نوشیدنی های انرژی زا می توانند به ما در واکنشی بیشتر کمک کنند. با این حال ، مصرف زیاد و مرتب از آنها می تواند بدن ما را به عواقب جدی سوق دهد. در اینجا یک مورد از آسیب حاد کلیه و هپاتیت ، مربوط به مصرف نوشیدنی انرژی ، و ظاهرا اولین در نوع خود تا کنون گزارش شده است.

گزارش موردی که توسط دانشگاه فلوریدا و منتشر شده در مجله پزشکی گزارش موارد در آغاز سال 2020 گزارش می دهد که مصرف نوشیدنی های انرژی زا (ED) از سال 2003 تا 2016 در همه گروههای سنی در ایالات متحده افزایش یافته است. عواقب که آنها می توانند روی بدن ما داشته باشند ، از جمله هستند روانپزشکی علائم، آریتمی، ایست قلبی، انفارکتوس میوکارد، تشنج و نارسایی کلیه و کبد. گزارش مورد زیر مربوط به زنی است که با ضعف ، خستگی ، گیجی و هذیان وارد ER شد. این علائم ناشی از این بود آسیب حاد کلیه و هپاتیت حاد.

 

هپاتیت حاد و آسیب کلیوی - ارائه مورد

A زن سفید پوست 62 ساله با سابقه چند روزه گیجی پیشرونده، خستگی، خواب ضعیف، کاهش مصرف، حالت تهوع و استفراغ. او از زمان قطع درمان سرطان سلول کوچک ریه چپ به مدت 4 ماه در بیمارستان بستری بوده است.

در ارزیابی اولیه ، تصور می شد كه وضعیت وی ناشی از بیماری است پیشرفت سرطان او. به دلیل تهوع و دلهره از نظر علامتی تحت درمان قرار گرفت ، اما همچنان رو به زوال بود. وی دچار دیافورز ، کاهش سطح هوشیاری ، افزایش ضعف و بی حالی شد. تاریخ بیشتر نشان داد که بیش از چند هفته قبل از پذیرش ، اشتهاش با مصرف حداقل به جز پنج تا شش قوطی 16 عدد انسولین بدون مایع روزانه کاهش یافته بود. پس از آن ، آنها این کار را کردند هپاتیت حاد و کلیه به دلیل مصرف ED به خطر افتاد.

 

چرا نوشیدنی های انرژی زا می توانند بسیار خطرناک باشند؟

دوزهایی که باعث ایجاد صدمات شده متفاوت است و احتمالاً به دلیل تعامل با سایر مواد تشکیل دهنده است. ترکیبات ED متفاوت است اما بیشتر آنها حاوی کافئین ، L-carnitine ، تائورین ، ویتامین های B ، گلوکورونولاکتون ، آنتی اکسیدان ها ، مواد معدنی کمکی ، گوانانا ، ساکارز ، جینکو بیلوبا، و / یا جینسنگ ، که برخی از آنها به عنوان محرک عمل می کنند. برخی از گزارشهای مورد قبلی ، صدمات حاد کلیه (AKI) ناشی از مصرف بیش از حد نوشیدنی انرژی زا را ناشی از تورین عنوان کرد. از طرف دیگر ، هپاتیت حاد (AH) منسوب به نیاسین گزارش کردند.

نوشیدنی های انرژی زا با "نوشیدنی های ورزشی" متفاوت هستند. در حالی که آخرین آنها هیدراته می کنند، ED ها حاوی سطوح بالایی از کربوهیدرات ها هستند که بر جذب مایع تاثیر می گذارد و باعث ایجاد دستگاه گوارش می شود. پریشانیو حاوی کافئین هستند که باعث دیورز می شود و به جای هیدراتاسیون منجر به افزایش برون ده ادرار و ناتریورز می شود.

 

هپاتیت حاد و درمان آسیب های کلیوی روز به روز

در روز 3 ، آزمایشات آزمایشگاهی نشان داد اختلال عملکرد کبدی و کلیوی. آزمایشات اولیه کلیه و کبد در محدوده طبیعی 2 ماه قبل بود ، به جز موارد قلیایی فسفاتاز با ملایم افزایش (ALP). رادیوگرافی قفسه سینه نشان داد هیچ بیماری حاد قلبی ریوی وجود ندارد. وی به دلیل بالا رفتن تعداد گلبول های سفید خون (WBC) با نرمال سالین ، درمان تجربی عفونت با سفریاکسون دریافت کرد و داروهای خانگی وی برای عملکرد کبد و کلیه تنظیم شد.

در روز ششم ، آزمایشات نشان داد کبد کمی بهبود یافته اما عملکرد کلیه را بدتر می کند. کشت ادرار منفی بود و WBC نرمال شد. سونوگرافی ، اکوژنیکیته کبدی طبیعی ، کیسه صفرا طبیعی با ضخامت دیواره 2 میلی متر ، اتساع خفیف خارج کبدی و مجاری داخل کبدی و کلیه های طبیعی را نشان داد. مراقبت های حمایتی با آبرسانی ، داروهای تزریقی و مدیریت علائم انجام شد.

با این حال ، در روزهای 8-9 ، او هوشیارتر شد و شروع به مصرف مواد غذایی ، مایعات و داروها با اطمینان از طریق دهان کرد. تکرار تست های آزمایشگاهی در روز 10 بهبود معنی داری مطابق با شرایط کلینیکی وی با عملکرد کلیه طبیعی و آنزیم های کبدی بسیار بهبود یافته نشان داد. وی به وضعیت اولیه ذهنی و عملکردی خود بازگشت و در روز 14 با دستورالعمل به خانه مرخص شد از مصرف بیشتر محصولات ED پرهیز کنید.

هنوز مطالعات محدودی در مورد اثرات طولانی مدت ترکیبات ED در انسان وجود دارد. مورد گزارش شده در بالا یک بیمار است که روزانه پنج تا شش قوطی ED را نوشیده است.

به نظر می رسد که بیمار به طور همزمان AKI و AH را توسعه می دهد. وی استفاده از مکمل های گیاهی یا الکل را تکذیب کرد. وی گفت که قبلاً برای هپاتیت ویروسی منفی آزمایش کرده بود ، هیچ داروی جدید یا تصویربرداری جدیدی با کنتراست نداشت و در مورد داروهای نفروکسیک نبود. مصرف روزانه او در بسیاری از قوطیهای نوشیدنی انرژی زا بودقویترین عامل خطر.

ادبیات باعث می شود که ما بدانیم که tاو به احتمال زیاد تائورین کمک کننده اصلی AKI بود ، و ، برای AH ، نیاسین ، اگرچه ممکن است سایر ترکیبات یا ترکیبات آن نیز نقش داشته باشند.

 

 

AUTHORS

رائد آل یعقوب: بخش پزشکی بیمارستان ، گروه داخلی ، دانشگاه فلوریدا

دبرا لوچکیویچ: مرکز مراقبت از آسایشگاه و تسکین ، Cheektowaga ، نیویورک ، ایالات متحده آمریکا

کریستوفر کر: مرکز مراقبت از آسایشگاه و تسکین ، Cheektowaga ، نیویورک ، ایالات متحده آمریکا

 

همچنین بخوانید

اولین مورد مننژیت همراه با SARS-CoV-2. گزارش موردی از ژاپن

گزارش مورد: درد فک نشان داد که عفونت کزاز ناشی از زخم ساعد است

سندرم کاوازاکی و COVID-19 ، کودکان در پرو در مورد چند مورد اول از کودکان مبتلا صحبت می کنند

 

 

 

منبع ، منابع و جداول اینجا

مجله پزشکی گزارش موارد