Sepsis hoitokodin potilailla, mielenkiintoinen tapaustutkimus Yhdysvalloista: NPUSA hoitokodin asiantuntija, Amy Woolman, RN, käsitteli äskettäin seuraavan tapauksen, joka koski potilasta, jolla oli jo virtsatietulehdus. Tällä tapauksella oli valitettavasti traaginen lopputulos

Sepsis hoitokodin potilailla, tapausesitys, tapausesitys:

Potilaan virtsan erittymisen havaittiin vähentyneen merkittävästi hänen Foley- (virtsa-)katetriinsa kiinnitetyssä tyhjennyspussissa klo 9.

Tutkimus ja diagnoosi:

Merkittävästä muutoksesta huolimatta asiaa ei käsitelty yli 4 tuntiin (1), kun hoitaja totesi, että virtsakatetri ei tyhjenny.

Henkilökunta asetti uuden katetrin ja tyhjensi suuren määrän virtsaa tyhjennyspussiin.

Hoito ja lopputulos:

Muita toimenpiteitä ei tuolloin tehty.

Noin 6 tuntia myöhemmin klo 7 potilaalla havaittiin kohonnut verenpaine ja hän oli "niteä".

Laboratoriotutkimukset piirrettiin ja antibiootit tilattiin. Potilasta ei tiedostamattomasta syystä viety heti sairaalaan.

Näytti siltä, ​​että EMS haki potilasta vasta klo 10 - noin 14 tuntia myöhemmin.

Tuolloin, ambulanssi tietueet osoittivat, että potilaalla oli verta katetripussissaan ja suuria määriä oksentaa hänen hengitysteissään.

Potilas kuoli pian tämän jälkeen. Kuolintodistukseen merkitty kuolinsyy oli sepsis ja virtsatietulehduksen komplikaatiot.

Tapauksen johtopäätös:

Ms. Woolman päätteli, että edellisenä iltana klo 9 havaittu virtsan erityksen väheneminen oli tilanmuutos, joka oikeutti lääkärin ilmoittamisen hoitostandardin ja liittovaltion asetuksen 11 CFR § 42(g)(483.10) mukaisesti.

Laitos ei noudattanut hoitotyön standardeja tässä suhteessa.

Yllä oleva tapaustutkimus on täydellinen esimerkki siitä, kuinka nopeasti sepsis voi kehittyä ja edetä traagiseen lopputulokseen

Sepsis on kehon ylivoimainen ja hengenvaarallinen reaktio infektioon, joka vaikuttaa yli miljoonalle amerikkalaiselle vuosittain ja johtaa 1 258,000 kuolemaan.

Maailmanlaajuisesti kolmasosa ihmisistä, joille kehittyy sepsis, kuolee.

Selviytyneille jää usein elämää muuttavat vaikutukset posttraumaattisesta stressihäiriöstä (PTSD), kroonisesta kivusta ja väsymyksestä, elinten toimintahäiriöistä tai amputaatioista.

SEPSIS, LÄÄKETIETEELLINEN FAKTA:

65-80-vuotiailla on kolme kertaa suurempi riski sairastua sepsikseen.

Hoitokodin potilailla on vielä suurempi riski sairastua sepsikseen, koska immuunijärjestelmä on heikentynyt ja altistuminen muille tartunnan saaneille henkilöille yhteisössä.

Hoitokodin potilaiden yleisiä infektioita ovat virtsatietulehdukset, painehaavatulehdukset, keuhkokuume tai influenssa.

Sepsiksen merkkejä ja oireita ovat:

• Kuume / vilunväristykset
• Yskä tai hengenahdistus
• Muutos virtsan erittymisessä
• Sekaannus
• Heikkous tai epänormaali ulkonäkö
• Muutokset henkisessä tilassa

Sepsiksen diagnostisia kriteerejä ovat:

• Lämpötila yli 101 tai alle 96.8
• Syke on 90 tai enemmän
• Nopea hengitystiheys 20 tai enemmän
• Valkosolujen määrä joko yli tai alle keskiarvon

Sepsiksen hoitoon kuuluvat nesteet ja antibiootit sekä hengityslaite ja tarvittaessa hengitystuki

Yhteenvetona voidaan todeta, että hoitokodeissa tulisi olla huolellisesti muotoiltu politiikka ja menettelyt tunnistaakseen mahdolliset sepsisskenaariot riskialttiiden hoitokotien väestössä.

Yllä olevassa tapaustutkimuksessa havaittu traaginen lopputulos olisi voitu välttää, jos henkilöstön jäsenet olisivat tunnistaneet ja puuttuneet asiaan nopeasti.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Materiaalien saastuminen sairaalaympäristössä: Proteus-infektion löytäminen

Sepsis: Tutkimus paljastaa yleisen tappajan, josta useimmat australialaiset eivät ole koskaan kuulleet

Sepsis, miksi infektio on vaara ja uhka sydämelle

Selviytyvä sepsis -kampanjan julkaisut 2021 aikuisten sepsis-ohjeet

Lähde:

Sairaanhoitaja Paralegal USA