Lähes kaikki teistä ovat jo hoitaneet humalassa olevaa potilasta, etenkin kaupunkialueilla. Ongelma tulee, kun tämä potilas tai jokin sivullista tulee vihaisiksi ja väkivaltaisiksi ensihoitajille.

Tässä on kokemus a ensihoitaja humalassa olevan potilaan sairaalaa edeltävän leikkauksen aikana. Päähenkilöt eivät vain analysoi ensihoitajille väkivaltaisiksi joutuneiden humalassa olevien potilaiden ongelmaa, vaan myös tilannetietoisuuden merkityksen.

Ensihoitajien vaarallinen humalassa oleva potilas: johdanto

Olen ollut ensihoitaja viimeiset 15-vuotta työskentelevät maaseudun ja kaupunkien ympäristöön. Minulla on tausta lumivyöryjen valvonta ja vuoriston pelastus. Työskentelen tällä hetkellä Advanced Care Paramedic. Palvelu, jossa työskentelen, suorittaa 40 ALS sairasautot ja 2 ALS-ensihoitoyksikköä (PRU) ruuhka-aikoina. PRU: n henkilökunta kuuluu erikoistuneille lääkäreillemme. Taktinen hätäapu (TEMS) ja Tapaturmavaikutusten hoitaja I (RP / Hazmat). Työskentelen TEMS-erikoisryhmä. Joka kolmas kiertue (kiertue = 4/4 pois päältä) Työskentelen Poliisipalvelun taktinen yksikkö (SWAT).

Muut matkat vietetään yhteistyössä kumppanin kanssa ambulanssissa kaupunkialueella. EMS-palvelu soittaa noin 110 000 puhelua vuodessa. Suuri prosenttiosuus tästä puhelumäärästä katsotaan korkean riskin puheluiksi. Näihin kuuluvat itsemurhayritykset, kotimaiset riidat, mielenterveysongelmia, lääkeaine / myrkytyksen vaatii, innoissaan delirium ja kaikki poliisitapahtumat, joissa he pyytävät EMS: ää valmiustilassa.

Toimintaperiaatteemme on tehdä tuomio, joka perustuu kaikkiin saamiinsa tietoihin, jotka koskevat pyyntöä pysäyttää ja odottaa, että poliisi turvaa paikan tai menee sisään ja suhtautuu varovaisesti. Meillä on käytössä turvajärjestelmä, jota kutsutaan koodiksi 200. Lähetyksemme tarkistaa radan jokaisella 15-minimi -miehellämme, kun olemme saapuneet paikalle, joka pyytää yksikkökontaktia. Jos olemme turvallisia ja oikein, vastaamme koodilla 15. Jos olemme vaikeuksissa ja tarvitsemme poliisi-apua vammautumisen / kuoleman estämiseksi itsellemme ja / tai meidän potilaillemme väkivaltaisilta hyökkäyksiltä, ​​kutsumme radiosta koodin 200. Radiossa on koodi 200, joka avaa ilmaa, joten lähetys voi kuulla, mitä tapahtuu. Poliisi ilmoitetaan nopeasti ja lähimmät yksiköt pudottavat tekemänsä ja vastaavat koodiin 200.

Kun olen TEMS-palvelussa, vastaan ​​poliisin taktisen yksikön (SWAT) kanssa riskialttiisiin poliisitapahtumiin, mukaan lukien huumetiedot, murhavaroitukset, asekutsut, panttivankeja, pankkiryöstöt, pommiuhat jne. Olemme kaupungin ja ympäröivän alueen ainoat lääkärit, jotka on koulutettu pääsemään kuumille alueille voimansuojalla. Käytämme raskaita panssareita ja meillä on erityinen lääketieteellinen koulutus taktista ympäristöä varten, joka on hyvin samanlainen kuin armeijan lääkäri. Olemme erikoistuneet laitteet kuten IT-puristimet, monikäyttöiset kiertomatkat, hemostaattiset sidokset ja progressiiviset protokollat, jotka eroavat katu-ensihoitajien tapauksista. TEMS vastaa 900–1000 puheluun vuodessa.

Ensihoitajille vaarallinen humalassa oleva potilas: tapaus

Vastasimme rutiinipyyntöön tuntemattomasta tilanteesta / miehestä noin 0200 tuntia. Sijainti oli osoitteessa C-Train-maanrautaterminaali (LRT). Sijainti oli pienituloinen, korkea rikollisuusalue. Meille ei annettu tarkkoja tietoja tarkasta sijainnista tai pääasiallisesta valituksesta matkalla puheluun. Kumppanini ja minä lähdimme kävelemään saavuttuamme ambulanssilla LRT:n pohjoiselle parkkipaikalle. Koska lähettäjiltä ei ollut päivityksiä potilaan sijaintiin tai tietoja siitä, mikä potilaalla oli vialla, menimme pieneen terminaaliin ilman merkkejä ketään. hätä.

Terminaali oli tyhjä. Kävelimme sitten eteläiselle parkkipaikalle, missä mies liputti meidät noin 200 metrin päähän terminaalista. Hän seisoi toisen miehen vieressä, joka kaatui parkkipaikan koillisosassa olevaan penkkiin. Valoa oli hyvin vähän eikä muita ihmisiä ollut lähellä (tilannetietoisuus). Kun lähestyimme, voimme nähdä alkoholipulloja potilaan vieressä olevaan pussiin.

Uros, joka ajoi meidät alas, kertoi sen hänen serkullaan oli too paljon juotavaa ja että meidän piti viedä hänet sairaalaan koska hän ei halua enää olla tekemisissä hänen kanssaan. Suoritettuamme potilaan ensimmäisen arvioinnin kysyimme, minne he molemmat olivat menossa, missä he olivat olleet ja kuinka paljon heidän täytyi juoda. Pyysimme potilaan serkulta lääketieteellistä apua, koska potilas oli liian päihtynyt vastaamaan itse. Hän ei pitänyt kaikista kysymyksistämme, ja kysyi meiltä suullisesti.

Hän ei antanut meille etsimäämme tietoja. Yritettyään uudelleen hankkia jonkinlainen historia uros alkoi päästä henkilökohtaiseen tilani. Tällä hetkellä tunsin olevani uhattuna ja heijastin taskulamppuani häntä kohtaan ja pyysin häntä astumaan taaksepäin. Sitten hän otti keinun päähäni, jonka olen onneksi tukenut kädelläni. Tartuin molemmista käsivarsista yrittääkseni alistaa henkilö ja työntää hänet takaisin. Se muuttui painikilpailuksi. Kumppanini, joka oli hyvin uusi työpaikalla, alkoi huutaa ja kysyi minulta, mitä hänen pitäisi sanoa radiossa. Sanoin hänelle pyytävän poliisia, että olimme mukana a fyysinen häiriö.

Onnistuin saamaan yksilön maahan. Polvistuin hänen käsivarteensa ja istuin hänen rintaansa, kun katsoin ympärilleni, onko muita hyökkääjiä. Potilas jäi putoamaan penkille. Muutamassa minuutissa useat poliisiautot huusivat parkkipaikalle ja virkailijat ottivat tämän yksilön säilöön. Kun he etsivät hyökkääjää, he löysivät suuren terän terän, joka oli tarttunut housujensa takaosaan samanlaiseksi kuin alla oleva kuva.

Monet tästä kutsusta saadut opit, joista keskustellaan analyysissä. Emme koskaan halua joutua fyysiseen riitaan kenenkään kanssa kohtauksessa. Meillä on oltava tilannetietoisuus ja luotettava siihen, mitä kohtauksemme kertovat meille! Tämä olisi voinut mennä erittäin huonosti sekä minulle että kumppanilleni.

Henkilökohtaisen tilan rikkomisen analyysi ja dilemma

Kumppanini ja minä tulimme kohtaukseen, joka kello aika tuntui olevan pieni riski. Koska lotimme huomioon varovaisen lähestymistavan. Katse taaksepäin, en usko, että olisin muuttanut tapaa lähestyä potilasta ja hänen serkkunsa.

Yksi asia, joka ylitti mieleni, oli etäisyys ambulanssistamme joka päätyi noin 300 metriin. Luulen, että kun tiesimme potilaan sijainnin, meidän olisi pitänyt ajaa ambulanssia ympäri. Tämän sanominen olisi pitänyt viedä jonkin aikaa maantieteellisen sijainnin ja tavan vuoksi, jolla junan etuoikeus keskeytti pääsyn. Se oli pitkä matka (katso kartta alla). Meillä oli noin 200 jalan etäisyys, jotta voimme arvioida tilanteen kävelemällä kohti heitä. Potilaan tai hänen serkkunsa kehon kielessä ei ollut mitään hälyttävää, kun lähestyimme. Siihen asti, kun potilaan serkku alkoi tulla suullisesti väärinkäyttäjäksi, tajusin, että tilanteeseen voi liittyä mahdollinen riski.

Dilemma, johon olen kohdannut, on, kun potilas astui henkilökohtaiseen tilaani. Kuinka minun olisi pitänyt reagoida verrattuna miten toimin? Saastinkoko hyökkäyksen loistamalla taskulamppuni tekijän kasvoihin? Mitä olisi tapahtunut, jos astuisin vain taaksepäin ja varmistamaan, että meidän välillämme oli etäisyys? Meillä ei ollut tarpeeksi lähellä ambulanssia turvautuakseen turvapaikkaan, ja se olisi voinut olla ongelma, jos asiat menettäisivät hallinnan. Mielestäni tilannetietoisuuteni sokaisi tosiasia, että tämä oli yksi monista päihtyneistä potilaista, jotka olimme vastanneet sinä yönä.

Asiat kääntyivät väkivaltaisiksi hyvin nopeasti ja menin aluksi puolustustilaan estämällä päätäni leimatun lyönnin ja toisen hyökkäävän tilan hyökkääjän alistamiseksi varmistaakseni, ettei hän voinut vahingoittaa minua ja kumppaniani. Organisaatiossa, jossa työskentelen, on käytössä järjestelmä, jolla nopeutetaan poliisin toimintaa tilanteeseemme, jos koemme olevamme vakavassa vaarassa. Sitä kutsutaan koodiksi 200, kuten yleistiedoissa on kuvattu. En tuntenut tarvetta soittaa koodiin 200, koska kun potilas oli hillitty maassa, tunsin olevani hallinnassa tilannetta. Pyysimme poliisin apua, mutta ilmoitimme olevamme koodi 15 ja selitimme miksi lähetys.

Koko puhelu siepattiin CCTV: llä, ja kauttakuljetuksen turvallisuusyritys lopulta vaati poliisin vastausta, ennen kuin pyysimme heitä radiossa. Olen oppinut olemaan aina tietoinen tilanteesta ja ympäristöstä. Tämä oli tunnettu alue rikollisuudelle, opin, että minun oli reagoitava aikaisemmin sivullisten tunteisiin ja ehkä aloitettava tilanteen levittäminen aikaisemmin. Olen oppinut, että joskus emme voi levittää tilannetta ja joskus meidän on vetäydyttävä puhelusta ja pyydettävä poliisia.

 

LUKAA LIITTYVÄT ARTIKKELIT:

OHCA humalassa olevien sivullisten keskuudessa - Hätätilanne muuttui melkein väkivaltaiseksi

Kun humalaiset sivulliset eivät halua tehdä yhteistyötä EMS: n kanssa - potilaan vaikea hoito

Humalainen potilas hyppää liikkuvasta ambulanssista