بیشترین اشتباهات اولین پاسخ دهندگان بر روی بیمارانی که تحت تأثیر شوک قرار گرفته اند؟

شوک شرایطی است که به دلیل کمبود جریان خون در بدن رخ می دهد. این یک وضعیت تهدید کننده زندگی است که مداخلات فوری و روش های صرفه جویی در زندگی را تأمین می کند.

در ارائه مداخلات برای یک بیمار مبتلا به شوک، اهداف پزشکی بر اساس ABCDE رویکرد. که در راه هوایی و تنفس, تحویل اکسیژن باید با حصول اطمینان از تهویه مناسب و بدون محدودیت حداکثر شود. در گردش جریان خون باید از طریق بازسازی شود احیاء مایع و کنترل بیشتر از دست دادن خون پس از آن، نگرانی ها در مورد ناتوانی و قرار گرفتن در معرض، به عنوان اولویت های بعدی مورد توجه قرار می گیرند.

In موقعیت های اضطراری, پاسخ دهندگان ارائه می دهند مداخلات مناسب که می تواند به جلوگیری از آسیب بیشتر و حمل قربانی به یک مرکز پزشکی در اسرع وقت. شایع ترین اشتباهات که اولین پاسخ دهنده می تواند متعهد به کمک به یک بیمار مبتلا به شوک می تواند از آن باشد خود ارزیابی؛ در نتیجه، تشخیص و مدیریت مناسب نمی تواند به عنوان یک نتیجه انجام شود.

وجود دارد بسیاری از علل شوک، ممکن است به علت آنافیلاکسی ، هیپوولمی ، سپسیس ، دلایل عصبی یا قلبی باشد. برخی از اشتباهات مرتکب شده در اورژانس در معالجه بیماران مبتلا به شوک عبارتند از:

ارزیابی ناقص علائم حیاتی و سایر تظاهرات شوک

موارد وجود دارد که در آن متخصصین سلامت تمایل دارند به تنهایی به عنوان یک فشار شوک روی فشار خون متمرکز شوند. یعنی اینکه وقتی فشار خون طبیعی است ، یک مظنون وجود دارد.

علائم و نشانه های شوک معمولاً نشان دهنده فشار خون پایین (افت فشار خون) ، افزایش ضربان قلب (تاکی کاردی) و افزایش تنفس (تاکی پنه) است. در برخی موارد ، فشار خون قربانی ممکن است طبیعی به نظر برسد که می تواند وضعیت غیظ را نشان دهد.

تمرینکننده باید علاوه بر ضربان قلب و میزان تنفس و فشار خون، به طور گستردهای ارزیابی کند. به عنوان مثال، پاسخ دهنده می تواند علائم اختلال پرفیوژن اختلال ایجاد کرده و وضعیت ذهنی را تغییر دهد، که منجر به مدیریت بالینی پرخاشگری می شود.

 

عدم ارائه آنتی بیوتیک در موارد احتمالی شوک سپتیک

همه پاسخ دهندگان مجبور نیستند ارائه دهند داروهای وریدی در صحنه. پس از آن ، تجویز آنتی بیوتیک فقط در بیمارستان یا حتی پس از تأیید شوک سپتیک از طریق آزمایشات تشخیصی آغاز می شود ، که ظاهراً نادرست است.

شوک سپتیک یک وضعیت خطرناک برای زندگی است که باید سریعاً درمان شود. مانند سپسیس ، مشكوك است ، تجربی است كه در طی یك ساعت یا هرچه سریعتر آنتی بیوتیك درمانی شروع شود. عدم ارائه سریع آنتی بیوتیک ها حتی در این قانون نیز مورد توجه است مراقبت های پزشکی سهل انگاری.

 

معرفی داروهای ضد ویروسی، مانند اپی نفرین، بدون اطمینان از حجم سیال کافی

در موارد شوک، کاهش فشار خون در قربانیان اغلب پاسخ دهنده های فوریت های اضطراری برای ارائه فشار واروسرها به منظور حفظ فشار متوسط ​​شریان ها می باشند. با این حال، شروع فشارخون به بیمار با کاهش حجم مایع نامناسب است. با توجه به PulmCCM، احیاء مایعات کافی یا تزریق حداقل 30ml / kg کریستالوئید (در مورد 1500-3000ml) باید قبل از تجویز وازوپرسور انجام شود.

 

 

نویسنده:

مایکل جرارد سایسون

پرستار ثبت نام شده با لیسانس علوم پرستاری از دانشگاه سنت لوئیس و کارشناسی ارشد علوم پرستاری ، گرایش مدیریت و مدیریت پرستاری. تألیف 2 مقاله پایان نامه و تألیف مشترک 3. تمرین حرفه پرستار برای بیش از 5 سال با مراقبت مستقیم و غیرمستقیم پرستار.

 

 

همچنین بخوانید

شوک جبران نشده: کدام یک از راه حل های اضطراری هستند؟

پاسخگویان اضطراری در صحنه های جرم و جنایت - 6 اشتباه معمول

زندگی آمبولانس ، چه اشتباهاتی می تواند در رویکرد پاسخ دهندگان اول با بستگان بیمار رخ دهد؟

 

 

 

منابع

درمان و مدیریت شوک هایپوولمیک

وازوپرسورها برای سپتیک شوک (از سپیدهای زنده مانده) رهنمودها)

آیا می توان از شوک سپتیک ناشی از مراقبت پزشکی غفلت ناشی کرد؟

گرفتگی برای جلوگیری از در تشخیص و مدیریت شوک 

شما همچنین ممکن است مانند