Hätätapaturmien ja avustajien välinen suullinen raportti

Rachel Waldron, MD ja Diane M. Sixsmith, MD, MPH

esittely - Potilasturvallisuuden ylläpitäminen siirtymässä sairaanhoitopiiristä sairaalahoitoon (ED) hoitoon riippuu palveluntarjoajien tehokkaasta kanavanvaihdosta. Pyrimme määrittämään hammashoidon lääkäreiden (EP) tietämyksen ensiapetehtaiden hoitamisesta molemmissa menettelyissä ja lääkkeissä sekä siitä, onko suullisen raportin käyttö parantanut lääkärin tarkkuutta.

Menetelmät - Teimme 2-vaiheen havainnointitutkimuksen EP: n käytännöllisestä näytteestä kaupunkien akateemisessa ED: ssä. Tässä suuressa ED: n varusmiehistössä ei ole suoraa yhteyttä lääkäreihin ei-kriittisille potilaille, ja heidän raporttinsa annetaan sen sijaan triage-hoitajalle. Vaiheessa 1, ensiapuasemat antoivat suullisen raportin vain triage hoitajalle. Phase 2: ssä triage-asemalla oleva tutkimusavustaja kuunteli tätä raporttia ja toisti sen sitten sanatarkasti EP: lle potilaan hoidosta. RA kysyi sitten EP: t 90 minuuttia myöhemmin heidän potilaansa esihoidon menettelyistä ja lääkkeistä. Verrattiin näiden 2-raportointimenetelmien tarkkuutta.

tulokset - 163-tutkimuksia tehtiin Phase 1 ja 116 vaiheessa 2. Suullinen raportti ei vaikuttanut EP: n tietoisuuteen siitä, että potilas oli tuonut ambulanssiin (86% vaiheessa 1 ja 85% vaiheessa 2). Suullinen raportti paransivat EP: n tietoisuutta esihoidosta, 16%: stä vaiheessa 1 45% vaiheessa 2, OR = 4.28 (2.5-7.5). EP: t pystyivät tunnistamaan kaikki oraaliset lääkkeet 18%: ssa vaiheen 1-tapauksista ja 47%: stä vaiheen 2-tapauksista ja kaikista IV-lääkkeistä 42%: ssa vaiheen 1-tapauksista ja 50%: stä vaiheen 2-tapauksista. Verbaalinen raportti johti lievään parantamiseen lääkärin tietoisuudesta annetuista suun kautta annettavista lääkkeistä, OR = 4.0 (1.09-14.5) eikä paranemista lääkärin tietoisuudesta annetuista IV-lääkkeistä, OR = 1.33 (0.15-11.35). Käyttämällä komposiittipistemäärää sekä oraalisia plus-IV-lääkkeitä lääkärit saivat kaikki kolme luokkaa oikein 15-prosentilla 1- ja 39-vaiheen vaiheista 2-tapauksista (p <0.0001).

Yhteenveto - Euroopan parlamentin EP: t eivät olleet tietoisia useista ennennäkemättömistä hoitomenettelyistä ja lääkkeistä riippumatta siitä, millä tavoin näitä tietoja käytetään. Verbaalisen lausuntokierroksen lisäys johti vaatimattomaan kokonaistarkkuuteen.

LUE LISÄÄ NCBI: ssa