فیبروم رحم: طرحی از شایع ترین تومور خوش خیم زنانه

By کریستیانو آنتونینو On ممکن است 30، 2023

از هر چهار زن، بین 30 تا 60 سال، یک نفر به فیبروم رحم مبتلا می شود، تومور خوش خیمی که گاهی هیچ نشانه ای از خود نشان نمی دهد، در حالی که برخی دیگر ممکن است با کم خونی به دلیل خونریزی شدید، درد لگن و ناباروری خود را نشان دهند.

همیشه ضروری است که مشکل را دست کم نگیرید و به اولین زنگ خطر مانند خونریزی غیرطبیعی رحم، سیکل های قاعدگی مکرر یا غیرطبیعی سنگین و افزایش حجمی در شکم توجه کنید.

فیبروم رحم چیست؟

فیبروم‌های رحمی (یا میوم) از بافت عضلانی رحم منشأ می‌گیرند و شایع‌ترین نئوپلاسم خوش‌خیم زنانه را به‌ویژه در سنین باروری نشان می‌دهند.

در موارد خاص، در صورت نادیده گرفته شدن و رشد، فیبروم ها می توانند کیفیت زندگی بیمار را به میزان قابل توجهی تحت تاثیر قرار دهند، به همین دلیل مهم است که معاینات زنان و زایمان را به تعویق نیندازید، این معاینات، مگر اینکه توسط متخصص غیر از این مشخص شود، باید سالانه باشد.

فیبروم رحم، علائم

در حالی که در بسیاری از موارد فیبروم های رحمی با ناراحتی همراه نیستند، در برخی دیگر می توانند باعث ناراحتی قابل توجهی شوند.

فیبروم های زیر مخاطی دردسرسازترین هستند و باعث قاعدگی بسیار شدید و متروراژی (خونریزی شدید غیر از قاعدگی) می شوند.

آنها همچنین می توانند باعث درد لگن شوند که منجر به بدتر شدن کیفیت زندگی بیمار می شود و می تواند بر باروری تأثیر بگذارد.

در واقع وجود فیبروم آناتومی و عملکرد منظم رحم را تغییر می دهد.

تشخیص

تشخیص فیبروم رحم از طریق معاینه تخصصی زنان همراه با سونوگرافی ترانس واژینال و (در صورت لزوم) از طریق شکم انجام می شود.

هنگامی که فیبروم ها بی سر و صدا یا بدون علامت رخ می دهند، ممکن است به طور اتفاقی در طی معاینه زنان تشخیص داده شوند.

درمان فیبروم رحم

فیبروم ها اغلب بدون علامت هستند: در این موارد، درمان مبتنی بر نظارت دوره ای - با معاینه زنان و سونوگرافی - برای بررسی هرگونه تغییر در حجم و موقعیت آنها است.

از سوی دیگر، هنگامی که فیبروم ها علامت دار هستند، می توان از درمان های دارویی، جراحی یا جراحی آمبولیزاسیون استفاده کرد.

درمان دارویی مبتنی بر استفاده از قرص های ضد بارداری استرو/ پروژسترون، پروژسترون طبیعی، داروهای پروژسترون یا تزریق با آنالوگ های GnRH (هورمون آزاد کننده گنادوتروپین) است.

اخیراً داروهای جدیدی نیز معرفی شده اند که آنتاگونیست های GnRH را با استروژن ترکیب می کنند.

داروهای مورد استفاده در اختلالات قاعدگی موثر هستند، اما اغلب قادر به توقف رشد فیبروم نیستند، به همین دلیل است که در بیشتر مواقع اثربخشی موقتی دارند (یعنی پس از پایان درمان، علائم دوباره ظاهر می شوند).

علاوه بر این، درمان دارویی فقط در موارد خاص استفاده می شود: به عنوان مثال، برای درمان کم خونی ناشی از فیبروم یا به عنوان یک درمان مقدماتی برای جراحی.

درمان جراحی فیبروم رحم با هدف از بین بردن فیبروم رحم انجام می شود

بسته به نوع، اندازه و تعداد فیبروم ها، می توان از تکنیک های جراحی متفاوتی استفاده کرد.

در لاپاراسکوپی، ابزارهای جراحی و نوری برای انجام عمل از طریق برش‌های کوچک وارد حفره شکم می‌شوند.

در مورد جراحی سنتی، عمل از طریق یک برش بزرگتر در دیواره شکم (لاپاراتومی) انجام می شود.

از طرف دیگر، در هیستروسکوپی، این عمل با وارد کردن ابزار جراحی به داخل حفره رحم، از طریق واژن انجام می شود.

این تکنیک امکان برداشتن نوع خاصی از فیبروم‌ها را فراهم می‌کند، آنهایی که رشد اندوکاویت دارند.

بسته به مورد، تکامل، سن بیمار، تمایل به مادر شدن و ترجیح بیمار، انتخاب های جراحی از عمل های محافظه کارانه تر تا برداشتن احتمالی یا ضروری رحم متفاوت است.

آمبولیزاسیون یک روش رادیولوژیک مداخله‌ای است که در آن شریان تغذیه کننده فیبروم شناسایی و مسدود می‌شود، بنابراین فیبروم از خونرسانی که از آن تغذیه می‌کند برای رشد محروم می‌شود.

بنابراین این مانور منجر به کاهش تدریجی حجم فیبروم بدون نیاز به جراحی می شود.

با این حال، این روش برای همه میوم ها امکان پذیر نیست و اغلب باعث ایجاد درد و از دست دادن خون در مرحله تحلیل فیبروم می شود.