Onko ensihoitajien työtä pandemian aikana? Yhteisö odottaa edelleen ambulanssia

Mitkä ovat yhteisön odotukset ambulanssipalveluista pandemian iskiessä? Kun kaikki elinkeino- ja virkistystoiminnot keskeytetään, onko ensihoitajilla ammatillinen velvollisuus työskennellä? Tutkimus Australian New Edith Cowan -yliopistosta.

Cameron Anderson, MD ja Ambulanssi Hätäapu Australiassa, muiden kollegoiden kanssa julkaissut tutkimuksen Australian New Edith Cowan Universityn kanssa ensihoitajien ammatillisista velvollisuuksista pandemian, kuten COVID-19, aikana.

 

Ambulanssipalvelu pandemian aikana: Mitä ensihoitajat voivat tehdä tai eivät ole pakko tehdä?

COVID-19 (SARS-CoV-2) onnistui saamaan meidät ymmärtämään henkilökohtaista suojelua ja sosiaalista etäisyyttä. Monet maailman ammattihenkilöt eivät kuitenkaan voineet noudattaa näitä varotoimenpiteitä. Huhtikuuhun 2020 mennessä sadat terveydenhuollon työntekijät olivat kuolleet ympäri maailmaa [7]. Ongelma, johon monien EMS-järjestelmien maailmanlaajuisesti oli kohdattava, oli henkilönsuojainten puute laitteet (PPE) ja lääketieteelliset tarvikkeet.

Useat kysyivät kysymyksen siitä, olisiko annettava hoitoa vai suojeltava itseään. Tämä on eettinen ongelma ja on perustavanlaatuisesti haastavia oletuksia ammatillisesta velvoitteesta ja henkilökohtaisista riskeistä. Milloin tapahtuu, jos oikeus suojella itseään vakavalta riskiltä on suurempi kuin velvollisuus vastata potilaisiin, jotka tarvitsevat apua? Ei ole mitään keinoa selvittää, milloin henkilökohtaisesta riskistä tulee hyväksyttävä osa ammatillista velvoitetta vastata. [8]

Tutkijoiden mukaan ensihoitajien ammatillinen velvollisuus ambulanssissa riippuu suuresti heidän omasta riskinarvioinnista, riskin käsityksestä ja henkilökohtaisista arvojärjestelmistä. Tutkimuksesta kävi ilmi, että 86% haastatelluista ensihoitajista totesi, että ammatillista velvoitetta ei pidä pitää rajoittamattomana
ehdoton odotus. [9]

 

Ensihoitajat ja ambulanssi pandemian aikana: Mitä yhteisö odottaa? - Tutkimusmenetelmät

Mitä yhteisö ajattelee kuitenkin ambulanssipalveluista pandemian aikana? Näitä odotuksia ei ole vielä vahvistettu erityisesti pandemian vastauksen yhteydessä. Tässä artikkelissa ilmoittamamme tutkimus antaa ainutlaatuisen kuvan siitä, kuinka yhteisö suhtautui ensihoitajien ammatillisiin velvoitteisiin ennen pandemian puhkeamista. Seuraava tutkimus tehtiin kuukausina, jotka johtivat COVID-19-koronaviruspandemiaan.

He rekrytoivat fokusryhmiä australialaisen yhteisön jäsenistä, jotka ovat vähintään 18-vuotiaita. Jokainen, joka työskentelee tällä hetkellä a ensihoitaja jätettiin pois, vaikka muut terveydenhuollon ammattilaiset eivät olleet. Tutkimusryhmä kehitti keskeisen joukon kysymyksiä ja koettimia. Tietojen analysoimiseksi kehitettiin koodausprotokolla käyttämällä
yhdistelmä useita laadullisia analyyttisiä lähestymistapoja.

 

Kysymys ensihoitajien henkilönsuojaimista pääsystä pandemian aikana

Yksi haastatelluista yhteisön jäsenistä ilmoitti, että jos ensihoitajilla on henkilönsuojaimia, niin kyllä, odotan heidän vastaavan pandemian yhteydessä ambulanssin kanssa, mutta jos ei, on vaikea sanoa. Asia on seuraava: yhteisö tarvitsee edelleen heidät toimimaan väestön palveluksessa. Mutta ei, jos se tarkoittaa, että heillä on suuri riski sairastua itse.

Henkilönsuojaimien saatavuus on varmasti ollut ongelma maailmanlaajuisesti COVID-19-koronaviruspandemian aikana. [14,15] Tutkimustulosten mukaan, jos PPE tarjotaan, vastauksen odotetaan olevan. Jos henkilönsuojaimia puuttuu, palataan kysymyksiin hyväksyttävistä riskitasoista ja siitä, mikä tämä kynnys tulee yksittäisille ensihoitajille.

Huhtikuussa 245 tehdyn 2020 australialaisen lääkärin kysely osoitti, että 61% tunsi muiden henkilöstön painostusta olla käyttämättä naamaria ja yli puolet tunsi syyllisyyttään tai häpeää yhden käytöstä. Lisäksi 86% ilmoitti olevansa huolestunut heille annettujen henkilönsuojainten tasosta pandemian aikana, ja 83% ei uskonut Australian ohjeiden riittävyyteen.

Huolestuttava kyselyn tuloksena saatu tieto on, että monet lääkärit ilmoittivat uhkaavansa ja varoittaneet työnantajiensa suojaamaan PPE: tä. [16] On todennäköistä, että etulinjan ensihoitajat pitävät samanlaisia
koskee myös. Ja näyttää siltä, ​​että nämä huolenaiheet pätevät monien tämän tutkimuksen yhteisön osallistujien mukaan.

Toinen tutkimukseen osallistunut yhteisön jäsen harkitsi ambulanssien vastuuta ensihoitajille. On erittäin uskomatonta lähettää heidät, jos yhdistys ei pysty suojelemaan heitä. On myös osallistujia, jotka eivät odottaneet ensihoitajia pandemian aikana.

Yhteenvetona voidaan todeta, että suuri osa yhteisön jäsenistä väittää, etteivät halua sairaanhoitajia sairastua, mutta he tarvitsevat päivystyspalveluita hätätilanteissa.

Lukeaksesi tutkimuksen täydellisen yksityiskohtaisen analyysin, etsi täydellinen tiedostolinkki artikkelin lopusta.

 

Lopuksi: mitä tämä tutkimus ensihoitajien yhteisön odotuksista pandemian aikana kestää?

Vastaus on tärkeä ja ainutlaatuinen käsitys. Tulokset tukevat aiempaa tutkimusta, joka korostaa ammatillisen velvoitteen käsitteen epäselvyyden etenkin, mistä se alkaa ja päättyy?

Muuten on selvää, että siihen on puututtava kiireellisesti laatimalla selkeät suuntaviivat, joissa esitetään velvollisuus vastata sekä tavanomaisissa päivittäisissä operaatioissa että kriisitilanteissa, kuten pandemian aikana.

Toinen aihe, jota tämä tutkimus korosti, on vahva usko siihen, että ensihoitajilla on oikeus työympäristöön, joka ei sisällä fyysisen vahingon uhkaa ja että ensihoitajat voivat kieltäytyä pääsemästä vaarallisiksi katsomilleen tapahtumapaikalle. Tämä uskomus on kuitenkin kyseenalaistettu, kun tartuntataudin riski otetaan käyttöön.

Osallistujat odottavat, että heille olisi käytettävissä ambulanssi milloin ja missä
vaaditaan, ja että ambulanssi hoitaa tartuntatautiriskistä aiheutuvat turvallisuusvaikutukset. Muistutamme, että tämä tutkimus on tehty COVID-19-koronaviruspandemian ensimmäisinä kuukausina, ennen viruksen tartunnan erittäin korkeita piikkejä, joten ihmisillä oli varmasti erilainen ajatus kuin nyt. On tärkeää nähdä, kuinka nämä odotukset kehittyvät nyt, kun osallistujat elävät reaalimaailmassa
pandemian kokemus.

 

TEKIJÄT

Cameron Anderson, MDis & EmergResp: Lääketieteen ja terveystieteiden korkeakoulu, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Australia

Julie Ann Pooley, PhD: ja humanistinen korkeakoulu, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Australia

Brennen Mills, PhD: Lääketieteen ja terveystieteiden yksikkö, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Australia

Emma Anderson, LLB: Lääketieteen ja terveystieteiden korkeakoulu, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Australia

Erin C.Smith, PhD, MPH, MClinEpi: Lääketieteen ja terveystieteiden yksikkö, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Australia

 

REFERENSSIT

  1. Maailman terveysjärjestö. SARS (vaikea akuutti hengitystiesyndrooma). https://www.who.int/ith/diseases/sars/en/. Käytetty 15. huhtikuuta 2020.
  2. Maailman terveysjärjestö (WHO). Konsensusdokumentti vakavan akuutin hengitysoireyhtymän (SARS) epidemiologiasta. Geneve: WHO; 2003.
  3. Maailman terveysjärjestö (WHO). Pääjohtajan avaushuomautukset tiedotustilaisuudessa COVID-tapahtumassa 19.-11. Maaliskuuta 2020. https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarksat-the-media- tiedotustilaisuus vs. covid-19-11-maaliskuussa 2020. Käytetty 15. huhtikuuta 2020.
  4. Johns Hopkins University. Johns Hopkinsin yliopiston (JHU) järjestelmätieteiden ja tekniikan keskuksen (CSSE) COVID-19-hallintapaneeli. https://coronavirus.jhu.edu/map.html. Käytetty 15. huhtikuuta 2020.
  5. Pääkirjoitus. COVID-19: terveydenhuollon työntekijöiden suojeleminen. Lansetti. 2020; 395 (10228): 922. doi: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30644-9
  6. COVID-19: n terveydenhuollon henkilöstön ominaisuudet - Yhdysvallat, 12. – 9. Huhtikuuta 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2020; 69 (15): 477–481. doi: 10.15585 / mmwr.mm6915e6
  7. Medscape. Memoriamissa: COVID-19: stä kuolleet terveydenhuollon työntekijät. 01. huhtikuuta 2020. https://www.medscape.com/viewarticle/927976. Käytetty 15. huhtikuuta 2020.
  8. Iverson KV, Helne CE, Larkin GL, et ai. Taistelu tai lento: kiireellisten lääkäreiden katastrofivalmiuden etiikka. Ann Emerg Med. 2008; 51: 345-353.
  9. Smith E, Burkle FM Jr, Gebbie K, et ai. Laadullinen tutkimus ensihoitajien velvollisuudesta hoitaa katastrofivalmiuksien aikana. Kansanterveyden katastrofi Prep.2019; 13 (2): 191–196. doi: 10.1017 / dmp.2018.15
  10. Smith E, Burkle FM Jr, Gebbie K, et ai. Ensihoitajien velvollisuudet hoitaa katastrofin aikana: laadullinen etsintä. Prehosp Disaster Med. Heinäkuu 2018; 33 (5): 466–470 doi: 10.1017 / S1049023X18000857
  11. Patton M. Kaksi vuosikymmentä kehitystä laadullisessa tutkimuksessa: henkilökohtainen, kokemuksellinen näkökulma. Pätevä sosiaalityö. 2002; 261-283.
  12. Institute of Medicine (USA) -foorumi lääketieteen ja kansanterveyden valmiudesta katastrofaalisiin tapahtumiin. Kriisinhoitostandardit: Yhteenveto työpajasarjasta. Washington, DC: National Academies Press; 2010. B, yhteenveto ohjeista kriisistandardien laatimiseksi katastrofitilanteissa käytettävää hoitoa varten: kirjeraportti. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK32748/. Käytetty 15. huhtikuuta 2020.
  13. Gebbie K, Peterson PA, Subbarao I, valkoinen KM. Hoitostandardien mukauttaminen äärimmäisissä olosuhteissa. Katastrofi Med Kansanterveys Prep. 2009; 3 (2): 111-116. doi: 10.1097 / DMP.0b013e31819b95dc
  14. Robertson J. Terveystyöntekijöiltä loppuvat koronavirusnaamarit ja suojavarusteet, koska lääkärit vaativat kiireellisiä toimia. https://www.abc.net.au/news/2020-03-25/coronavirus-queensland-ppe-mask-shortage-doctors/12086562.
    Saavutettu 15. huhtikuuta 2020.
  15. Dow A, Cunningham C. "2 dollarin sadetakissa" viruksen etulinjassa lääkärit vaativat toimia henkilönsuojaimissa. https://www.theage.com.au/national/forced-to-wear2-raincoats-nurses-doctors-demand-action-on-ppe-20200408-p54i8q.html?fbclid=IwAR2hp403WXJAjUy8T7sh0-Aot2gLS5_toMRpxLB4QdA2I9hNBB-F27-qpEQ. Käytetty 15. huhtikuuta 2020.
  16. Wylie B, Timms P, Scott S. Coronavirus -hoitolääkärit ilmoittavat vammoista, uhista PPE: n puuttumisen vuoksi sairaaloissa. https://www.abc.net.au/news/2020-04-09/coronavirus-doctors-trauma-as-ppe-equipment-sharing-re-use/
    12136692. Saavutettu 15. huhtikuuta 2020.
  17. Harris, SA, Nicolai, LA. Työperäinen altistuminen ensiapupalveluntarjoajille sekä yleisten varotoimenpiteiden tuntemus ja noudattaminen. Olen J tartunnan hallinta. 2010; 38 (2): 86-94.
  18. Thomas B, O'Meara P, Spelten E. (2017). Jokapäiväiset vaarat - tartuntataudin vaikutus ensihoitajien terveyteen: laajuusarvio. Prehosp Disaster Med. 2017; 32 (2): 217-223. doi: 10.1017 / S1049023X1600149716

 

 

LUE ALSO

Väestö vs. ensihoitajat: Indonesian pandemiauhrien vastaiset pöytäkirjat ambulanssikuljetuksista

Onko Ugandassa EMS? Tutkimuksessa pohditaan ambulanssivarusteita ja ammattilaisten puutetta 

Voivatko maaseudun lääkärit ja ensihoitajat vastata monimutkaisiin terveystarpeisiin?

Meksikon ensihoitajia ja terveydenhuollon työntekijöitä on kohdeltava kunnioittavasti, etenkin pandemian aikana

500 EMT: tä ja ensihoitajaa, jotka johtavat New Yorkiin liittymään taisteluun COVID-19 -pandemiaa vastaan

 

LÄHTEET

Onko ensihoitajilla ammatillista velvollisuutta työskennellä pandemian aikana? Yhteisön jäsenten odotusten laadullinen tutkiminen

ECU: n virallinen julkaisu

Australian hallitus: Terveysministeriö: Coronavirus 

saatat myös pitää