Sinä ja kumppanisi pystyit vastaamaan tämän ajoneuvon 911 puheluihin. Lääketieteellinen ryhmäsi voi kuljettaa yksinkertaisen laboratoriotestin ja määrätä joitain lääkkeitä, jotka saattavat välttää potilaallesi matkan ER: hen. Se on hyvä matka takaisin tulevaisuuteen, kun Station Wagon oli paras ambulanssi meissä. Nyt se on hyvä järjestelmä säästääksesi aikaa, kärsivällisyyttäsi ja rahasi. voit pysyä poissa ER: stä. 

Tämä mielenkiintoinen artikkeli on Kaiser Health News

Kun he saavat lääketieteellistä apua, useimmat palolaitokset räjähtävät sekä ambulanssin että täysin varustetun paloauton. Mutta mukaan Rick Lewis, Emergency Medical Services -yksikkö Etelä-Metro Fire Rescue Authorityn Denverin esikaupunkialueella, sanoo, että tämä tapa on enemmän kuin monet ihmiset todella tarvitsevat.

"Se ei ole enää preeria ja vanha länsi, jossa sinun täytyy puuttua raaja sairaalaan. Nyt se on kurkkukipu tai jonkin aikaa kylmän tai flunssa kauden joskus, ja se voi olla turhauttavaa ihmisille, tiedän sen olevan. "

Se on turhauttavaa sekä ambulanssiryhmille että potilaille. Joku, joka on käyttänyt kuumetta pari päivää, tarvitsee apua, mutta ei välttämättä ambulanssirataa ER: lle.

Ambulanssihenkilöstön ei tarvitse kuljettaa kaikkia soittajia, mutta Lewisin mukaan miehistöt pelkäävät oikeusjuttuja, jos he lähtevät ja potilas pahenee. Ambulanssiyritykset eivät myöskään yleensä saa palkkaa, elleivät ne vie ketään sairaalaan. Joten Lewis liittoutui Mark Pratherin kanssa ensiapuasema lääkäri, keksimään paremman tavan.

"Olemme luoneet liikkuvan hoitoyksikön, joka voi mennä tiettyyn potilaaseen, jos uskomme olevan turvallisia kohdella kohtauksia ja tarjota lopullista paikalla tapahtuvaa hoitoa", Prather sanoo.

”Siirrettävä hoitoyksikkö” on lähtökohtaisesti pakettiauto. Ennakkoharjoittelu ensihoitaja Eric Bleeker näyttää osan pyydyksistä. "Tämä on ompelukokonaisuus, joten siinä on kaikki haavan sulkemiseen, niitteistä säännöllisiin ompeleisiin", hän sanoo.

Ambulansseilla ei ole tätä. Joten jopa joku, jolla on pieni leikkaus, tarvitsee vain nopeat pari ompeleet? He saavat ratsastaa hätäosastoon.

Soittaa ja vastata

Vaikka useat kaupungit eri puolilla maata ovat alkaneet käyttää apuvälineitä lääkärin laajentajina, lähettämällä ambulanssiryhmät tekemään rutiininomaisia ​​asioita, kuten sairaalan seurantavierailuja paikoissa, joissa perusterveydenhuoltoa on vaikea saada, South Metroin malli keskittyy vastaamaan puheluihin. Tiimiin kuuluu aina ainakin yksi sairaanhoitaja, joten he voivat kuljettaa ja määrätä peruslääkkeitä.

"Paljon mitä teemme on eräänlainen keskitaso akuutin hoidon välillä, jota saat hätäosastolta ja mitä ensiapuelimet voivat tällä hetkellä tehdä", sanoo Bleeker. Se on kuin pyörillä tapahtuva kiireellinen hoitoklinikka.

Siellä on myös pienoismalli.

"Voimme käyttää täysverkemiaa, voimme tehdä täydellisiä veren määriä, voimme tarkistaa streptokokin, voimme tarkistaa influenssan", hän sanoo. Ne ovat valmiuksia, joita jopa useilla lääkäreiden toimistoilla ei ole paikan päällä.

Se henkilö, joka kutsui 911: ta, koska heillä oli kuume, saattaisi päätyä diagnoosiin ja hoitaa heidän olohuoneessaan South Metroin vaunu noin $ 500, sanoo South Metro Chief Lewis. Hän arvioi, että samanlainen hoito hätäpuhelimessa voisi maksaa kuusi tai seitsemän kertaa.

Tallenna tarkistus

South Metro Firein uusi palvelu myös luottaa voimakkaasti Coloradoan uusi sähköinen lääketieteellinen tietoverkko. Sairaanhoitaja tai EMT voi kutsua potilaskertomuksia paikalle tarjoamaan hoitoa, joka on enemmän kuin toimiston vierailu, ja lähettäjät voivat tarkistaa viimeaikaiset lääketieteelliset historiansa varmistaakseen, että he lähettävät ambulansseja ihmisille, jotka todella tarvitsevat sitä.

Mark Prather, lääkäri, joka auttoi keksimään tämän uuden hoitomallin, haluaisi nähdä sen leviävän. Mutta toistaiseksi vakuutusyhtiöt eivät maksa sitä.

"Joo, ja se on ehkä se, miksi kukaan ei ole vielä tehnyt sitä", hän sanoo nauraen.

Viimeisen yhdeksän kuukauden ajan South Metro on suorittanut sub-ambulanssipalvelua maksamatta sitä, osoittamaan, että se toimii. Mutta Prather ajattelee, että Obamacaren takia se muuttuu. Lain tarkoituksena on saada vakuutusyhtiöt ja hallituksen ohjelmat, kuten Medicare ja Medicaid, lopettamaan liian paljon lääketieteellistä hoitoa. Ja terveydenhuollon tarjoajat, jotka osallistuvat hätäistuntojen liialliseen käyttöön, voidaan rangaista.

"Se antoi meille mahdollisuuden ajatella maksua eri tavoin ja siirtyä volyymitilanteesta laadusta huolimatta", hän sanoo.

Mutta se ei ole kuin lain vain kääntää kytkin ja alkaa maksaa asianmukaista hoitoa sen sijaan, palkitsevat tarjoajat, jotka näkevät suuren määrän potilaita ja tehdä paljon menettelyjä. Muutos, jolla palkitaan tehokas ja asianmukainen terveydenhuolto, alkaa vasta tapahtua. Hitaasti. Mutta Prather on nyt keskustelemassa useiden suurien terveydenhuollon maksajien kanssa ja toivoo voivansa tehdä rahaa pian.

Lue lisää