Australian HEMS: n päivitykset nopeasekvenssiseen intubaatioon
Kehittynyt hengitystien hallinta on keskeinen osa pitkälle edennyt sairaalahoitoa. Mitkä ovat tärkeimmät tekijät intuboinnin tekemiselle?
Nopea sekvenssi Intubointi on menetelmä hengitysteiden kontrolloimiseksi ja oksennusten ja nesteiden riskin minimoimiseksi 1970issa syntynyt regurgitaatioStept | Safar) Cricoid-paineen soveltaminen Airwayn hallintamenettelyjen aikana (SELLICK). Nopea sekvenssi-intubaatio on yksi ALS: n tärkeimmistä liikkeistä, koska sen on säilytettävä hengitysteiden tehokkuus. Se on olennainen osa lääketieteelliset tekniset taidot, toimimaan a ennen sairaalaa. Mutta koska 2010, on kysymyksiä Sellick Maneuver että tutkijat tutkivat.
- Suuremman Sydneyn alue HEMS on yksi ammattitaitoisimmista joukkueista, jotka käsittelevät sairaalaa edeltäviä ALS-menettelyjä maailmassa. Ne seuraavat #FOAMED-protokollat antaa kaikille tietoa kokemuksistaan, erityisesti Airwayn hallinnasta. He olivat luoneet Airway-rekisteri se on tärkeä vertailuarvo oppia paremmin. Kaikkia ilmarekisteriin merkittyjä tapauksia käsitellään samanaikaisesti, anonyyminä ja yhdistetään ajan kuluessa yhteen yhdistävien kotiviestien yhdistämiseksi.
- Suur-Sydneyn alue HEMS vuonna 2010 loi Rapid Sequence Intubation -käyttöoppaan. Tässä oppaassa kuvataan sairaalaa edeltävän hätäanestesian järjestelmä. Se on todella mielenkiintoinen kirja ammattilaisille, jotka työskentelevät rajoitetuissa olosuhteissa, joissa hakutiimi laitteet ja asiantuntemusta voidaan tarvita turvallisimman ja tarkoituksenmukaisimman hengitysteiden hallinnan tarjoamiseksi.
Suuremman Sydneyn alueen HEMS-käsikirja kuvaa menettelyjä, joita on noudatettava sairaalahoitoa edeltävä hätäanestesia. Australian ajatuksena on tukea ennalta suunniteltua laryngoskooppistrategiaa ensimmäistä kertaa menestystä varten. ”Näin vältetään pitkittyneitä ja moninkertaisia yrityksiä ja niistä johtuvia komplikaatioita. Sen tavoitteena on varmistaa turvallinen standardoitu tekniikka sairaalahoitoa edeltävässä kiireellisessä anestesiassa samalla kun tunnustetaan eri sairauksia, ympäristöjä ja patologioita, joita on havaittu sairaalassa. Annetut neuvot perustuvat monien klinikoiden yhdistettyyn kokemukseen sairaalahoidon edeltävässä traumahoidossa, ja se perustuu mahdollisuuksien mukaan näyttöön. Oppaassa kuvataan keskeiset teoreettiset ja käytännölliset kyvyt, joita arvioidaan hätätilanteen anestesian kliinisessä valuutassa. 
Kuten kaikissa menettelyissä, päätös ennen sairaalan hätätilanteen anestesian tekemistä on perustuttava menettelyn riskin tietoon perustuvaan arvioon verrattuna kliiniseen hyötyyn. Merkinnät sairaalahoitoa edeltävä hätäanestesia ovat:
- Hengitysteiden läpäisevyyden epäonnistuminen
- Hengitysteiden suojauksen epäonnistuminen
- Ilmanvaihto / hapetus
- Odotettu kliininen kurssi
- Humanitaariset syyt
- Turvallisen kuljetuksen helpottamiseksi
Kehittynyt hengitystien hallinta, mukaan lukien hätäanestesia, on keskeinen osa pitkälle edennyttä sairaalahoitoa. Hengitysteiden avoimuuden ja suojauksen varmistaminen on välttämätöntä moninkertaisesti loukkaantuneen potilaan hoidossa. Se maksimoi kriittisesti loukkaantuneiden potilaiden hapettumisen, mahdollistaa heidän turvallisen kuljettamisen sairaalaan, helpottaa hermosuojausta sekä nopeaa sairaalassa tapahtuvaa tutkimusta ja kirurgista hoitoa.
Lisäaika, joka vietetään hengitysteiden turvaamiseen (jopa ammattitaitoisten lääkärien toimesta), on yksi suurimmista kiistoista sairaalan esiastehoidossa. Hengitysteiden hallintaan käytetty aika korvataan kuljetuksessa ja elvyttämisessä sairaalassa suoritetun ajan kuluessa säästöllä, kunhan se suoritetaan turvallisesti ja nopeasti. Sairaalan esiaikaisen anestesian kohtausajat alle 20 minuuttia ovat saavutettavissa, ja niiden tulisi olla tavoite koulutuksen aikana.
Ennen sairaalassa tapahtuvaa hätätilanteen anestesiaa on potilaalle riskialttiimpia anestesioita, koska sairaalahoidon aiheuttamat haasteet aiheuttavat haasteita, ja siksi on pyrittävä varmistamaan menettelyn turvallisuus. Ilmailu- ja sotilasasioissa on hyväksytty, että mitä suurempi tilanne on, sitä suurempi tarve poistaa yksittäiset menettelytavat ja sitä suurempi tarve noudattaa vakiotoimintamenettelyä.
