Ventilazione polmonare: cos'è e come funziona un ventilatore polmonare، o meccanico

La ventilazione polmonare non è solo una procedura di cui hewceita il paziente: questo anno di Covid-19 l'ha resa anche l'emblema di come e di quanto sia cambiato l'intervento sanitario da parte del soccorritore

من trasporti sanitari در امبولانس، un anno esatto fa ، prevedevano in buona sedîuale pazienti con trauma e، parimenti، trasporti intra ed extra-ospedalieri.

امروز تهویه polmonare incide، ed è essenziale conoscerla، anche solo per sommi capi.

Già ، در cosa conste la venlazione polmonare؟ Quale ruolo ricopre il ventilatore polmonare nella quotidianità di un soccorritore o di un operatore sanitario؟

La ventilazione polmonare o ventilazione artificialiale o ventilazione meccanica، sostituisce o supporta l'attività dei muscoli inspiratori assicurando un adeguato vol di gas ai polmoni.

Si tratta di un processo meccanico، automatico e ritmico، regolato dai centri superiori mediante i quali، per effetto della contrazione e del rilascocolate dei muscoli scheletrici del diaframma، dell'addome e della gabbia toracica، viene promosso il ricambio dell'aria negli

Durante l'inspirazione la pressione endo-alveolare diventa lievemente negativa alla pressione atmosferica (-1 mmHg) و آنچه را که باعث تحریک فشار هوا در مقابل آژانس بین المللی ، ریه های دستگاه تنفسی می شود.

Durante la normale espirazione، invece، la pressione endo-alveolare si innalza sino a circa + 1mmHg، provocando un flusso di aria verso l'غربی.

Il dispositivo che svolge questo compito prende il nome di ventilatore polmonare o ventilatore meccanico o ventilatore artificial.

Il ventilatore polmonare si sostituisce، totalmente o parzialmente، all funzioni meccaniche del sistema respiratorio، quando questo diviene incapace di assolvere da solo al proprio compito، a causa di malattie، traumi، difetti congeniti o farmaci (perempanta intervent)

Il ventilatore è capace di insufflare una determinata miscela di gas nei polmoni e successivamente ne consente l'espirazione، con frecenza nota e con pression مناسب.

با توجه به شرایط موجود ، نیاز به مقدار زیادی از نیازهای دیجیتال و نیازهای تولیدی کربنیکا تولید می شود ، در صورت تهویه مطبوع:

insufflare nei polmoni quantità controllate di aria o di miscele gassose؛

• arrestare l'insufflazione؛

• lasciare espirare i gas espirati؛

• ripére l'operazione in modo Continuativo.

Contrariamente a quanto avviene durante la ventilazione naturale، nella ventilazione artificialiale mediante ventilatore polmonare la pressione risulta positiva non solo a livello delle vie aeree superiori ma anche a livello intratoracico.

Il ventilatore per dilatare i polmoni e la gabbia toracica deve mandare aria a pressione: i polmoni stanno semper a pressione atmosferica anche quando il flusso è nullo.

La ventilazione meccanica، essendo a pressione positiva، comporta un potenzocolate degli scambi respiratori، con la riapertura alla ventilazione di aree scarsamente تهویه، ma può allo stesso tempo determinare lesioni all'apparato respirato (barotraumi).

La ventilazione meccanica è impiegata در کاسو دی:

• malattie polmonari شدید حاد ؛

دستگاه تنفسی مرتبط با آپنه و تشنج (anche da intossicazione) ؛

•        اسما severa e acuta;

• مایع تنفسی acidosi acuta o cronica؛

• ipossiemia moderata / grave ؛

• ماسک تنفسی eccessivo lavoro؛

• paralisi del diaframma da sindrome di Guillain-Barré، Miastenia Gravis، crisi acute di distrofia muscolare o sclerosi laterale amiotrofica، lesione del midollo spinale، oppure effetto di anestetici o farmaci miorilassanti؛

• aumento del lavoro dei muscoli respiratiori، evidenziato da eccessiva tachipnea، rientramenti sovraclaveari e intercostali e ampi movimenti della parete addominale؛

• ipotensione e شوک ، بیا nello scompenso cardiaco congestizio o در corso di sepsi.

Ventilazione polmonare ، le tipolologie di ventilatori polmonari

Esistono varyrenti tipologie di ventilatori meccanici:

• ventilatore meccanico a pressione negativa

• ventilatore meccanico a pressione positiva

• ventilatore meccanico per terapia intensiva o sub-intensiva (o per trasporto in.) اورژانس/ urgenza medica)

• ventilatore meccanico per terapia intensiva o sub-intensiva noenatale (o per trasporto in emergenza / urgenza medica)

Inoltre، i ventilatori meccanici si dallono در:

• Ventilazione Invasiva

• Ventilazione Non Invasiva

Ventilatore meccanico / artificialiale a pressione negativa

La ventilazione meccanica a pressione negativa rappresenta la prima generazione di ventilatori polmonari meccanici ، chiamati anche polmoni d'acciaio.

Il polmone d'acciaio، in estrema sintesi، non fa altro che riprodurre la meccanica respiratoria، che si osserva in condizioni normali e che una miopatia o una neuropatia rendono impossibile per l'insu کافیe funzione dei muscoli della gabbia toracica.

من در ایالات متحده یک سیستم فشار ناخوشایند sono ancora در ایالات متحده ارائه می کنم ، در اینجا شما می توانید ضامن دلا muscolatura della gabbia toracica ، بیا nella poliomielite.

Ventilatore meccanico / artificialiale a pressione positiva (غیر تهاجمی)

پرسش و پاسخ سونو concepiti per la ventilazione غیر تهاجمی ، anche a domicilio come per il trattamento delle apnee estruttive.

Il ventilatore lavora insufflando miscele di gas (normalmente aria e ossigeno) a pressione positiva nelle vie aeree del paziente

Ventilatori domiciliari (fonte di energia elettromeccanica)

 

A pistone o pompa alternata: Raccoglie i gas anche a bassa pressione، li miscela e li spinge nel circuito esterno durante la fase inspiratoria
Meno efficaci nel جبران کننده le perdite

A turbina: aspira i gas، li compime e li invia al pz tramite una valvola inspiratoria unidirezionale.
Sono in grado di controllare la pressione mediante erogazione di flusso e di volume

Ventilatori domiciliari (توربینا سیستم دی آلیمنتازون دل گاز و باسا پرسیون):

1. CPAP و autoCPAP

2. دو سطح

3. Pressovolumetrici

1. CPAP و autoCPAP (بدون تغییر در سیستم تهویه هوا در هوا)

• si utilizzano per il trattamento dei disturbi del sonno؛

• CPAP fornisce و predeterminato livello di pressione positiva uguale in entrambe le fasi del respiro che impedisce il collasso delle vie aeree.

• CPAP eroga una pressione positiva in entrambe le fasi del respiro a secondo le esigenze del paziente in quel determinato momento (si imposta una forchetta di pressione).

2. دو سطح

• macchina di ventilazione non invasiva chefrere due livelli di pressione: IPAP (pressione positiva in fase inspiratoria) e EPAP (pressione positiva in fase espiratoria)؛

• عدم رضایت مانیتوراگیو پارامتر ونتیلاتوری ؛

• si utilizzano per il trattamento dei disturbi del sonno؛

• quando la CPAP بدون انسداد e apnee e / o در هر فرم شدید یا همراهی ipossiemia.

3. فشار حجمی ونتیلاتوری

Permettono di utilizzare modalità pressumetriche یا volumetriche di ventilazione. سی دیفرانسیل در پایه al circuito utilizzato.

Ventilazione polmonare in terapia intensiva (fonte di energia pneumatica)

I هواکشهای ریه funonion fun sion in modalità di ventilazione invasiva sia non invasiva، alcune caratteristiche principali sono:

• کمپرسور گاز Funzionano con alta pressione (4 BAR)

• Garantiscono stabilità di FiO2

• Garantiscono erogazione di volume anche in caso di impedenza liftata (paziente obeso)

La FiO2 è la frazione inspirata di O2. E 'una sigla utilizzata in ambito medico che indica la٪ di ossigeno (O2) inspirata da un paziente.

FiO2 و espresso می آیند و به صورت عددی در می آیند و 0 درصد می آیند. La FiO1 در aria atmosferica è 2،0,21 (21٪).

Il ventilatore polmonare è costituito dai seguenti blocchi funzionali fondamentali:

• تولید کننده una pressione positiva capace di creare un gradiente di pressione tra ambiente esterno a pressione atmosferica e alveoli ، تعیین کننده l'entità del flusso di gas che deve essere insufflato al paziente.

Questa funzione viene realizzata o generando una forza che viene Applicata su un mantice contenente la miscela di gas da insufflare oppure riducendo la pressione cui si trovano i gas proofienti dall'impianto fisso، attraverso una serie di valle in cascata؛

• un sistema di dosaggio del volume corrente (VT)؛

• una serie di dispitivi di temporizzazione del ciclo respirationsi che aprendo e chiudendo oportunamente le valvole che controllano i flussi inspiratori ed espiratori، رضایت نامه یا تصویب نامه الهام بخش و spirazione e بالعکس؛

• un circuito paziente ، comprendente tutte le parti che connettono یا تهویه مطبوع سیستم تنفسی قلب paziente. Si possono avere circuiti aperti (senza ri-respirazione) ، che ad ogni espirazione scaricano i gas espirati all' غربی ، oppure circuiti chiusi con assorbitori di CO2 per mezzo dei quali l'espirato del paziente viene recuperato dopo che ne è stata assorbit ؛

• elementi resistivi comprendenti tutti i condotti interposti tra generatore di pressione positiva e sistema respiratorio del paziente che producono una resistenza all'avanzamento in essi del gas.

Ventilazione polmonare: modalità di funzionamento di un ventilator

من تهویه مطبوع offrono متنوع متنوع modalità di funzionamento da adottare secondo le esigenze specifiche del malato.

Il kritere fondamentale su cui il personal medico basa la scelta del modello di ventilazione da utilizzare risiede nella capacità del paziente di respirare autonomamente.

La modalità controllata viene utilizzata quando il paziente è privo di attività respirations spontanea and prevede la regolazione da parte del medico sul pannello di comando del ventilatore polmonare dei tempi di funzionamento (durata inspirazione، durata espirazione، durata pausa)

Esistono به دلیل امکان کنترل سیستم کنترل تهویه هوا: در صورت استفاده از سیستم تهویه مطبوع ، در سیستم عامل تهویه مطبوع ، سیستم کنترل تهویه مطبوع برای سیستم تهویه مطبوع ارائه می شود.

La modalità asistita viene impiegata per quei malati che، pur avendo dijwaroltà respirations، sono comunque in grado di iniziare la fase inspiratoria.

Il ventilore polmonare deve accorgersi del tentativo di inspirazione del paziente e favorirne la messa in atto.

La modalità sincronizzata، infine، conste in una prima fase in cui il paziente viene ventilato inviando nei polmoni une determinato vol aria entro un prefissato intervallo di tempo، in modalità controllata a flusso costante؛ segue poi un periodo di respirazione spontanea se il paziente ha recuperato la funzionalità del proprio sistema respiratorio، oppure in un periodo di ventilazione assita in caso di persistente dijwaroltà.

 

برای کسب اطلاعات بیشتر:

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WikiEms: Ventilatore polmonare

Fonti dell'articolo:

Ventilatore Polmonare Stephan ® EVE IN per terapia intensiva e trasporto داخل ospedaliero

Approfondimenti tecnici nell'articolo dedicato da EMD 112

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