Stabbing on vaikea kohtaus. EMS-palvelujen tarjoajien on arvioitava huolellisesti tilanne ja pyrittävä tukemaan poliisia. Paramedit ja EMT-käyttäytyminen on erittäin tärkeää turvallisuuden ja loukkaantumisen varalta.

Tämän julman kokemuksen puukotuksesta on kokenut a ensihoitaja ja taso 3 sertifioitu palomies vuonna USA

Puukotusskenaario: tapaus

”Minä ja kumppanimme olimme päivystyspäivänä perjantai-iltana tekemällä tavanomaisia ​​puheluita kaupungin keskustassa. Keskiyön jälkeen meitä lähetettiin a ilmoitti pistävän paikallisessa toiminnassa / juhlasalissa. Se oli yksityinen toiminto, johon osallistui 200 + -henkilöitä. Kun saavuimme paikalle, löysimme noin 50 -75in ihmiset, jotka poistuivat tilasta, monet ihmiset ilmoittivat meille, että uhri oli toisessa kerroksessa.

Menimme ylös kahteen saliin johtavien portaiden lentoon raskaa ihmisvirtoja vastaan ​​yrittäen päästä ulos. Sisäänkäynti oli kaksi portaiden lentoa, jotka pullotettiin hallin ovien kohdalta. Tämä sai aikaan jonkin aikaa päästä läpi näihin ihmisiin, kun he kaikki yrittivät poistua. Kun pullonkaula oli läpi, näimme käytävän lopun ja osan itse hallista.

Toimimme salissa alas käytävällä, kun kulmimme nurkkauksen, jossa useat ihmiset välittömästi kohtaivat meidät. Kaksi tiettyä yksilöä keskittyi nopeasti minuun ja kumppanini. Aluksi yritimme levittää tilannetta siihen, mitä kutsumme verbaaliseksi judoksi, pitämällä kädet ylös ja sanoen:me olemme ensihoitajia”Sekä englanniksi että espanjaksi.

Nämä kaksi ihmistä eivät hidastuneet ja tulivat suoraan meille. Voisimme kertoa, että heillä ei ollut aseita käsissään, koska näimme heidät nyrkkinä nyrkkeihin. Minun edessäni oleva henkilö käänsi oikean kätensä päähän, käännin iskun. Olen heti astunut yksilöön (tämä antoi minulle mahdollisuuden sulkea aukko ja vaikeuttaa häntä lyömään minua) Sitten pudotin lääkepakkaukseni vasemmalta kädeltäni ja työnsin ensisijaisen pussin minun hyökkääjään, jotta hän pääsi hänet pois.

Samalla ajoin hänet takaisin seinään. Hän jatkoi pahoinpitelyä, mutta pystyin kääntämään eniten puhalluksia ensisijaisen pussin kanssa (käytin ensisijaista pussiani pitämään hänet tasapainossa ja tukemaan häntä). Sitten käytin laukkuni työntämään päänsä ylös ja poispäin minulta ja kerran voin seurata ja kääri käsivarteni hänen ylävartalonsa ympärille ja viedä hänet maahan. Kun olet laskenut maahan, laitoin hänet turvapaikkaan, kunnes sain apua ylimääräisiltä poliisit, jotka sitten vetivät yksilön pois minusta.

Kesti noin 15 minuuttia ennen kuin saimme paikan hallintaan ja turvattu lisähenkilöstön avulla. Pystyimme etsimään ja käsittelemään tarttuvaa uhria. Hän jatkoi useaan otteeseen haavaa päähänsä ja runkoonsa. Potilas oli kriittinen ja vaati lääkinnällistä apua. Käsittelimme kaikkia hänen vammojaan ja hemodynaamista tilannettamme pöytäkirjamme mukaisesti ja kuljetimme hänet trauma-keskukselle ”.

Puukotusskenaario: analyysi

”Tämän tapahtuman jälkitutkimuksessa opimme useita keskeisiä opetuksia siitä, miten tämä tapahtui. Analyysin tärkeät osat osoittivat tämän vaikka meillä oli poliisin oikeus vieressämme, meillä oli väärin tunne, että paikalle oli turvallista päästä, kun poliisi luulee, että kohtaus havaitsee uhrit ja kohtauksen yleisen turvallisuuden, ja tee sitten merkintä. Tämä olisi antanut meille mahdollisuuden tarkastella avautuvia tapahtumia sen sijaan, että olisimme osa niitä.

Antamalla poliisin pääsyn ensin olisimme välttäneet taistelun kokonaan, poliisiamme koulutetaan vastaamaan tällaisiin massamittaisiin tapahtumiin ja kuljetamme nopeita hyytymistä aiheuttavia aineita, kiertueita ja muita siteitä sisältäviä tarvikkeita EMS: n saapumisesta tapahtumapaikalle. He ovat erittäin hyviä ja taitavia päivittämään meitä vammojen laajuudesta ja luonteesta.

Kumppanini ja minulla oli keskustelu siitä, mitä hyvin tapahtui, eikä niin paljon, kun puhelu oli valmis, useat asiat menivät hyvin, tärkeintä on, että kukaan meistä ei kärsinyt vakavista vammoista. Itsepuolustuskoulutuksemme alkoi ja käytimme kaikkia väkivaltaiset takedownit ja rajoitukset, jotka eivät aiheuttaneet loukkaantumisia hyökkääjille. Seuraavaksi seurasimme sitä, mitä ei hoidettu hyvin, mutta tunnustettiin tosiasia, ettei ollut olemassa "normaaleja" edeltäjiä sen suhteen, mikä oli avautumassa ja joka johti väärään turvatunteeseen.

Meidän olisi pitänyt antaa poliisin tyhjentää kohtaus ja päästä sitten sisään asianmukaisen henkilöstön kanssa. Kohtausajat, joissa normaalien normiemme ulkopuolella, tunsimme, että kumpi tahansa tekemämme toiminta (odota ulkopuolella vs. sisäänmeno) ei aio muuttaa kohtausaikaa hyökkäyksen vuoksi.

Turvallisuuteen kohdistuva riski ei ole koskaan perusteltua yrittää "pelastaa joku muu". Meille opetetaan aina, että onnistunut muutos on yksi koti. Kun keskustelimme tästä ryhmäkeskustelussa, huomasimme, että useita keskeisiä kysymyksiä on vahvistettava. Scene-turvallisuus on erottamaton osa sitä, mitä me teemme, ja vaikka aikomuksemme olivat hyviä mukavuuksiamme näiden kohtausten kanssa, tämä johti siihen, että lopputulos oli hyvin huono.

Kun keskusteltiin tästä kutsusta välittömästi sen jälkeen, kun mukana olleet miehistön jäsenet, eräs asia, joka erottui, oli se, ettei ollut mitään viitteitä siitä, että olisimme tavallisesti nähneet Näiden kohtausten "normaali" laajeneminen. Kukaan, joka poistuu rakennuksesta, ei antanut meille mitään viitteitä siitä, että taistelu oli vielä kesken. Kunnes tulimme käytävän loppuun, ajattelimme, että kohtelemme uhria. Ehkä jos olisimme maksaneet hieman enemmän huomiota poistuviin ihmisiin, olisimme saattaneet poimia vihjeitä siitä, että ihmiset vielä taistelevat.

Tarkistimme kohtausaikoja ja potilaan hoitotietueita ja totesimme, että vaikka tämä kohtaaminen aiheutti hoidon ja kuljetuksen viivästymisen, potilaan kokonaistilanne ei vaikuttanut merkittävästi.
Virastona vahvistimme tarvetta saada tämä kohtaus paikallisella lainvalvonnalla. Oli aivan ilmeistä, että tavattujen tapahtumien normaalit esiasteet eivät tapahtuneet täällä ja että meidän oli kiinnitettävä enemmän huomiota ympäristöön ja merkkeihin ja väkijoukkoon.

Toistimme kaikille miehistöille, että heidän turvallisuus on ensiarvoisen tärkeää, eikä mikään miehistö saa koskaan kohdata kurinpidollisia toimia, jos he valitsevat vaiheen tai odottavat poliisin pääsyä mihin tahansa kohtaukseen riippumatta siitä, onko uhka todellinen tai havaittu. Olemme keskustelleet ja edistäneet henkilöstöä osallistumaan itsepuolustustekniikoihin.

Luultavasti keskimäärin yksi tai kaksi tapausta viikossa, jolloin päädymme käyttämään rajoituksia väkivaltaisille potilaille kuljetukseen. Olemme keskustelleet näistä tilanteista ja niillä on tällä hetkellä protokollia potilaiden hillitsemisestä. Katsomme läpi koulutus Heidän on oltava tietoisia puheluista ja miten reagoida näissä ympäristöissä. Emme tällä hetkellä osallistu aktiivisiin itsepuolustustekniikoihin. Kun tästä on keskusteltu muulla valtion tasolla kuin pöytäkirjoilla, ei ole olemassa todellista ”virallista” koulutusta paikallisesti. Näitä itsepuolustuskursseja tarjotaan kuitenkin kansallisissa konferensseissa ja paikoissa kaikkialla Yhdysvalloissa. Valitettavasti kustannukset ovat suuri tekijä, miksi yksittäiset virastot eivät osallistu kokonaan. Näiden kurssien osallistuminen ja maksaminen kuuluu henkilöille.

Epilogi: Kun kuulin ensimmäisen kerran tästä kurssista, olin kiinnostunut näkemään, mitä se merkitsisi. En todellakaan koskaan ajatellut, että tämä olisi yksi parhaista kursseista, joihin olen koskaan osallistunut. Kun oli aika päättää, mihin tapahtumaan olen kirjoittanut, valitsin tämän, koska se heijasteli sitä, miten "normaali" pistävä kohtaus voi olla mene pieleen ilman varoitusta tai provokaatiota.

Kun esitin tämän ensimmäisen luonnoksen, en ollut varma, mitä odottaa vastineeksi. Kaksi ihmistä tarkasteli minua ja löysi molemmat arvioinnit ammattimaisiksi ja hyvin informatiivisiksi. Esitysten tarkistaminen oli hyvin valaiseva. Nyt näen, että tämä ei ole vain paikallinen ongelma vaan kansallinen ja maailmanlaajuinen ongelma. Vaikka emme kaikki kohdistu samoihin olosuhteisiin tai haasteisiin, kaikki näemme väkivaltaa jonkin verran. Näillä ryhmillä ja keskusteluilla aloitamme prosessin sen käsittelemiseksi. Tämä foorumi sallii myös, että meillä ei ole vain paikallista panosta (jota käytämme yleensä), vaan kirjaimellisesti maailmanlaajuisesti. Tällaisella monipuolisella ihmisryhmällä on mahdollisuus yhteistyöhön, jota ei muuten käytettäisi.

- yhteisön avun keskusteluryhmän toiminta ovat hyvin informatiivisia, sillä ne edistivät Vuoropuhelu ja tarjosi oivalluksia muihin keskustelutapoihin. Jotkut kysymykset ja vastaukset ovat hyvin oivaltavia siitä, miten muut virastot toimivat, sekä joitakin niistä ongelmista, joita he kohtaavat. Näen, että jotkut virastot ovat etenemässä tietyissä hoidoissa ja jotkut ovat kiinni. Jotkut videot olivat hyvin informatiivisia ja saivat nähdä, että vaikka meillä on väkivaltaisia ​​ja epävakaita tilanteita, virastollemme mittaamme niitä kuukausittain, kun taas jotkut paikat ovat päivittäin. Haluaisin nähdä, että tämä jatkuu samassa muodossa ja foorumissa.
Tämä kurssi on opettanut minulle paljon muista EMS tarjoajat ja järjestelmät En olisi koskaan ollut mahdollisuutta nähdä ja lukea ilman tätä kurssia. Löysin tarinat kiehtovia ja informatiivisia. Kurssin johtoryhmä on auttanut meitä pitämään kaikki tietoisena ja ajan tasalla siitä, missä olemme ”.

#CRIMEFRIDAY - MUUT ARTIKKELIT

Potilas on huono kaveri - ambulanssihäiriö kaksinkertaisen pistoksen vuoksi

Psykiatrisen potilaan hoito ambulanssissa: miten reagoida väkivaltaisen potilaan tapauksessa?