Head up Tilt Test ، آزمایشی که علل سنکوپ واگ را بررسی می کند چگونه کار می کند

Head up Tilt Test یک معاینه است که فرایند تشخیص را تکمیل می کند تا علل یک قسمت سنکوپ ، یعنی از دست دادن هوشیاری به دلیل افت موقت جریان خون به مغز ، مشخص شود.

در طول آزمایش ، شرایط یک قسمت سنکوپال در یک محیط محافظت شده و تحت نظارت مداوم فشار خون و ضربان قلب تولید می شود ، بنابراین ارزیابی منشاء آن ممکن می شود.

Head -Tilt Test سینکوپ واگ را بررسی می کند: این زنگ هشدار بدن چیست؟

چرا یکی بیهوش می شود؟ و چه آزمایشاتی علل آن را مشخص می کند؟ سر شما در حال چرخش است ، بینایی شما تار است و پاهای شما نمی توانند کنار بیایند.

شما چند ثانیه بعد روی زمین بیدار می شوید ، بیشتر اوقات با کسی که با سیلی "خیرخواهانه" شما را به دنیای واقعی باز می گرداند.

این طلسم کلاسیک غش یا در اصطلاح پزشکی سنکوپ است.

به خصوص در تابستان - به دلیل دمای بالا و کم آبی - بازدیدهای مکرری از این مکان وجود دارد اورژانس از بیماران مبتلا به این رویداد، که به خودی خود جدی نیست، اما نباید آن را بی اهمیت جلوه داد، زیرا می تواند زنگ خطر بیماری های جدی، در درجه اول قلبی باشد.

سنکوپ کم خطر ، سنکوپ ناشی از افت ناگهانی فشار خون ، همراه با یا عدم کاهش ضربان قلب است.

این سنکوپ های عصبی واسطه هستند ، یعنی در اثر تغییر ناگهانی در سیستم عصبی خودگردان یا رویشی ایجاد می شوند.

متناقض ، سنکوپ یک عامل محافظ برای مغز است. هنگامی که مغز به اندازه کافی خون دریافت نمی کند ، برای محافظت از خود "کلید را تغییر می دهد".

در واقع با سقوط ، فرد فشار را دوباره متعادل می کند و پرفیوژن مغزی را به سطح مطلوب می رساند.

سنکوپهای عصبی معمولاً در زنان جوان مبتلا به فشار خون پایین ، در افراد مسن با فشار خون بسیار پایین ، تا حدی به دلیل مصرف کم مشروب یا در نوجوانان در حال رشد ، رخ می دهد.

محرک ها ممکن است احساسات شدید ، اضطراب ، محیط گرم ، درد شدید یا شرایط ساده مانند خونگیری یا ملاقات با بستگان بیمار در بیمارستان باشد.

در این موارد ، خطر اصلی عواقب سقوط است ، گاهی اوقات جدی است.

سنکوپ در افراد مبتلا به بیماری های قلبی مانند بیماری هایپرتروفیک یا گشاد شده قلبی جدی تر است.

تخمین زده می شود که در این بیماران ، اگر به طور مناسب پیگیری نشود ، قسمت های سنکوپال میزان مرگ ناگهانی را تا یک سال پس از سنکوپ تا 24 درصد افزایش می دهد.

چگونه تشخیص افتراقی سنکوپ انجام می شود؟ آزمون انتخابی برای تشخیص علل سنکوپ ، آزمون Head Up Tilt است

اکثر بیمارانی که به این آزمایش مراجعه می کنند در حال حاضر تشخیص احتمالی سنکوپ عصبی را دارند ، زیرا قبلاً تحت عمل جراحی قرار گرفته اند ، معمولاً در بخش اورژانس ، معاینه قلب ، آزمایش خون و الکتروکاردیوگرام که بیماری اصلی قلبی را منتفی کرده است.

با این حال ، ممکن است این تردید باقی بماند که غش ممکن است به عنوان مثال ، ناشی از نقص الکتریکی در ماهیچه قلب باشد.

در چنین مواردی ، در طول آزمایش شیب و همزمان با سنکوپ ، تعلیق ضربان قلب وجود دارد ، که توسط نوار قلب نشان داده می شود ، که می تواند تا ده ها ثانیه طول بکشد.

اینها جدی ترین مواردی هستند که نیاز به درمان دارویی هدفمند یا کاشت ضربان ساز دارند Defibrillator.

هدف از تست Tilt ، بازتولید ، در یک محیط محافظت شده و تحت نظارت مداوم فشار خون و ضربان قلب ، یک قسمت احتمالی سنکوپال و درک علل آن است.

بیمار بر روی نیمکت گذاشته می شود و در بندها محکم می شود. سپس کاناپه به صورت عمودی بالا می رود تا به 60 درجه برسد.

در این وضعیت ، بدن تمایل دارد به خوبی واکنش نشان دهد و کشش وریدی را که در اندام تحتانی متمرکز است جبران کند.

با این حال ، در اکثر بیمارانی که قسمت های سنکوپال داشته اند ، این سیستم های جبرانی از کار می افتند: فشار ناگهان کاهش می یابد و ضربان قلب نیز کند می شود و باعث ایجاد سنکوپ معمولی عصبی می شود.

برعکس ، اگر بعد از 20 دقیقه در موقعیت ارتوستاتیک ، علائم قابل توجهی مشاهده نشود ، قرص نیتروگلیسیرین زیر زبانی تجویز می شود ، که تأثیر بسیار سریع کاهش فشار را دارد.

اگر حتی با وجود دارو ، بیمار هوشیار باشد و علائم خاصی را گزارش نکند ، بعید است که قسمت های سنکوپال بیشتری رخ دهد.

اگر تردید تشخیصی باقی بماند و سایر سنکوپ ها رخ دهند ، ممکن است تصمیمی گرفته شود که دستگاه های ضبط حلقه (ضبط کننده های زیر جلدی کوچک که رفتار قلب را تا سه سال کنترل می کنند) کاشته شوند تا آریتمی های اصلی که بیمار از آنها آگاه نیست منتفی شود.

پس از تشخیص سنکوپ عصبی ، درمان شامل توصیه های ساده در مورد نحوه جلوگیری یا "سقط" سنکوپ است.

اگر به عنوان مثال ، علت غش کردن یک نمونه خون باشد ، متخصص قلب تصریح می کند ، به سادگی نمونه را در حالت دراز کشیده و چند دقیقه قبل از بلند شدن صبر کنید.

مهمترین چیز این است که علائم قبل از سنکوپ را نادیده نگیرید: اگر سرتان شروع به چرخیدن کرد و بینایی شما تار شد ، برای جلوگیری از زمین خوردن ، دراز کشیدن ضروری است. سرانجام ، به ویژه در تابستان ، برای حفظ فشار خون در سطح مناسب ، مصرف مایعات فراوان ضروری است.

اگر بیمار این اقدامات کوچک را عملی کند ، سنکوپ معمولاً یک خاطره باقی می ماند.

همچنین بخوانید:

درمان دارویی برای آریتمی های معمولی در بیماران اورژانسی

نمره خطر سنکوپ کانادایی - در صورت سنکوپ ، بیماران واقعاً در خطر هستند یا نه؟

تعطیلات در ایتالیا و ایمنی ، IRC: "دفیبریلاتورهای بیشتری در سواحل و پناهگاه ها. ما به نقشه ای برای جغرافیایی AED نیاز داریم "

منبع:

Ospedale Sacro Cuore di Negrar

شما همچنین ممکن است مانند