Ennen vuotta 2001 lääketieteellisillä helikoptereilla, joita Japanin prefektuurit käyttivät hätätilanteissa, ei ollut riittävää hoitoa. Sitten lääkäri-Heli-lääkärin palveluksessa oleva lääketieteellinen helikopterijärjestelmä saapui ja kasvoi valtavasti. Katsotaan mitä se voi tehdä!

Miyazakin prefektuuri, joka sijaitsee Kyushun saaren eteläosassa, aloitti tohtori-Heli-ohjelman poissa Miyazakin yliopistollisesta sairaalasta vuonna 2012. Miyazaki on suhteellisen maaseutualue Japanissa. Sen väkiluku on noin miljoona ihmistä, joista 420,000 XNUMX asuu pääkaupungissa. Tämä uusi ohjelma vaatii uuden lääkärin palveluksessa olevan lääketieteellisen helikopterijärjestelmän laadukkaan valmistuksen HEMS.

 

Lääkärin palveluksessa olevat HEMS-japanilaiset prefektuurit: kuvaus tästä uudesta miehistöstä lääketieteellisillä helikoptereilla

Maatalous on suuri osa taloutta. Sen maantiede on laaja, vaihtelevat joen deltasta vuoristoiseen maastoon. Ennen lääkärin palveluksessa olevan helikopterin saapumista Miyazaksella oli kunnallinen pelastushelikopteri, joka palveli laajaa lähetysprofiilia jotka sisälsivät nostolaitteita, perusterveydenhuollon ja palonsammutus. Miyazaki käyttää palopohjaista EMS-järjestelmää, aivan kuten monet Japanin prefektit. Miyazakin yliopiston sairaala on a suuri tertiäärihoito sairaala, jossa on äskettäin laajennettu akuuttihoito- ja traumatologiaosasto.

Lentokoneen käyttöönotto paikalliseen järjestelmään vaati useita eri komponentteja ja monien sidosryhmien osallistuminen. Sairaala rakensi paikan päällä helikopterikortin ja molemmat palomiehiä ja koko prefektuurin virkamiehet koulutettiin määrätyillä purkamisvyöhykkeillä niiden alueella. Yli 200 prefektuurinlaajuista nimettyä purkamisvyöhykettä tunnistettiin. Muutamat sairaalan lääkärit saivat laajan koulutuksen, lentäen jo vakiintuneiden Doctor-Heli -ohjelmien avulla. Sitten he ottivat käyttöön paikallisen koulutusohjelman, jossa vastuu muille lääkäreille oli valmis.

 

Mistä tuli lääkärihenkilökunnan valinta HEMS: stä Japanin prefektuureissa?

Miyazakin yliopisto pääsi myös amerikkalaiseen sisaryhteisöönsä, Kalifornian yliopistoon, Irvineen, tekemään yhteistyötä EMS-järjestelmän integroinnin ja kypsymisen aloilla. Tämä yhteistyö ilmestyi lentokoneen alueellisessa käyttöoppaassa. Käsikirja on tarkoitettu ambulanssi ensihoitajat ja sairaaloita palvelevat lääkärit. Sen tarkoituksena oli luoda asianmukaiset standardit tämän uuden resurssin käyttöön. Se sisälsi useita yleiset ohjeet ilma-aluksen ja oireiden perusteella.

Nämä ohjeet kehitettiin vastaamaan japanilaisten ensiapuammattilaisten nykyistä soveltamisalaa ja Miyazakin EMS-järjestelmään kuuluvien erikoiskeskusten puuttuminen. Oppaassa on kolme päätavoitetta. Ensimmäinen on joka tarjoaa selkeitä ohjeita avustajille kentällä, kun tätä uutta resurssia on pyydettävä. Toiseksi, on helpottaa parempien käyttötietojen keräämistä, mikä mahdollistaa järjestelmän kypsymisen jatkuvana prosessina. Kolmanneksi on tarkoitus perustaa sairaalahoidon tietojenkeruujärjestelmän perustaminen koko prefektuurille, johon kuuluu maa-, ilmailu- ja vastaanottokeskuksia.

Ensimmäisten kymmenen kuukauden aikana lentokone lensi 300-tehtäviä ja sen lähetystilavuus on kasvanut. Miyazakin prefektuurissa toimiva lääkäri-Heli tarjoaa onnistuneen mallin siitä, miten alue voi turvallisesti ja onnistuneesti integroida uuden ilma-ambulanssin EMS-järjestelmäänsä.

- Nakanihon Air Service oli yksi ensimmäisistä HEMS-yrityksistä, jotka hallitsivat Doctor-Heli -ohjelmaa, ja sillä on 25% Japanin lääketieteellisiä helikoptereita.

Kun hätätilanteissa esiintyä, sairaanhoitajat ja lääkärit hyppää kyytiin hallitus ja ne lentävät saavuttaakseen potilaiden paikan päällä. He alkavat tarjota sairaanhoitoa, kun he ovat vielä elossa. Alue, jossa a erityinen lääkärin helikopteri toimii 70 km: stä 150 km: n etäisyydelle sairaalasta. Tietenkin, puhelu hätä pääsee lähimpään sairaalaan ja se lähettää helikopterin. Jos onnettomuus on liian kaukana sääntelyetäisyydestä, mutta lääketieteellisiä helikoptereita ei ole saatavilla, myös kaukana oleva sairaala voi lähettää ilma-aluksensa osittain.

 

Lääkärin palveluksessa olevat HEMS: ketkä tarjoavat lääketieteellisten helikoptereiden hätäpalveluita?

Myös sairaanhoitajan ja lentohoitajien lisäksi huoltomekaanikko ovat erittäin tärkeitä aluksella. He suorittavat navigointi- ja avustustukea, viestintäjohtoa viestintäkeskuksen kanssa, huolehtivat radioviestintäjärjestelmistä ja auttavat myös sairaanhoitajia. Ne tarjoavat myös huoltoa ennen lentoa ja sen jälkeen. Siksi heidän läsnäolonsa on aina välttämätöntä.

Laivan miehistö koostuu yleensä 1-sairaanhoitaja ja 1-lääkäri koska ilma-aluksen painokapasiteetti. Joka tapauksessa on mahdollista, että helikopteri isännöi harjoittelijoita, mutta henkilöiden lukumäärä ei saa ylittää 5ia lentokonetta kohden. Helikopteri EC135 sisältää esimerkiksi rajalliset paikat 4iin, mukaan lukien potilas. Helikopterioperaattorit eivät kuitenkaan välitä miehistön koulutuksesta. Se on sairaalan asia.

Toinen tärkeä jäsen on tietenkin pilotti. Tänä vuonna Japanin hallitus muutti EMS-helikopterilentäjien lakia. Vuodesta lähtien, kun heidät palkataan HEMS-lentäjiksi, kilpailijat tarvitsevat kapteenina vähintään 1000-lentotuntia. Kuten Nakanihon Air Service, lentäjien on pitänyt kokea vähintään 1500-lentotuntia ja 1000-lentotunnit kapteenilentäjille, joiden 50 tuntia samassa ilma-aluksessa.

 

Lääkäreiden palveluksessa olevat HEMS: mitä on vielä tekemättä?

On ei tarpeeksi kokeilualueita Japanissa. Tämä tekee pilottikoulutuksesta vaikeaa. Nakanihon Air Service vielä on annettava koulutus sellaisissa epäsuotuisissa olosuhteissa. ”Tarvitsemme pienen lasku- / lentoonlähtöalueen, joka luo saman laskeutumis- / lentoonlähtöhaasteen paikalla ab-initio-lentäjille. Suurin osa ehdokasalueista (julkinen koulun leikkipaikka, kaupungin puisto, stadion, kansallispuisto, joenranta jne.) paikalliset viranomaiset. He asettavat omat käytön säännöt. ”

Helikopteri lasku / lentoonlähtö ei ole käytössä sääntöjä, joten luvan saaminen vie niin paljon aikaa. Tämä on meille haaste. ”

LUE ALSO

Japani integroi lääkäreiden hoitamat lääketieteelliset helikopterit EMS-järjestelmään

Mobilicom esittelee Mobile Mission Management System -järjestelmänsä ensimmäistä kertaa Japanissa

Terveys ja sairaalahoito Japanissa: rauhoittava maa

Kiinnostavaa sinua

Koronavirus, seuraava askel: Japani suunnittelee varhaisen lopetuksen hätätilanteeseen

Japani toi markkinoille nopeat antigeenitestipakkaukset koronavirusinfektioiden havaitsemiseksi

Lähteet:

• EMSpedia

• Robert Katzer MD MBA - Kalifornian yliopisto, Irvine - katastrofilääketieteen keskus