Kiireellisen aivohalvauksen hoito: ohjeiden muuttaminen? Mielenkiintoinen tutkimus The Lancetissa

Australian johtaman kansainvälisen kliinisen tutkimuksen tulokset, jotka julkaistiin The Lancetissa, käsittelevät kiivasta keskustelua parhaasta aivohalvauksen kiireellisestä hoidosta.

Se vahvistaa, että siltahoito (laskimonsisäinen trombolyysi yhdistettynä endovaskulaariseen trombektomiaan) tuottaa parempia potilastuloksia kuin pelkkä endovaskulaarinen trombektomia ja on turvallista.

Kiireellinen aivohalvaus: miksi suoritettiin DIRECT-SAFE -tutkimus?

Ihmisille, joilla on akuutti aivohalvaus, tavallinen hoito sisältää suonensisäisen trombolyysin (hyytymän liuottamiseksi) ja endovaskulaarisen trombektomia (hyytymän poistamiseksi).

Kuitenkin, kuten tutkimuksen yhteinen johtava kirjoittaja professori Peter Mitchell selittää, potilaiden suonensisäisten trombolyyttisten lääkkeiden antamisessa on ollut lisääntyvää levottomuutta, koska pelätään lisääntyvän verenvuodon ja hyytymien kulkeutumisen.

Näiden huolenaiheiden ratkaisemiseksi DIRECT-SAFE (kansainvälinen kliininen tutkimus, johon osallistui akuuttihoidon sairaaloita Australiassa, Uudessa-Seelannissa, Kiinassa ja Vietnamissa) suunniteltiin tutkimaan, annetaanko "siltahoitoa" (laskimonsisäinen trombolyysi yhdistettynä trombektomiaan) vai pelkkä trombektomia. optimaaliset tulokset aivohalvauspotilaille.

Tietoja kiireellisestä aivohalvauksen hoidosta: mitkä olivat DIRECT-SAFE-tutkimuksen tulokset?

Kokeessa tarkasteltiin sekä turvallisuusnäkökohtia että näiden kahden hoitotavan tehokkuutta.

Tulokset osoittivat, että siltahoito tuotti parempia tuloksia kuin pelkkä trombektomia, mitattuna toiminnallisella riippumattomuudella 90 päivän kohdalla aivohalvauksen jälkeen.

Tärkeää on, että turvallisuustulokset osoittautuivat myös samanlaisiksi näiden kahden ryhmän välillä.

Keskusteltuaan tuloksista yhteinen johtava kirjoittaja, professori Bernard Yan sanoo, että tutkimus "osoitti, että siltahoito oli parempi erityisesti Aasian alueen potilailla. Siltahoitoryhmän potilailla oli parempia tuloksia koko tutkimuksen ajan.

Miksi DIRECT-SAFEn havainnot ovat tärkeitä?

DIRECT-SAFE on tarjonnut kriittistä tietoa optimaalisesta lähestymistavasta aivohalvauksen akuuttiin hoitoon, mikä on ollut kiihkeän keskustelun aihe viime vuosina.

Urgent Stroke, lue The Lancetissa julkaistu tutkimus

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Benediktin oireyhtymä: tämän aivohalvauksen syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Mikä on positiivinen Cincinnati Prehospital Stroke Scale (CPSS)?

Ulkomaisen korostuksen oireyhtymä (FAS): aivohalvauksen tai vakavan pään trauman seuraukset

Akuutti aivohalvauspotilas: Aivoverenkierron arviointi

Eteisvärinäablaatio: mitä se on ja miten sitä hoidetaan

Aivohalvaus: riskisignaalien tunnistamisen merkitys

Aivohalvaus: vinkkejä sen estämiseen, merkkejä sen tunnistamiseksi

AED sateella ja märällä: Käyttöohje erityisessä ympäristössä

Cincinnati Prehospitalin aivohalvausaste. Sen rooli hätäosastolla

Kuinka nopeasti ja tarkasti tunnistaa akuutti aivohalvauspotilas esisairaalassa?

Aivoverenvuoto, mitkä ovat epäilyttävät oireet? Tietoja tavallisille kansalaisille

Masennusoireiden vakavuus ajan myötä voi auttaa ennustamaan aivohalvauksen riskiä

Repeytynyt aivojen aneurysma, voimakas päänsärky yleisimpien oireiden joukossa

Ero aivotärähdysten ja ei-tärähdysten välillä

Mitä trauma tarkoittaa ja miten toimimme normaalina kansalaisena? Joitakin tietoja siitä, mitä tehdä ja mitä ei saa tehdä

Lähde:

Australian Stroke Alliance

saatat myös pitää