سل (TB): سازمان بهداشت جهانی (WHO) اخیراً دستورالعمل سریع جدیدی را منتشر کرد که به کودکان در همه سنین مبتلا به سل مقاوم به دارو (DR-TB) توصیه می کند که با استفاده از داروهای bedaquiline و/یا delamanid به درمان تمام خوراکی دسترسی داشته باشند.

با این حال ، اتخاذ این توصیه های جدید در کشورهای مبتلا به سل بالا مستلزم دسترسی به فرمول های کودکان bedaquiline (تولید شده توسط Johnson & Johnson) و delamanid (تولید شده توسط Otsuka و شریک محلی آن Viatris) است.

پزشکان بدون مرز (MSF) از دولتهای کشورهای دارای بار سنگین می خواهد تا برای غلبه بر موانع ثبت اختراع و اجازه تولید این داروهای نجات بخش از طریق تولید کنندگان ژنریک اقداماتی را انجام دهند.

دکتر مابل مورالس ، هماهنگ کننده پزشکی MSF در هند می گوید: "راهنمای سریع WHO یک قدم مهم برای کودکان خردسال مبتلا به سل مقاوم به دارو است تا بتوانند بدون داروهای تزریقی دردناک تحت درمان کامل از طریق دهان قرار گیرند."

مورالس می گوید: "با این حال ، این راهنمای جدید برای کودکان یک واقعیت دور باقی می ماند مگر اینکه موانع دسترسی به فرمول های کودکان بداقیلین و دالامانید برطرف شود و به آنها اجازه دهد در تمام کشورهای دارای بار سنگین توسط برنامه های ملی سل استفاده شود."

علاوه بر سرعت آهسته تغییرات دستورالعمل ملی ، دسترسی به فرمول های کودکان به دلیل قیمت بالا و عدم ثبت نام و رقابت عمومی در کشورهای دارای بار بالای سل (سل) چالش برانگیز بوده است.

طبق تجربیات تیم های ما ، ثبت و تهیه فرمول های اطفال در اولویت شرکت های دارویی نیست و داشتن تنها یک تولید کننده برای یک داروی معین اغلب منجر به گرانتر بودن این فرمولاسیون نسبت به نسخه های بزرگسال می شود.

مورالس می گوید: "قیمت بالای دالامانید 1,700 دلار در هر دوره درمانی ، دسترسی قابل توجهی را در بسیاری از کشورها محدود کرده است."

"در هند ، مذاکرات با اوتسوکا و ویاتریس ناموفق بود ، زیرا تولیدکنندگان از کاهش قیمت به 942 دلار خودداری کردند - که در حال حاضر توسط آفریقای جنوبی توسط Viatris ارائه شده است.

"قیمت فرمولاسیون bedaquiline در کودکان نیز بسیار بالا است. زمان آن رسیده است که وضعیت موجود را از بین ببریم: مورالس می گوید: شرکت های دارویی جانسون و جانسون و اوتسوکا باید به عرضه عمومی و قیمت های پایین تر بپردازند تا برنامه های سل بتوانند رژیم های درمانی همه جانبه را افزایش دهند.

مورالس می گوید: "ما به عنوان ارائه دهندگان درمان ، تقریباً روزانه کودکان مبتلا به سل مقاوم به دارو را در کلینیک مستقل خود در بمبئی می بینیم."

"ما دیگر نمی خواهیم ببینیم که این کودکان جوانتر از عوارض جانبی وحشتناک داروهای مسن تر و دردناکتر مبتنی بر تزریق رنج می برند ، در صورتی که داروهای خوراکی ایمن تر و م moreثرتری در سایر نقاط موجود باشد."

همچنین بخوانید:

چه کسی به سل مبتلا می شود؟ مطالعه دانشکده پزشکی هاروارد در مورد کمبود سلول ایمنی

پزشکان بدون مرز MSF ، استراتژی های جدید در کار در یازدهمین شیوع ابولا در DRC

منبع:

وب سایت رسمی MSF