Aivoverenvuoto (ICH) on hengenvaarallinen aivohalvaustyyppi, johon liittyy verenvuotoa aivokudoksissa. Verenpainetaudin kaltaiset tapahtumat aiheuttavat korkean paineen pienille valtimoille, jotka toimittavat verta ja happea aivoihin. Liian suuri valtimopaine saa nämä valtimot repeämään ja lopulta estää verenkierron, mikä johtaa soluvaurioihin.

Aivohalvaus, kuten aivojen välinen verenvuoto (ICH), syntyy, kun aivot eivät saa riittävästi verenkiertoa ja happea, mikä saattaa johtua päävamma, verenpainetauti or veren hyytymän muodot. Tämä on joka edellyttää välitöntä hoitoa johon voi liittyä lääkkeitä, leikkausta tai yksinkertaisia ​​toimenpiteitä verenpaineen alentamiseksi; verenpainetta alentavan vaikutuksen aivojen väliseen verenvuotoon ei kuitenkaan tunneta täysin.

Aivojen välistä verenvuotoa (ICH) koskeva tutkimus

Anderson, C. et. ai. (2013) arvioi väliintulon välisen aivoverenvuodon (ICH) tehokkuutta verenpaineen nopean laskemisen kautta, jos siihen liittyi osallistujien demografiset ja kliiniset piirteet. Toisaalta heidän aivohalvauksensa ankaruus arvioitiin Glasgow'n kooma-asteikko (GCS) ja National Institutes of Health Aivohalvaus (NIHSS) kirjataan lähtötilanteessa 24 tuntia ja 7 päivää tai sairaalahoidon yhteydessä.

Perustasotietojen arvioinnin aikana tehtiin aivojen tai MRI-skannaus aivohalvauksen vahvistamiseksi, joka on nykyisen standarditekniikan mukainen. Lisäksi, 28. tai 90. päivänä, potilaita seurattiin joko puhelimitse tai henkilökohtaisesti koulutetulla paikallisella henkilökunnalla, joka ei ollut tietoinen ryhmätehtävistä. Niitä potilaita, jotka eivät pystyneet saamaan oletettua hoitoa tai jotka eivät kyenneet noudattamaan ohjeita, seurattiin kokonaan, ja heidän tietonsa sisällytettiin tutkimukseen 'aikomus hoitaa' -periaatteen mukaisesti.

Mitä on varmistettu aivojen välistä verenvuotoa (ICH) koskevan tutkimuksen aikana

Tutkimuksessa tutkijat olivat satunnaisesti määrittäneet 2839 potilasta, joilla oli ollut spontaania aivojen sisäistä verenvuotoa viimeisten 6 tunnin aikana ja joilla oli kohonnut systolinen verenpaine. Heille annettiin mieluummin tehokas hoito verenpaineen alentamiseksi tavoitteena alentaa systolista tasoa <140 mmHg 1 tunnissa tai ohjeellisena suositeltuna hoitona, jonka systolinen taso oli <180 mmHg.

Ensisijainen seuraus oli kuolema tai suuri vammaisuus, jota kuvailtiin pisteinä 3 - 6 modifioidulla Rankin-asteikolla (pisteet 0 osoittavat, ettei oireita ole, pisteet 5 osoittavat vakavaa vammaisuutta ja pisteet 6 osoittavat kuolemaa) 90 päivää. Suoritettiin myös ennalta määritelty muokatun Rankin-pistemäärän säännöllinen analyysi, samoin kuin vakavien haittavaikutusten määrää verrattiin kahden ryhmän välillä. Niiden 2794 osallistujan joukosta, joiden primaaritulos voitiin määrittää, 719: llä 1382 osallistujasta (52.0%), jotka saivat intensiivistä hoitoa, verrattuna 785 potilaaseen 1412: sta (55.6%), jotka saivat ohjeen suosittelemaa hoitoa, oli ensisijainen tulos.

Kuolleisuus oli 11.9% ryhmässä, joka sai intensiivistä hoitoa, ja 12.0% ryhmässä, joka sai ohjeellisesti suositeltua hoitoa. Ei-kuolemaan johtavia vakavia haittavaikutuksia esiintyi 23.3%: lla ja 23.6%: lla potilaista molemmissa ryhmissä.

Johtopäätöksenä potilailla, joilla on aivoverenvuoto, verenpaineen voimakas alentaminen ei ole tehokas vähentämään merkittävästi kuoleman tai vakavan vamman lopputulosta. Muunnettujen Rankin-pisteiden ordinaalianalyysi osoitti kuitenkin parantuneita toiminnallisia tuloksia verenpaineen voimakkaan alentamisen myötä.

JATKA LUKEMAAN TUTKIMUS:

Craig S. Anderson, MD, tohtori, Emma Heeley, tohtori, Yining Huang, MD, Jiguang Wang, MD, Christian Stapf, MD, Candice Delcourt, MD, Richard Lindley, MD, Thompson Robinson, MD, Pablo Lavados, MD, MPH, Bruce Neal, MD, tohtori, MD Hata, MD, tohtori, Hisatomi Arima, MD, tohtori, et ai., INTERACT2-tutkijalle

 

LUETTELE myös:

Verenpaine: Uusi tieteellinen lausunto arvioinnista ihmisissä

 

Laskeeko verenpaine laskua sydän- ja munuaissairauksien tai aivohalvauksen riskiä?

 

Cincinnati Prehospital -lyöntivaaka. Sen rooli päivystysosastolla

 

Suurempi aivohalvauksen riski mielenterveyshäiriöistä kärsiville veteraaneille

 

Aivohalvaus on ongelma ihmisille, joilla on pitkä työaika

 

Australian ensimmäinen aivohalvaus ambulanssi - Uusi raja ihmishenkien pelastamiseksi