Ensiapu lasten hukuttamisessa, uusi interventio-ehdotus
Ehdotus ensiapuksi lasten hukkumisessa. Italialainen tohtori Carlo Cianchetti kirjoitti tapausraporttinsa Wilderness Medical Society -yhdistykselle yhdestä tapauksesta, jonka hän kokenut selittävän näkemystään hoitamalla oikein pieniä potilaita vedellä hengitysteissä.
Wilderness Medical Society raportoi hukkuvien potilaiden hoidon käytännön ohjeet, joissa keskitytään erityisesti lasten hukkumiseen. Äskettäinen kirje yhteiskunnalle, Cagliarin yliopiston lääketieteen ja kirurgian osastolta (Italia), antaa lisäehdotuksen siitä, kuinka ensiapu hukkuvissa lapsissa.
Kirje toimittajalle, upouusi ehdotus ensiavusta hukkumalla lapsia, tulee Italiasta
Tohtori Carlo Cianchetti kertoi henkilökohtaisesta kokemuksestaan marraskuussa 2019 lähetetyssä kirjeessä - joka tarkistettiin helmikuussa 2020 ja julkaistiin 5. kesäkuuta 2020 - ja toivoo, että hänen ehdotuksestaan voisi olla hyötyä hukkuvien potilaiden, erityisesti lasten, liikkeiden ja hengenpelastustoimenpiteiden lisäämiseksi. Viralliset viitteet ja lähteet löytyvät artikkelin lopusta.
Tohtori Cianchettin kokemus sisältää tapauksen, jossa lapsi löydettiin meriveden uima-altaasta, kelluu liikkumattomasti, yläraajat avautuvat sivusuunnassa, ylöspäin, suu auki veden pinnalla ja silmät auki epämääräisellä tavalla.
Ensiapu lasten hukuttamisessa: altaassa tajuttoman lapsen pelastuksen vaiheet
"Hänet poistettiin välittömästi vedestä. Hän osoittautui atoniseksi, tajuttomaksi ja apneiseksi (pulsseja ei tarkistettu sillä hetkellä). On mahdotonta määrittää, kuinka kauan hän oli vedessä. Kaikki saatavilla olevat tiedot osoittivat vahingossa putoamisen altaaseen. Hänet nostettiin välittömästi ylösalaisin nilkoista ja pidettiin sillä tavalla. Hänestä tuli välittömästi vettä, joka lakkasi muutaman sekunnin kuluttua. Lapsi (4.5 v, paino 19 kg) toipui nopeasti: hän alkoi hengittää, vaikka oli hengenahdistusta ja yskimistä useiden sekuntien ajan. Ei ollut oksentaa.
Hän oli silti atoninen, mutta säännöllisellä sydämenlyönnillä hänet asetettiin leirisängylle. Hän palasi tajuihinsa, vaikka hän oli hyporesponsiivinen ja hämmentynyt useita minuutteja. Muita elvytystoimenpiteitä ei tarvita. Ylöspäin suuntautuvan liikkeen toistaminen, alle 2 minuuttia ensimmäisen jälkeen, ei tuottanut ylimääräisiä päästöjä.
Mitään seurauksia ei ole ilmoitettu normaalilla yleisellä ja neurologisella tutkimuksella. Vahvistettiin, ettei hänellä ollut aiempia patologioita. Allasveden lämpötilan arvioitiin olevan yli 20 celsiusastetta. Lattialla oli lätäkkö, joten emme voineet arvioida oikein määrättyä vesimäärää, mutta varmasti hän irrotti siitä yli 50 ml. "
Ilman täyttö veden kanssa hengitysteissä: ensiavun vaikeudet lasten hukuttamisessa
Tohtori Cianchetti kertoo, että Rosen P: n, Stoto M: n ja Harley J.: n mukaan julkaisussa '' Heimlich-liikkeen käyttö melkein hukkumisessa: Lääketieteen laitoksen raportti '', "on todisteita siitä, että vesi ei estä tuuletusta ... vaikka suuret määrät henkitorvessa ja keuhkoputkissa on vettä, on mahdollista hapettaa potilaita. "(linkki artikkelin lopussa).
Tohtori Cianchettin mukaan on kuitenkin vaikea kuvitella, että ilma pääsee ilman vaikeuksia henkitorven ja vettä täyttävien keuhkoputkien läpi, ja tässä tilassa ilma työntää vettä keuhkoja kohti heikentäen kaasunvaihtoa.
Kokeiden tuloksissa 1 - 3 ml vettä painokiloa kohti on riittävä aiheuttamaan 'sateisen laskun ja valtimoiden hapen kylläisyyden pitkittyneen masennuksen'.
Toisaalta on vahvistettu, että ilman syöttäminen keuhkoihin suusta suuhun tai muiden elvyttämismenetelmien avulla johtaa tehokkaaseen hapettumiseen. "Tämä tarkoittaa, että ainakin osa alveoleista toimii, koska niitä ei ole aikaisemmin täytetty vedellä tai että puhallettu ilma voi ainakin osittain palauttaa alveolaarisen toiminnan."
Ylöspäin suunnattu liikkuminen ensiapuna lasten hukkumisessa
”Lapsella, jolla ei ole luuvaurioita, se on varmasti turvallista. Lapsen asettaminen ylösalaisin viivästyttää suusta suuhun muutaman sekunnin ajan, viiveellä ei todennäköisesti ole merkitystä. Se on ei-traumaattinen toimenpide, jonka tarkoituksena on poistaa mahdollisimman paljon nestettä hengitysteistä.
Kuten tohtori Cianchetti on ilmoittanut, ylösalaisin liikettä voidaan pitää hyvänä vaihtoehtona vatsan työntövoimalle (Heimlichin toiminta), jota ei suositella, kuten Schmidtin ohjeissa selvästi ilmaistaan (linkki alla). Miksi niitä ei suositella? Ensinnäkin siihen aikaan, jota se vaatii, ja toiseksi sen epätasaisuudesta ja mahdollisista haittavaikutuksista, kuten oksentelusta ja mahahapon aspiraatiosta.
Tohtori Cianchetti vakuuttaa, että se on paljon vähemmän tehokas kuin yksinkertaisen painovoiman käyttö. "On selvää, että ylösalaisin suuntautuva toiminta voidaan toteuttaa asianmukaisesti lapsen painon ja koon suhteen. Se voi olla suurempi, jos apua antaa enemmän kuin yksi operaattori."
LUE ALSO
Surffaajien rappeutuminen
Veden pelastussuunnitelma ja varusteet Yhdysvaltain lentokentillä, edellinen tiedotusasiakirja jatkettiin vuodelle 2020
ERC 2018 - Nefeli pelastaa elämänsä Kreikassa
Vedenpelastuskoirat: Kuinka he koulutetaan?
LÄHTEET
Tutkimuksen katsauksen vaiheet
Dr. Carlo Cianchettin virallinen kirje