گلودرد ناشی از استرپتوکوک با سواب حلق تشخیص داده می شود و با آنتی بیوتیک درمان می شود. می تواند عوارض جدی ایجاد کند

• در بیشتر موارد گلودرد ویروسی است و بنابراین نیازی به آنتی بیوتیک ندارد.
• معمولا گلودرد ناشی از ویروس با علائم دیگری مانند سرماخوردگی، ورم ملتحمه، گرفتگی صدا یا اسهال همراه است.
• در صورت وجود پلاک در گلو، بدون استفاده از سواب گلودرد استرپتوکوکی نباید به کودک آنتی بیوتیک داد.
• فارنگوتونسیلیت استرپتوکوکی تنها موردی است که نیاز به درمان با آنتی بیوتیک دارد.
• آنتی بیوتیک همیشه آموکسی سیلین است.

دلایل گلودرد

گلودرد یکی از شایع ترین علائم در کودکان و بزرگسالان در هنگام وجود عفونت دستگاه تنفسی فوقانی است.

در اکثر موارد، گلودرد منشا ویروسی دارد و بنابراین نیازی به آنتی بیوتیک ندارد.

تنها در 3 کودک از هر 10 کودک گلودرد ناشی از استرپتوکوک گروه A است.

متخصصان مراقبت از کودک در شبکه: از غرفه MEDICHILD در نمایشگاه اورژانس بازدید کنید

علائم گلودرد چیست؟

درد معمولی گلو درد نشانه التهاب است که ممکن است فقط حلق (فارنژیت) یا لوزه ها (فارنگوتونسیلیت) را درگیر کند.

معمولا فارنژیت و فارنگوتونسیلیت ناشی از ویروس ها با سایر علائم معمول بیماری های ویروسی مانند سرماخوردگی، ورم ملتحمه، گرفتگی صدا یا اسهال همراه است.

در مورد گلودرد، لوزه ها ممکن است حجم بیشتری داشته باشند، قرمز شده و با مواد سفید رنگ پوشیده شوند.

اصطلاح فنی اگزودا است: اینها به اصطلاح پلاک های سفید رنگی هستند که در اثر واکنش سیستم ایمنی بدن به عفونت ایجاد می شوند.

پلاک ها مترادف با استرپتوکوک نیستند.

آنها همچنین می توانند در فارنگوتونسیلیت با منشاء ویروسی ظاهر شوند (مثلاً در مونونوکلئوز، یا در عفونت های آدنوویروس).

بنابراین، اگر پلاک‌هایی روی لوزه‌ها وجود داشته باشد، هرگز نباید آنتی‌بیوتیک را بدون بررسی استرپتوکوک با سواب شروع کرد.

چه زمانی استرپتوکوک وجود دارد: چگونه گلودردهای مختلف را تشخیص دهید؟

متأسفانه، حتی با تجربه ترین متخصص اطفال نیز نمی تواند با اطمینان از معاینه تشخیص دهد که آیا فارنگوتونسیلیت توسط استرپتوکوک ایجاد می شود یا خیر.

برای تشخیص، وجود استرپتوکوک باید با سواب نشان داده شود.

فارنگوتونسیلیت استرپتوکوکی بتا همولیتیک گروه A (SBEGA) تنها موردی است که نیاز به درمان آنتی بیوتیکی دارد.

درمان آنتی بیوتیکی هرگز نباید شروع شود مگر اینکه ابتدا سواب گرفته شود.

درمان گلو درد

درمان می تواند گلودرد را کوتاه و کاهش دهد، اما عمدتاً با هدف پیشگیری از عوارضی مانند بیماری روماتیسمی، گلومرولونفریت حاد پس از عفونی یا PANDAS (اختلالات عصبی خودایمنی کودکان مرتبط با عفونت های استرپتوکوک) است.

بیماری روماتیسمی که با تب، درد مفاصل و تورم ظاهر می شود و اغلب قلب را درگیر می کند، پس از عفونت با استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A رخ می دهد.

اغلب کودکان بین 5 تا 15 سال را مبتلا می کند، در حالی که کمتر از 4 سال نادر است.

برای اطمینان از پیشگیری از بیماری روماتیسمی، درمان آنتی بیوتیکی باید ظرف 9 روز پس از شروع گلودرد شروع شود.

بنابراین ما عجله نداریم: برای شروع آنتی بیوتیک، می توانیم با خیال راحت منتظر نتیجه سواب باشیم.

آنتی بیوتیک انتخابی همیشه آموکسی سیلین است.

XNUMX درصد استرپتوکوک ها به آنتی بیوتیک های متعلق به کلاس ماکرولیدها (مانند کلاریترومایسین یا آزیترومایسین) مقاوم هستند، بنابراین باید از مصرف آنها اجتناب شود.

گلومرولونفریت حاد پس از عفونی با ظاهر ادرار تیره رنگ، نشانه ای از وجود گلبول های قرمز، فشار خون شریانی، تورم (ادم) و انقباض برون ده ادرار (ادرار) مشخص می شود.

پانداها با ظهور یک اختلال وسواس فکری اجباری همراه یا غیر مرتبط با تیک مشخص می شوند.

ناقلان استرپتوکوک

فرکانس بالایی از ناقلین استرپتوکوک وجود دارد.

به عبارت دیگر، این باکتری در گلوی بین 5 تا 20 درصد کودکان وجود دارد بدون اینکه باعث عفونت واقعی شود.

در ناقلین استرپتوکوک، درمان کاملا بی اثر است.

بنابراین، درمان کودک با سواب مثبت اما بدون علائم (یعنی بدون گلودرد و تب) فایده ای ندارد.

به همین دلیل، انجام سواب در پایان درمان با آنتی بیوتیک نیز بیهوده است.

همچنین بخوانید:

نوع Omicron: این چیست و علائم عفونت چیست؟

آنفولانزا 2021: چه چیزی در پیش است؟

منبع:

عیسی مسیح