Dialektinen käyttäytymisterapia tai DBT on hoito, jonka Marsha Linehan suunnitteli 1970-luvulla rajan persoonallisuushäiriön hoitoon

DBT tai dialektinen käyttäytymisterapia yhdistää tavanomaisen kognitiivisen käyttäytymisterapian edut ns. Kolmannen aallon lähestymistapoihin, kuten tietoisuuspohjaisiin lähestymistapoihin

DBT tekee enemmän: kannattaa ja soveltaa dialektisen filosofian periaatteita opettamalla taitoja, joiden avulla potilaat voivat synteettisessä tasapainossa muuttaa sekä ongelmallisia käyttäytymismallejaan että hyväksyä tilansa näkökohtia, joita ei voida muuttaa.

Konsepti, joka saattaa muistuttaa etenkin amerikkalaisten tv-sarjojen kanssa kasvaneita sukupolvia, Serenity Praye hyväksyi tunnetussa AA: n kaksitoista askelohjelmassa, jossa vaaditaan "seesteisyyttä hyväksymään asiat, joita en voi muuttaa, rohkeutta muuttaa asioita, joita voin, ja viisaus tietää ero ”.

Viimeisimmät DBT-sovellukset

Vaikka DBT suunniteltiin alun perin valinnaiseksi terapiaksi rajan persoonallisuushäiriöille tyypillisten oireiden, kuten impulsiivisuuden, emotionaalisen labiliteetin ja itsensä vahingoittavan käyttäytymisen suhteen, lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet sen tehokkuuden myös mielialahäiriöillä (esim. Kaksisuuntainen mielialahäiriö), PTSD, aine riippuvuus ja syömishäiriöt.

Lisäksi jotkut kirjoittajat ovat kehittäneet variantin, radikaalisti avoimen dialektisen käyttäytymisterapian tai RO DBT: n ihmisille, joilla on sisäistäviä oireita eli hyperkontrollia, liiallista taipumusta estää käyttäytymistä, impulsseja ja haluja, koska pitkällä aikavälillä tämä voi johtaa sosiaaliseen eristyneisyyteen ja ihmissuhdeongelmat, tai ne voivat liittyä häiriöihin, kuten anorexia nervosa, masennus ja persoonallisuuden OCD.

DBT ja autismi

Äskettäin tehty tutkimus on laajentanut DBT: tä myös autismispektrihäiriöillä kärsivien potilaiden hoitoon, jolla on yhteisiä piirteitä rajat ylittävään persoonallisuushäiriöön, etenkin itsensä vahingoittamiseen ja herkempään ja vaikeasti hallittavaan itsemurhakäyttäytymiseen. -käyttäytymisterapia on osoittautunut kullan standardihoidoksi.

Tarkemmin sanottuna tutkimuksessa arvioidaan sen onnistumista vähentämällä itsemurha- ja / tai itsensä vahingoittavaa käyttäytymistä ja verrataan sen tehokkuutta verrattuna tavalliseen hoitoon ahdistuksen vähentämiseksi, sosiaalisen suorituskyvyn parantamiseksi, masennuksen vähentämiseksi, elämänlaadun ja kustannusten parantamiseksi. tehokkuutta.

128 otokseen kuuluvalla henkilöllä diagnosoitiin autismi ja siihen liittyvä anti-konservatiivinen ja itsensä vahingoittava käyttäytyminen, ja heidät määrättiin:

Kokeellinen DBT-tila, joka koostuu yksilöllisen kognitiivisen käyttäytymisterapian viikoittaisista harjoituksista ja ryhmätaitoja kahdesti viikossa 6 kuukauden ajan;

Kontrolliehto: koostuu tavallisesta hoidosta, eli viikoittaisista 30-45 minuutin yksittäisistä hoitojaksoista.

Kokeilun ansioiden joukossa on ensimmäinen kerta sokkotutkimus, joka on satunnaistettu, kontrolloitu kliininen tutkimus DBT: n tehokkuuden tutkimiseksi autismia ja itsemurhaa sairastavilla ihmisillä: jälkimmäinen ilmiö, jolla on edelleen monia harmaita alueita, varsinkin kun se koskee autistista väestöä.

Viitteet

Carlucci, S. (2021) Dialektinen käyttäytymisterapia (DBT) ja autismi: tulevaisuuden vaikutukset, mielentila The Journal of Psychological Sciences, huhtikuu.

Gilbert, K., Hall, K. & Codd, T. (2020) Radikaalisti avoin dialektinen käyttäytymisterapia: sosiaalinen merkinanto, transdiagnostinen hyödyllisyys ja nykyiset todisteet, psykologinen tutkimus ja käyttäytymisen hallinta, 13: 19-28.

Huntjens, A., Wies van den Bosch, LMC, Sizoo, B., Kerkhof A.Huibers, MJH & van der Gaag, M. (2020) Dialektisen käyttäytymisterapian vaikutus autismispektripotilailla, joilla on itsemurha ja / tai itsemurha. tuhoisa käyttäytyminen (DIASS): tutkimuskeskus monikeskuksiselle satunnaistetulle kontrolloidulle tutkimukselle, In BMC Psychiatry (2020) 20: 127, 1-11.

Linehan MM (1993) Rajallisen persoonallisuushäiriön kognitiivinen käyttäytymisterapia, New York: Guilford.

Lynch, TR (2018), Skills Training Manual for Radical Open Dialectical Behavior Therapy: Clinician's Guide to Disease of Overcontrol, Reno, NV: Context Press, jälki New Harbinger Publications, Inc. -yhtiöstä

Lue myös:

Henkinen vamma, National Autism Observatory Conference: Italialta puuttuu koulutus ja palvelut

Autismi, tässä on kolme testiä ennakoivista oireista, joista lastenlääkäreiden tulisi tietää

Lähde:

Tohtori Roberta Borzì / AT Beck -instituutti