EMS Africa: Ensiapu ja sairaalahoito Afrikassa

Mistä aloittaa puhuttaessa EMS: stä Afrikassa? Meitä käytetään ajattelemaan ER: stä ja ambulanssipalveluista kaiken hätätilanteen perustana. Niiden on kuitenkin toimittava kunnolla tehokkaan hoidon takaamiseksi, ja se on helpommin sanottavaa kuin tehty.

EMS ympäri maailmaa: joidenkin maailman alueiden, kuten Afrikan EMS: n, todellinen ongelma on järjestelmä. Ilman tehokasta ensiapujärjestelmää ambulanssi, hätäosastot ja tilat eivät voi toimia oikealla tavalla, ja kuka työskentelee järjestelmässä ilman asianmukaista koulutusohjelmaa? Plus, kuka työskentelee sairasautot?

Kaikki nämä kysymykset riippuvat toisesta ainutlaatuisesta kysymyksestä: miten se tehdään? Puhuimme Prof. Terrence Mulligan, IFEM-säätiön perustaja ja varapuheenjohtaja, joka järjesti konferenssin aikana Afrikan terveysnäyttely 2019 noin Maailmanlaajuinen hätälääketieteen kehittäminen.

 

Mikä on EMS-tilanne Afrikassa?

”Olin koulutettu Yhdysvalloissa hätälääketieteessä. On olemassa 6- tai 7-maita, jotka ovat hätälääketieteen täysin kehittyneet, monet muut maat ovat kehityksen keskellä, kun taas suurin osa maista on sen alussa tai ne eivät koskaan aloita, kuten Afrikan alueet. Koulutuksen jälkeen Sairaanhoitaja, Saan myös jatkokoulutuksen myöhemmin miten järjestelmä perustetaan.

Useimmissa kouluissa he opettavat sinulle, miten hoitaa potilaita, mutta he eivät opeta sinua rakentamaan järjestelmää, joten se on toisenlainen taito. Tietysti, hoitaa potilaita on ehdottoman tärkeää, mutta se tietää myös, miten a koulutusohjelman järjestelmä, miten työskennellä kansallisten hallitusten elinten kanssa, miten saada erityistä tunnustusta ja esimerkiksi rahoitus- ja rahoitusstrategioita esimerkiksi vakuutuksille. Myös lainsäädäntöpolitiikassa, terveysmääräykset. Saatat olla vastauksia kaikilla hätälääketieteen aloilla. Joten hätälääketieteen järjestelmän rakentaminen on kuin järjestelmän rakentaminen järjestelmään.

Sinulla on aivan keskellä ihmisten hoitoon ja lääkärien koulutukseen, kun taas toisaalta sinulla on tietoa miten hoitaa hätäosasto, miten a koulutusohjelma. Kehitys hätätilanteessa ylittää hoidon tuntemuksen. Se käsittää koko järjestelmän.

 

Kuinka olet mukana terveydenhuollon kehittämisessä Afrikan maissa?

Otin mukaan Afrikan hätäapu, tehdä toitä Etelä-Afrikka missä 2004issa aloitin ja siellä löydämme koko Afrikan maan kehittyneimmät järjestelmät. Autoin heitä koulutusohjelmien perustamisessa, mutta myös hallinnossa ja hallinnossa ja annoin lisää koulutusta. Mutta kun aloitin heidän kanssaan, he eivät olleet vaiheessa 0. Kun he ovat työskennelleet heidän kanssaan pitkään, 2008issa perustettiin Afrikan hätälääkäriliitto (AFEM) ja se alkoi hankkeella, josta tuli yhteiskunta hätätilanteissa. Kuka tekee tämän kaiken? Mitkä maat suunnittelevat hätäjärjestelmän perustamista? Kuka vastaa tästä työstä? Vastaukset voivat olla kourallinen edelläkävijöitä, mutta se, mitä he yleensä tekevät, on perustettava hätäterveysyhteiskunta.

Kun rakensimme AFEM: n, aiomme auttaa rakentamaan kiireellistä lääketieteen yhteiskuntaa Afrikan maissa. Kun ensiapulaitokset on rakennettu, jokainen maa voi kehittää omia ohjelmiaan. Nyt 8-maissa Afrikassa on ensiapulaitoksia, ja mielestäni 9illa on hätälääketieteen erikoisala. Tilastot ovat rohkaisevia ja asiat kehittyvät vielä nopeammin, ja joka vuosi uusi Afrikan maa on menossa. Vaikka muualla maailmassa on 60-maita, joissa hätälääketiede tunnustetaan erikoisalaksi, toivomme, että seuraavassa 15-vuotta Afrikka pystyy aloittamaan uuden hätälääketieteen aikakauden tämän kehityksen ansiosta. ”

Toinen vaikeus on Afrikan maiden monimuotoisuus. Miten kieli ja kulttuurit voivat olla esteitä standardoinnille?

"Monimuotoisuus on arvo, joka meidän on otettava huomioon eri kieliä, murteita ja kulttuurien. Jos kuitenkin katsomme niitä, voimme havaita, että ne ovat samankaltaisempia kuin hämmästyttävän erilaiset. Koska Afrikassa on kasvava väestörakenne ja a epidemiologisen tilanteen leviäminen kuin muut länsimaiden kaupungit, se ei ole kovin 100% erilainen, ei edes 50%, myös siksi, että suuntaviivat on rakennettu useimmissa maissa.

Paikoissa, joissa tätä kehitettiin, on jo ratkaisuja. Esimerkiksi 700-ongelmissa 200 ovat yleensä kaikkien ongelmia, kun taas toinen 500 on vain sinun ja sinun on voitava selvittää ne. Erityisesti monissa Afrikan maissa on myös kunnioittaa heidän perinteitään. Noin 30% maista on keksittävä uudelleen kaikilla puolilla 70%: lla on jo standardi.

Tiedämme jo enemmän tai vähemmän mitä lääkärit täytyy tehdä, mitä hätäosasto pitäisi näyttää, käsitys siitä, kuinka paljon hallitusta olisi otettava mukaan ja mitä etuja odotettavissa on. Joten koonnimme Afrikan federaation hätälääketieteen opetussuunnitelman. Opetussuunnitelma on mitä sinun täytyy opettaa, ja afrikkalainen opetussuunnitelma on suunnilleen malli Kansainvälinen hätälääkäriliitto ja 10 vuosia sitten teimme opetussuunnitelmia lääketieteen opiskelijat, lääkärit ja erikoiskoulutus.

Joten teimme a luuranko-opetussuunnitelma ja niille, jotka haluavat rakentaa opetussuunnitelman maahan, he voivat jäljitellä AFEM-opetussuunnitelmaa. AFEM käyttää tätä opetussuunnitelmaa ja muuttaa sitä hiukan Afrikan tilanteeseen, koska joissain paikoissa se on erilainen kuin Euroopassa tai Pohjois-Amerikassa, monien länsimaiden käytettävissä olevista resursseista lähtien, Afrikassa aivan erilaiset. He ehkä tietävät kuinka toimittaa korkealaatuinen hoito sen jälkeen, kun tämä opetussuunnitelma on koulutettu, mutta he eivät ehkä pysty tekemään sitä, koska ne voivat olla vain liian monta ongelmaa hätätilanteissa, joten opetussuunnitelma on muutettava tarpeiden mukaan. Jos aloitat koulutusohjelman, sinun on harkittava joitakin näkökohtia, kuten lääkkeiden nimeä. IFEM yhdessä AFEM: n kanssa on työskennellyt rinnakkain KUKA jotta voidaan luoda oikea hätäavun jako. WHO: n, IFEM: n ja AFEM: n kanssa työskenteleminen on nyt luonut arviointivälineitä, jotta viralliset pyynnöt voitaisiin tehdä sairaalan läheisyydessä; whattu hätätilanteen kehittämisen tila Oletko nyt? Minkälaista laitteet Tarvitsetko? Kun WHO on vahvistanut menettelyt, niistä tulee maailmanlaajuisia painopisteitä. ”

 

Tässä kehitysvaiheessa, joka keskittyy sairaalahoitoon, missä paikassa ambulanssit ovat?

”Tärkein ero, joka meidän on korostettava, on se ambulanssipalvelu on vain osa sairaalahoitojärjestelmää. Se, mitä yritämme rakentaa tietoon Afrikassa, on hoitoketju. Periaatteessa selviytymisketju. Asia on: joillakin alueilla on ehkä sairasautot (Tai moottoripyörät) jotka tuovat ensiapua, Vaan miehistön jäsenet eivät ehkä ole koulutettuja kohtaamaan hätätilan he lähettävät tai eivät ehkä edes osaa käyttää laitetta. Lisäksi harvat resurssit ja tilat tekevät prosessista entistä monimutkaisemman.

Ambulanssin hoito on osa hätä- ja traumahoitoa, mutta sen ei pitäisi olla ensimmäinen asia, johon keskitymme. Meidän täytyy miettiä hätäpalvelujärjestelmä kuin pyramidi, ja jokaisella lohkolla on oma aika. Jotkin tehtävät voivat esimerkiksi kestää myös vuosia. Ja tietenkin, jos se kestää kymmenen vuotta, et odota kymmenen vuotta, niin saatat aloittaa nyt. Usein tapahtuu, että kun monet ajattelevat hätätilanteesta, he ajattelevat ambulanssipalveluista. Meillä on tämä keskustelu monien maiden kanssa, joissa hallitus on ottanut meihin yhteyttä ja sanonut, että heillä on avustuslaivasto lahjoittaa ja jos voimme rakentaa hätäpalvelu. Se ei kuitenkaan ole niin helppoa.

EMS Afrikassa: ambulanssivarusteiden ja koulutettujen ihmisten merkitys

Ambulanssien on oltava toissijaisia ​​tässä prosessissa, koska kysymykset ovat: kuka työskentelee siellä? Millaisia ​​laitteita sinulla on? Ovatko nämä ihmiset koulutettu? Myös siksi, että meidän on otettava huomioon, että noin 70in% potilaista tulee sairaalat ilman ambulanssia. He tulevat yleensä yksin. Syyt voivat olla monia ja monipuolisia, ongelmat eivät ole niin kriittisiä, että he asuvat erillisillä alueilla, ne vain aliarvioivat todellisia tilanteita. Tosiasia on kuitenkin se, että muutamat ihmiset käyttävät ambulanssipalvelua. Siksi on myös tärkeää parantaa ja tietyissä paikoissa luoda kokonaan huolenpitojärjestelmä.

Kouluttajien kouluttaminen, opettajien opettaminen. Näin aloitetaan. Voimme tehdä tämän sairaalassa tai yliopistossa tai jopa hajallaan koko maassa erityisohjelmien avulla. Lääkärit voivat siis oppia olemaan lääkäreitä hätätilanteessa, koska he voivat olla kiinnostuneita EM-lääkärin tulemisesta, mutta he eivät ehkä tiedä hätätilanteen pediatrista. Joten voimme kouluttaa alkuperäisen tiedekunnan ja nämä kouluttajat alkavat kouluttaa omia ihmisiä ja voimme auttaa heitä asettamaan nämä koulutusohjelmat.

Ambulanssipalvelu ei ole ensimmäinen askel, jonka mielestäsi on oikea. Joissakin maissa on ambulanssipalveluja, kuten St. John Ambulance, Punainen Risti ja niin edelleen. Niinpä juuri nyt, mitä kehitystä on toteutettava maissa, joissa nämä tosiasiat toimivat? Sillä ei ole mitään järkeä, jos sinulla on hyvä ambulanssipalvelu, jos sinulla ei ole hyvää hätäjärjestelmää. Afrikan todellisuus on erittäin vaihteleva. Esimerkiksi Kapkaupungissa on erittäin kunnollisia hätäpalveluita. Joitakin hallinnoi hallitus, toiset ovat yksityisiä. Suurin osa hätäpalveluista Afrikassa on kuitenkin raskaasti kasvanut. Missä haluamme aloittaa - missä mielestämme on parasta aloittaa - on hätäosastojen rakentaminen.

Meidän on muistettava, että vain 30% ihmisistä tulee sairaaloihin ambulanssilla. Erityisesti Afrikassa, jossa ei ole sairaalahoitoa edeltäviä palveluja, ja ihmiset elävät enemmän kuin 30 minuutin päässä lähimmästä sairaalasta, joten heidän täytyy kävellä tai ajaa moottoripyöriä ja polkupyöriä. Kun työskentelin Intiassa, löysin samanlaisia ​​ongelmia ja teimme siellä hyvää työtä. Voit mennä sairaalaan Afrikassa ja osoittautuu vain ER: stä. Laitteita, asiantuntemusta on vähän tiedossa, mutta se on paikka, jossa ihmiset tunnistavat, että heidän täytyy mennä sinne. Joten kun tunnistamme nämä 4-seinät sairaalaksi, alamme kouluttaa ihmisiä siellä, jotta siitä tulee paitsi paikka, jossa hoito toimitetaan, vaan paikka, jossa sairaanhoitaja ja lääkärit voivat oppia tekemään sen. "

 

EMS Africa: mitkä olivat hankkeen ensimmäiset vaiheet ja minne se on saapunut?

”Ihmiset, jotka ovat mukana tai ovat kiinnostuneita olemaan trauma- tai ambulanssijärjestelmässä, heidän on ymmärrettävä, että on olemassa suuri joukko ihmisiä, jotka ovat paitsi EM- ja hätätapaturmien asiantuntijoita kuin ihmisiä, jotka ovat asiantuntijoita järjestelmän rakentamisessa maassa. Ihmiset, jotka tulevat eri puolilta maailmaa, joka opettaa sinulle, miten rakennetaan hätälääketieteen järjestelmä, jossa ei ole mitään, miten se tehdään, jos jotain on jo olemassa. Näiden kymmenen vuoden aikana AFEM: n asiantuntemus onnistui luomaan uuden paremman EMS-tason monissa Afrikan maissa. Esimerkiksi Tansaniassa on nyt 2-koulutusohjelmia, Ghana on 4 ja Kenialla on 2. Ja se on erittäin vaikeaa. Joskus on helpompaa rakentaa koko järjestelmä, jossa ei ole mitään.

 

 

 

Afrikan terveysnäyttely 2019

AFEM-AFRIKKA

Kansainvälinen hätälääkäriliitto

saatat myös pitää