Potilaiden hoidon valitseminen hengenvaarallisessa tilanteessa ja avun odottamisen välttäminen on päätös, jota ei aina ole helppo noudattaa. Lääkärit ovat valmiita kohtaamaan kaikenlaisen vaaran, mutta heidän on käsiteltävä omaa turvallisuuttaan.

Tänään raportoimme 26-naisista, jotka asuvat ja työskentelevät Meksikon kaakkoisosassa Advanced EMT /Ensihoitaja. Tällä hetkellä hän työskentelee pelastushenkilökunnan yhteisössä ja hänen kumppaninsa ovat hyvin kunnioittavia ja suojaavia. Tapaus liittyy potilaan aggressiiviseen reaktioon.

Potilaan hoito hengenvaarallisessa tilanteessa: tapaus

Valitsen tämän tapauksen kahdesta syystä; Mielestäni en ollut varautunut sellaiseen (minulla oli vähän kokemusta alalta) ja löysin itseni myös ongelmasta potilashoito ja vaarantaa turvallisuutemme, tai käsittele muutettua ja aggressiivista väkijoukkoa.

Olin vapaaehtoistyössä paikallisella Meksikon punainen risti. Se tapahtui kaupungin alueella, jossa en ollut tuttu. Kaikki, mitä kuulin kumppaniltani, oli se, että kunnanhallituksen henkilö soitti puhelun. Joten se oli kuin pakkotilanne vastata… tai jotain sellaista. Se tapahtui takaisin 2008issa.

Joten meidän oli vastattava puheluun henkilöstä, joka sai osuman ja ei voinut liikkua. Kaikki radiooperaattori sanoi. Kun saavuimme, oli potilaiden joukossa väkijoukko, ja useimmat heistä huutoivat ja kohtelivat meitä, kertoen, että otimme liian paljon aikaa saapua ja sitten muuttuimme aggressiivisiksi, kun sekunnit kulkivat. Kun näimme joukon, yritimme ottaa yhteyttä tukikohtaan, mutta saimme vastausta. Tällä hetkellä tiesimme, ettei kukaan muu vaan me (kumppani ja minä) voisivat auttaa meitä tai suojelemaan itseämme.

Potilas makasi lattialla ilman paitaa, makaamassa ja huutaa ”se niin sattuu”. Otin yhteyttä hänen kanssaan, 30-ikäinen mies, joka sanoi, että joku osui häntä baseball-pääntiellä pään, rinnassa ja selässä. Lattialla ei ollut verta eikä mitään näkyvää haavaa. Kun tarkistin häntä nopeasti, vanha mies kertoi olevansa osa kunnallishallintoa ja hän puhui paikallisen Punaisen Ristin ylläpitäjään, ja hän vakuutti hänelle, että aiomme ottaa potilaan sairaalaan. työskentelimme sen kanssa.

Potilaan hoitaminen oli vaikeaa, koska oli iltapäivä ja paikalla ei ollut hyvää valoa. Lisäksi väkijoukko oli todella meluisa, joten päätin viedä hänet ambulanssi ja tee työmme takaisin siellä. Tein potilaalle yksityiskohtaisen tarkastuksen, mutta en löytänyt mitään vakavaa tai hengenvaarallista, potilas oli hieman rauhallisempi, mutta silti vihainen, ja jopa ylitti käsivartensa pään takana, sanoin kumppanilleni, että se ei käynnistä sireeneja, koska tämä ei ollut hätätilanne, ja niin hän teki.

Kun tarkistin ja kyseenalaistin potilaan, laitoin verenpainemansetin vasempaan käsivarteensa. Kerroin hänelle, mitä teen, ja tein virheen (tai ei) kertoa hänelle, että mansetti aikoo puristaa / saada tiukasti käsivartensa, ja sanoin tämän jokaiselle potilaalle. Joka tapauksessa, heti kun aloin paisuttaa mansettia, hän huusi ääneen, että sattuin häntä. Hän laittoi oikean kätensä nyrkkiin ja yritti lyödä minua, mutta tartuin hänen kätensä. Yritin rauhoittaa häntä ja selitti hänelle, että yritin auttaa.

Sitten kysyin, oliko hänellä jotain syötävää tai juoda; ja tarkisti hänen oppilaansa, mutta hän sulki tiukasti silmänsä ja sanoi, että en saanut hänelle mitään tietoa ja lisäsi, että olin suurissa vaikeuksissa, koska hänen setänsä oli osa "Los Zetaksen" kartellia ja hän pystyi tunnistamaan minut helposti. Nauroin rehellisesti hieman ja käskin häntä rauhoittumaan, kun en tehnyt mitään pahaa ja jos hän ei halunnut apua, hän voisi kieltäytyä kaikesta meiltä. Hän sanoi, että "se on sinun velvollisuutenne osallistua minuun", sanoin "ei" ja hän yritti lyödä minua uudelleen, joten huusin kumppanini apua ja hän kysyi mitä tapahtui.

Voisin vain sanoa hänelle, että kaveri kääntyi väkivaltaiseksi ja en voinut enää auttaa häntä. Niinpä kumppanini teki kirkkaan liikkeen: hän ajoi nopeasti poliisivartion ja selitimme, mitä tapahtui. He auttoivat meitä ja pitivät kaveriä, jätimme tukikohtaamme.

Pyysin apua kumppanilleni, mutta pidin toista vaihtoehtoa: avata ambulanssi ja juuri jätti miehen kaduilla. Tapahtuman jälkeen tiesin, että tämä olisi voinut tulla meille ongelmaksi. Olin dilemmassa välillä rauhallisesti potilaan kanssa ja yritän hallita tilannetta tai tulin niin aggressiiviseksi kuin hän ja vain potkaisi hänet ulos ambulanssista. Päätin vain valvoa häntä vahingoittamasta minua ja odottamaan, kunnes tulimme poliisille. Kumppanini ja minä toimimme niin rauhallisesti kuin pystyimme, ja yritimme tehdä turvallisimmat toimet meille. Otimme yhteyttä tukikohtaan, mutta he vain saivat raporttimme ja eivät tehneet mitään muuta, tarkoitan, että edes ylläpitäjä ei puhunut meille tästä, vahvistanut tai kieltänyt hän teki kompromissin miehen kanssa, joka soitti. Pidimme juuri työtä / vapaaehtoistyötä, koska mitään ei tapahtunut. Ei ole tapoja hallita henkilökohtaisia psykologinen trauma tai mitään, ei edes turvallisempia toimenpiteitä henkilöstölle.

analyysi

Rehellisesti, emme tienneet, onko tällä alueella vastaavia tapauksia, mutta muissa kaupungissa tällaiset tapaukset ovat hyvin yleisiä. Tarkoitan, kuten ihmiset, jotka kutsuvat ambulanssia ja odottavat, että velvollisuutemme on käydä jokaisessa humalassa, käytetyssä / huumeissa, aggressiivisessa ihmisessä. Kuten jos olisimme poliisi, vain siksi, että he loukkaantuivat tai jotain. Ja tiedän, että meidän täytyy, kun puhumme hengenvaarallisesta tilanteesta, mutta ei silloin, kun he saivat vain pieniä vammoja tai verta taistelun takia.

Vuosien myötä olen oppinut toimimaan riskialttiissa tilanteissa. En ollut valmis tähän koulussa, mielestäni kenttäkokemus saa minut oppimaan ja toimimaan. Tämä tilanne vaikutti palvelun laatuun monin tavoin. Mielestäni olen tullut vähemmän luottavaiseksi huumeiden / alkoholin vaikutuksesta kärsivien potilaiden kanssa, ja nyt olen taipuvainen toimimaan puolustavasti ja vakavasti, kun käyn potilailla, joilla on vihainen asenne. Tiedän, että minun täytyy muuttaa tätä eikä globaalia jokaista tällaista potilasta, mutta se on nyt vaikeaa. Meksiko ei ole varma paikka, varsinkaan naisille, joten sinun on oltava varovainen eikä luota tähän päivään.

Potilaan hoito: parempi odottaa apua?

Tällaisten tilanteiden jälkeen muutin muutama osa rutiinini. Tapa, jolla esitän itseni ja pääsen lähelle potilasta / tuttavaa / henkilöä. Meksikon Punainen Risti sai nämä turvallisemman pääsyn kurssit ja tunnusten käytön kaikkialla välttäen laitteet He saattavat näyttää armeijalta / poliisilta ja kertovat aina ihmisille, että olemme siellä auttamassa ja he voivat vapaasti kieltäytyä hoidosta tai siirtämisestä.

Nyt joka kerta, kun löydämme riskialtista tilannetta, mieluummin kutsumme poliisi / armeija ennen kuin lähdemme paikalle. En voinut sanoa, että sain tämän jälkeen psykologisen trauman. Mielestäni tämä tekee minut vahvemmaksi, mutta nyt luotan vähemmän ihmisiin, työskentelenkö vai ei. Nyt yritän olla turvallinen joka päivä, kaikkialla. Olen oppinut raportoimaan yhteensopivasta viranomaisesta riskitilanteesta ennen toimimista riippumatta. On aina parempi työskennellä ryhmässä poliisin tai armeijan kanssa, ja he ovat aina valmiina auttamaan meitä. Tuemme toisiaan. ”