Elämän ja kuoleman välinen ohut viiva - odottamaton ilmanvaihtokyvyttömyys riskialttiissa tilanteissa

Kun olet vaarallisessa tilanteessa ja mikä pahempaa, sotavyöhykkeellä, jokaisesta liikkeestä ja toiminnasta tulee elintärkeitä sekä sinulle että potilaallesi. Entä ilma-ambulanssipalvelu, jota ei ole käytettävissä vaarallisessa tilanteessa? Keräsimme todistuksen a terveydenhoitaja / EMT joka työskenteli Bagdadissa Irakissa brittiläisessä yrityksessä, joka hoitaa Bagdadin kansainvälistä lentokenttää.

#AMBULANSSI! yhteisö aloitti vuonna 2016 analysoimalla joitain tapauksia. Tämä on #Crimefriday-tarina, jolla opit paremmin kuinka pelastaa kehosi, ryhmäsi ja ambulanssisi "huonolta päivältä toimistossa"! Edellä mainitut todistajat työskentelivät yrityksessä, joka palveli sekä paikallisia että sotilaallisia lentoja kaikkialla Irakissa. Hän kokenut huhtikuussa 2016 odottamattoman ilma-ambulanssin puuttuvan vaarallisessa tilanteessa sotavyöhykkeellä. Tässä artikkelissa analysoimme hänen tarinansa.

TAPAUS - Bagdadin lentokentän ja ilma-ambulanssien saatavuus vaarallisessa tilanteessa

Työskentely Irakissa ulkomaalaisina länsimaisista paikoista, jotka erityisesti sijaitsevat Green Zone, (turvallisesti valvotulla alueella) ei saa mennä vihreän alueen ulkopuolelle (turvallisten tilojen sisällä). Siksi on valmiuslääkäreitä ja yksityinen klinikka ALS-standardi ja laitteet in sairaalaan siirtyminen hätätilanteissa. On kuitenkin Ei sairaalaa Bagdadin kansainvälinen lentokenttä, siksi meillä on ISOs jos kyseessä on todellinen hätätilanne siirtää potilaita lähimpään sairaalaan, esim. Dubai, Kuwait, Basra.
Tapahtuman alapuolella vastaa SOP.

Tällaisessa paikassa turvallisuus on nyrkkisääntö organisaatiossamme. Meillä on tietoturvayhtiöiden verkostoja, jotka lähettävät meille aikaisemman arvioinnin tällaisessa paikassa ja lähettävät raportin päivittäin, viikoittain, kuukausittain ja jos on olemassa riskinarviointi saamme raportin tilanteessa niin pian kuin mahdollista 24 / 7 esimerkki, jos sinulla on aikaa tarkastella Intelligence-suojausryhmän liitettyä raporttia.

Yksi johtajista kutsui minut lääketieteellistä apua kaveri, joka valittaa vakavasta päänsärky ja tunnottomuus. Tämä oli huhtikuun 2016, 3 pm, tämä miespotilas on 62 vuotta vanha, jolla on ollut 4 sydän ohitus viime vuonna lokakuussa 2015 tyyppi 2 DM insuliinista riippuvainen henkilö, jolla on istumaton elämäntapa ja alkoholin ylimääräinen kulutus.

Näin hänet klinikalla 3: 20 pm: ssä, jossa valitettiin vasemman raajan voimakkaasta päänsärkystä, ja näön hämärtyminen vasemmassa silmässä, seurannassa tai protokollassa ryhtyä toimenpiteisiin elintärkeiden merkkien kanssa ja arviointi V / S osoittaa BP 215in / 145mmhg temp: normaali SPO2: 87percent saturation ja syke on 110 bpm. Pyydän huomioni, että tämä kaveri kärsii aivohalvauksesta.

 

Bagdadin lentokentän ja ilma-ambulanssien saatavuus vaarallisessa tilanteessa: hengenvaaralliset hätätilanteet

As terveydenhuollon tarjoajat, Seuraamme pöytäkirjoja tai pysyviä tilauksia henkeä uhkaavia hätätilanteita, joten seurasin kaikkia pöytäkirjoja ja säilytin potilaan kylläisyyden 90-prosentin yläpuolella o2-hoidon ja siirron avulla mahdollisimman pian.

Ilmoitan suoraan konsultille, joka on Basrahin Irakissa tuolloin, joten teen tilauksen puhelimitse ja järjestän ISOS / ilma-ambulanssi hätätilanteissa tapahtuvaan lääketieteelliseen evakuointiin mahdollisimman pian säästää tämä potilaan elämä tai minimoida riski, että se on parllegic tai pahin.

Jälkeen kaikki komentoketju siirtää ISOS- tai ilma-ambulanssin kautta, mikä paikka maan päällä ei ole käytettävissä olevaa lentoa, joka voi olla ajoissa ja saatavuus on seuraavana päivänä 3. Koska ilman ambulanssi, kuten ISOS: n tilauslentoja, on yksityisiä yrityksiä, jos hätätilanteessa tarvitaan evakuointia, meidän on otettava yhteyttä lähimpään ISOS: iin evakuoinnin alueella ja se kestää vähintään 1 tunnin ja mahdollisimman pian ilmoituksen jälkeen.

Joten tiedän, että olen sellaisessa tilanteessa, että minun on päätettävä laatikon ulkopuolella. Soitetaan johdolle ja turvallisuusjohtajille, joita tämä potilas on riskialtista tilannetta ja meidän on lähetettävä hänet Bagdadin keskustaan ​​lähimpään sairaalaan hätä / ICU-laitos mahdollisimman pian, vaikka emme saa mennä vihreän alueen ulkopuolelle.

Tapaus: osa 2 - Bagdadin lentokenttä ja ilma-ambulanssien saatavuus vaarallisessa tilanteessa

Aika 15: 00 - PSD tai yksityiset turvallisuusjoukot lähettävät meidät Bagdadin keskustaan, kun taas matkalla potilas on edelleen samassa kunnossa tietoisena ja johdonmukaisena ja toivon, että sairaalassa on laitos ja tämä on menen ensimmäistä kertaa vihreän alueen ulkopuolelle (valvomaton riskialue).
Saavuimme sairaalaan ja paikallisen Irakin turvallisuuden mukaan, että se on hyvä sairaala, Puhun lääkäri mitä tapahtuu ja potilaan kunto ja minun ensisijainen DX. Arvioinnissa he ottivat verinäytteitä RBS, EKG ja aivohalvauksen arviointija sen jälkeen emme päätyneet millään CT / MRI-skannauksella, eikä mainittuun sairaalaan ole tullut mitään havaintotapauksia erityisesti ulkomaalaisten kannalta, koska tämä paikka on liian riskialtista eikä ulkomaalaisia ​​ole otettu tai käsitelty kyseisessä sairaalassa (he ovat sieppauksen estäminen).

Joten se tarkoittaa sitä, että GP: n paikallisen Iraqui-lääkärin mukaan hänen diagnoosinsa ei ole aivohalvaus, mutta vakava verenpaine, joka voi johtaa aivohalvaukseen, minkä vuoksi hän antoi S / L-verenpainetta alentavaa lääkettä ja palatkaamme takaisin, kun ymmärrän, että olen pahimmillaan Jos olen väärässä, ilmoitan meille päivystävä lääkäri ja päätin tuoda potilaan takaisin leirille ja laitoin hänet klinikalle havainnon toivomiseksi, ettei hän pääse pahimpaan, ennen kuin saamme ilman ambulanssi, Turvallisuussyistä palataan leiriin ja tarkistamme kaikki hänen elintärkeät merkkinsä joka tunti, tiedän sen, kun hänen verenpaine tulee olemaan hallitsematon Minun täytyy tehdä se omalla puolellani lääkärin kanssa puhelimen toisella puolella. Rukoilen edelleen toivottavasti hän vakiintui.

 

Tapaus: osa 3 - Bagdadin lentokenttä ja ilma-ambulanssien saatavuus vaarallisessa tilanteessa

Aika 20: 00 - Seuranta hänen V / S osoittaa, että hänen BP on vaihteleva ja se saavuttaa jo 250 / 130mmgh, kylläisyys 87, Pr: 122bpm tietäen, että ilman ambulanssi saavuttaa 3 am, joten konsultti ja minä päätimme koukku hänet nitroglyseriiniin, joka on sisällytetty normaaliin suolaliuokseen 40mgtts / min: ssa, ja seurata elinvoimaa, kun liitän hänet jo sydänmonitoriin, ja toivoo, ettei hänellä ole mitään sydämen ylikuormitusta, koska me infusoimme nitroglyseriinia alaspäin hänen BP: nsä alentamiseksi. verenvuoto aivoista. Se voi aiheuttaa hänelle alaraajojen halvaus pahimmasta.

Hänen seuranta yli viiden tunnin kuluessa potilaalla, joka on liian vaarallinen iskemian ja ammatini kannalta, tietäen, että lääkärin lähellä ei ole lääkäriä ja vastaan ​​tilauksia puhelimitse, ei ole hyväksyttävä protokollassa. Tiedän, että jos on jotain vialla, olen suurissa vaikeuksissa, että voin menettää lisenssini ja kaiken, mitä minulla on tekemällä asioita win-win-tilanteessa, joka sinun täytyy tehdä, koska sinulla ei ole valinnanvaraa pelastaa tämän kaverin elämän. En ole oikeassa paikassa, jossa voin tehdä infuusiota klinikalla ilman lääkärin vieressäni tietäen, että hänen aikaisempi sairaushistoria, Hänellä on vain sydämen vajaatoiminta ja hänellä on 4th-ohitus vuosi sitten.

Aika 02: 30 - Onneksi potilaiden verenpaine vakiintui ja hän on edelleen tietoinen, mutta valittaa edelleen vakavasta päänsärkystä (5 / 5: n kipuasteikko). Siihen saakka, kunnes ilma-ambulanssi (ISOS) tuli 3iin: 30 am ja siirrän hänet Dubain amerikkalainen sairaala.

Hänen tilansa seuranta, koska olen liian huolissani siitä, mitä tapahtuu, hänet otetaan vastaan ​​ja suoraan ICU: lle, MRI: lle, TT-tutkimukselle, joka osoittaa, että osa aivoista on lievästi vaurioitunut, kun hänellä on iskeeminen aivohalvaus ja jos hänen verenpainettaan ei hallita lääkärin mukaan hän voi kärsiä aivovaurioista verenvuodon takia. Tulos paraplegiasta, jos hänen verenpainettaan ei hallita sillä hetkellä.

Bagdadin lentokentän ja ilma-ambulanssien saatavuus vaarallisessa tilanteessa - päätelmät

  • Turvallisuus ennen kaikkea
  • Noudata organisaation tapahtumakäskyjärjestelmää ajoissa
  • Ajattele tarvittaessa laatikon ulkopuolella hätätapauksissa
  • Oikea päätöksenteko
  • Pöytäkirjaharjoituksen tarkistus tapahtuman jälkeen, joka on tehty tällaisen hätätilan parantamiseksi, jos se tapahtuu uudelleen.
  • Parannus toteutettiin siten, että 24 / 7 on verovelvollinen
  • ISOS-hätäilma-ambulanssin 24 / 7 saatavuus ei vaadi viivytystä.

Kun tilanne on tapahtunut, organisaatio järjestää pöydän harjoituksen tapahtumasta. Tapahtumavastausryhmän jäsenenä ja tilanne on lääketieteellinen evakuointi ja asiat ovat lisääntyneet, kuten a terveydenhuollon ammattilainen välitämme elämästä, ja tiedämme, että sinun täytyy todella tehdä jotakin eikä istua ja odottaa jotain. Siksi päätin laajentaa tilannetta ja tuoda henkilön keskustaan Bagdad.
Muutoksemme ennaltaehkäisevä toimenpide on se, että yritys saa pääsyn länsimaisten sotilaalliseen sairaalaan hätätilanteessa tapahtuman jälkeen.

Ja jos tulevaisuudessa tapahtuu uudelleen, että sinun täytyy laajentaa tilannetta, en ajattele kahdesti tehdä sitä uudelleen niin kauan kuin voit pelastaa jonkun elämän.

Tee jotain hyvin ja vastaanottava yksinkertainen kiitos siitä, mitä olette tehneet, on erittäin sydämellinen kaikille niille, jotka ovat samalla kentällä kuin me.

 

Muut sarakkeen tuotteet

Hoitajat ja ensimmäiset vastaajat vaarassa kuolla humanitaarisessa tehtävässä

Väkivalta EMS-palveluntarjoajiin - ensihoitajat hyökkäsivät puukotusskenaarioon

Tieonnettomuus - Vihainen väkijoukko luulee valitsevansa ensin hoidettavan potilaan

Vihainen ebola-tautia sairastava yhteisö kieltäytyi Punaisen Ristin hoidosta - ambulanssi vaarassa polttaa

 

 

LUE ALSO

Lontoon ilma-ambulanssi: Prinssi William antaa helikopterien laskeutua Kensingtonin palatsiin polttoainetta varten

Kurdistan 2017: Ilma-ambulanssin lähettäjä ja lääketieteelliset kriteerit

Keittokirja ilma-ambulanssille! - Ajatus 7 sairaanhoitajasta kadonneelle kollegalleen

REMOTE-kongressi: tulevatkö lääketiede olemaan osa ilma-ambulanssiteknologiaa parantamaan hengenpelastustoimia helikoptereilla?

H145 tarjoaa ilma-ambulanssipalveluita etäyhteisöille Walesissa

 

saatat myös pitää