک ناشناخته استفاده می شود. منشا، تنسموس (احساس تخلیه ناقص مدفوع)، مدفوع روبان مانند و مخاط فراوان در مدفوع.
بسیاری از این علائم را می توان به انواع سرطانی سرطان کولورکتال نیز ردیابی کرد.
موارد منع کولونوسکوپی
کولونوسکوپی در موارد دیورتیکولیت حاد، مگاکولون سمی و هنگام نقاهت پس از جراحی در این بخش از روده به دلیل افزایش حساسیت به خطر سوراخ شدن روده توصیه نمی شود.
در برخی موارد، کولونوسکوپی سنتی، همان چیزی که ما در مورد آن صحبت می کنیم، می تواند با کولونوسکوپی مجازی جایگزین شود.
چگونه برای کولونوسکوپی آماده می شوید؟
به طور خاص ملین های اسمزی – مانند ایزومالت، لاکتولوز، مانیتول، مانیت، مالتیتول و پلی ال ها به طور کلی – که به دلیل اثر اسمزی آب را در مجرای روده نگه می دارند و در نتیجه مدفوع مایع تولید می کنند (مهم است که آنها را همراه با مقدار زیادی از آنها استفاده کنید). اب).
گیاهانی مانند سنبل الطیب، سنبل الطیب، بابونه، نعناع فلفلی، زالزالک، سنجد، دارواش، رازک، کاوا کاوا، بادرنجبویه و بومادران توصیه می شود.
در آستانه کولونوسکوپی، قطع مصرف گیاهان دارویی که ظرفیت انعقاد خون را کاهش می دهند مانند جینکو بیلوبا و سیر مهم است.
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
کولیت اولسراتیو: علائم بارز بیماری روده چیست؟
نرخ مرگ جراحی روده ولز "بالاتر از حد انتظار"
سندرم روده تحریک پذیر (IBS): یک وضعیت خوش خیم برای کنترل
عفونت های روده ای: عفونت دیانتامبا فراگیلیس چگونه ایجاد می شود؟
مطالعه ارتباط بین سرطان روده بزرگ و مصرف آنتی بیوتیک را پیدا می کند
کولونوسکوپی: موثرتر و پایدارتر با هوش مصنوعی
رزکسیون کولورکتال: در چه مواردی برداشتن کولون ضروری است