Lastenlääkkeet / keliakia ja lapset: mitkä ovat ensimmäiset oireet ja mitä hoitoa tulisi noudattaa?
Keliakia, yksi yleisimmistä lastenlääketieteellisistä ongelmista: Ruoka-intoleransseja on paljon, ja yksi yleisimmistä on keliakia. Viime vuosina se on yleistynyt myös lapsilla.
Keliakia on autoimmuunisairaus, joka voi vaikuttaa sekä aikuisiin että lapsiin ja tekee sairastuneista sietämättömät gluteenille.
Mitkä ovat keliakian merkit ja oireet?
Keliakian oireet ovat moninaiset ja vaihtelevat, mikä voi vaikeuttaa diagnoosia.
Lapsilla gluteenin lisäämisen jälkeen ruokavalioon voi kehittyä autoimmuunireaktio, joka vaikuttaa ensisijaisesti ohutsuoleen, mutta myös muihin elimiin, mukaan lukien kilpirauhasen, päänahan, maksan ja hammaskiillen.
Merkkejä ja oireita, jotka viittaavat tämän taudin esiintymiseen lapsilla ja joihin liittyy suolisto, ovat
- ripulin ulosteiden jatkuminen tai itsepäinen ummetus,
- akuutin tai jatkuvan vatsakivun jaksot,
- toistuva oksetus
Keliakia on kuitenkin salakavala, koska se voi alkaa kroonisen väsymyksen tunteesta, taipumuksesta nukahtaa, kalpeudesta ja epäsuorista sideropeenisen anemian oireista, joiden pääpiirre on raudan puute.
Itse asiassa keliakia aiheuttaa suoliston villien atrofian ja siitä johtuvien välttämättömien hivenravinteiden, kuten raudan, imeytymishäiriön.
Lasten luunmurtumat voivat myös olla oire taudin alkamisesta D-vitamiinin imeytymishäiriön vuoksi.
Harvenevat hiukset ja hajanainen alopecia areata liittyvät monissa tapauksissa keliakian puhkeamiseen, samoin kuin muutokset hammaskiilteeseen, toistuvien aftoottisten haavaumien jaksot tai muutokset ihossa, kuten dermatitis herpetiformis ja urtikaria.
Niveltulehdus tai viivästynyt murrosikä voivat myös olla oireita keliakiassa.
Kuinka keliakia diagnosoidaan?
Keliakian diagnosointia lapsilla helpottaa nykyään herkkien ja spesifisten markkereiden (IgA-transglutaminaasi) saatavuus, joten se voidaan diagnosoida yksinkertaisella verikokeella.
Lasten, joilla on korkeat markkerit, ei enää tarvitse suorittaa esofagogastroskopiaa diagnoosin vahvistamiseksi, kuten aikuisilla on tarpeen.
Kun vanhempi epäilee diagnoosin mukaisia oireita, on siksi hyödyllistä puhua lastenlääkäriinsä ja tehdä verikokeet ennen gluteenin poistamista ruokavaliosta.
Verikokeiden suorittaminen jo gluteenittomalla ruokavaliolla tekee diagnoosin mahdottomaksi.
Jos merkkiaineet ovat positiivisia, on tärkeää mennä erikoislääkärille vahvistamaan keliakian esiintyminen ja aloittamaan hoito.
Kuinka hoitaa keliakiaa sairastavaa potilasta?
Keliakian hoito on itse asiassa gluteeniton ruokavalio, joka antaa ohutsuolen limakalvon palata normaaliksi, mutta sitä on noudatettava tiukasti koko elämän ajan.
Tiukan ruokavalion noudattamatta jättämisen seuraukset voivat olla taudin paheneminen ja suoliston lymfoomien riski aikuisikään.
Gluteenittoman ruokavalion noudattaminen vaatii koulutusta ja erikoistuneissa keskuksissa, kuten Policlinicossa, on mahdollista keskustella omistautuneiden ravitsemusterapeuttien kanssa, joiden avulla keliakit tietävät, kuinka valita mitä syödä jokaisessa tilanteessa jo varhaisesta iästä lähtien, kannustetaan itseluottamuksen kehittymiseen, jotta he voivat nauttia ja osallistua jokaiseen tapahtumaan ilman ongelmia, vain joskus oppimalla järjestäytymään ja lisäämään läheisten tietoisuutta.
Lue myös:
Scarlet Fever, lastenlääkäri: "Ei ole erityistä rokotetta eikä se anna koskemattomuutta"
Lähde:
Fabiola Corti, lastenlääkäri Policlinico di Milanossa: virallinen verkkosivusto