Tieonnettomuudet: Kuinka ensihoitajat tunnustavat vaarallisen tilanteen?

Lähetyskeskus vaatii välitöntä sairaalahoitoa liikenneonnettomuuden yhteydessä. Ambulanssimiehistön on oltava varovainen; mukana voi olla vaarallisia aineita ja tilanne ei ehkä ole turvallinen! Miten käyttäytyä?

Ensihoitaja ja sairaanhoitaja ovat ambulanssissa suorittaakseen tavallisen tarkistusluettelon. Yhtäkkiä ajoneuvonäytössä näkyy signaali “CODE RED”. Joka kiireellinen lääkäri, kuka tahansa sellaisessa tilanteessa voi tehdä vain yhden asian: Yritä saada lisätietoja kuin mahdollista.

Sairaanhoitaja soittaa lähetyskeskukseen palvelupuhelimella ja ensihoitaja alkaa ajaa ajoneuvoa; hätätaskulamppujen ja sireenien ollessa aktivoituna. Tavoitteena on yrittää saavuttaa tavoite vaarantamatta itsesi ja muiden turvallisuutta, mutta erittäin nopeasti.

Lähetyskeskus ilmoittaa, että moottoritiellä, vastakkaisten kaistojen autoilijat ovat ilmoittaneet moottoriajoneuvo-onnettomuudesta, johon osallistuu useita ajoneuvoja, mukaan lukien sivuttain ylösalaisin makaavan säiliöaluksen.

Jätä syrjään perustiedot ajo hätätilanteessa, joka on jokaisen hyvän ambulanssin kuljettajan yhteinen perintö, on aiheellista tutkia menettelytapa noin 1 km: n päässä ”kaatumisesta”.

Tähän rajaan lähestyessä kuljettajan on siksi:

  • JOS MOOTTORITÄ - Käytä normaalia ajokaistaa aina kun mahdollista ja pienennä nopeutta pylvään luomiseksi ajoneuvon taakse ja välttää siten muiden ajoneuvojen saapumista suurella nopeudella. peruutusten tai liikenteen vastaisten osien osalta odota aina lainvalvonnan läsnäoloa ja lupaa;
  • JOS JOTTA KAUPUNKIEN TAI MAASTEITA - Kiinnitä aina erityistä huomiota jalankulkijoihin, ajoneuvoihin ja pidä kohtuullinen nopeus tai joka tapauksessa sopiva nopeus valmistautuaksesi vastaamaan tien tilaa myös ympäristö- ja ilmasto-olosuhteiden mukaan.
  • Jos meille on ilmoitettu a mahdollisesti vaarallinen skenaario (esimerkiksi ADR- tai RID-kuljetus), AINA arvioidaan tuulen suunta ennen lähestymistä. Sinun on asetettava tuulen suuntaan onnettomuuden tai vapautumisen paikkaan.

Mutta mitä se tarkoittaa tuulen suunnan arviointia? Vastaus löytyy sen tunnistamisesta, mikä on vaarallinen esine / tilanne, johon meidän pitäisi pysyä vastatuulessa, mikä meidän tapauksessamme on selvästi onnettomuuden paikka. Tuulen suunnan arviointimenetelmiä on monia: savupiippu, puiden yläosat, lippu tai teknologisemmat sovellukset voivat havaita tuulen suunnan reaaliajassa ottaen huomioon 3G- tai LTE-peitto. (Suosittelen erittäin hyvin ilmaista sovellusta WIND ALERT, joka on saatavana sekä Apple Store -kaupan iOS-versiona että Google Play -sovelluksen Android-versiona).

Saavuttuaan tapahtumapaikkaan on myös suositeltavaa arvioida riskimittarien olemassaolo:

  • enemmän ihmisiä kentällä ilman omatuntoa
  • epätavalliset hajut
  • höyryt tai höyryt, ehkä laiduntavat maata
  • linnut tai muut kuolleet tai kuolevat eläimet
  • kasvillisuus värjäytynyt
  • neste asfaltilla
  • tulipalo

Näiden tekijöiden on ehdottomasti osoitettava ambulanssia ajaville ensihoitajille tai ensiavijoille, että skenaario on erittäin vaarassa. Joten on aiheellista toteuttaa kaikki mahdolliset itsesuojelutavat. Jäljempänä esitetään joitain tapauksia ja suhteellisia turvallisuusetäisyyksiä, arvioidaan empiirisesti, mikä kuitenkin takaa optimaalista turvallisuustasoa enemmän:

AINEIDEN MAKSAMINEN ILMAISESTI

sversamento-Senza-incendio

AINEIDEN TAPPIO, JOTKA PALOA EI SITÄ KÄYTETTÄVÄ TANKTIA

sversamento-con-incendio-non-della-cisterna

PALJON AINEIDEN MUKAISUUS

sversamento-con-incendio-della-cisterna

RADIOAKTIIVISET, BIOLOGISET JA RÄJÄHDEVÄT AINEET SISÄLTÄVÄT SATUNNAT

rilasci-Rad-Chem-bio1

Kemler-koodi: vaarallisten aineiden tunnistaminen

Det ADR-vaaran tunnusnumero HIN, Joka tunnetaan myös Kemler-koodi, kuljetetaan kilvet säiliöautoissa ja säiliökonteissa, jotka kulkevat maanteitse kansainvälisen liikenteen alaisena ADR-määräykset.

Tunnusnumerot esitetään siten, että ylempi numero ilmaisee vaaraa ja alempi numero yksilöi aineet YK-numerolla, joka on annettu YK: n suosituksissa vaarallisten aineiden kuljetuksesta. oranssi tyhjä kilpi ilman numeroita osoittaa, että ajoneuvo kuljettaa vaarallista kuormaa (rummut, pakkaukset jne.) tai usean lastin säiliöauto.

Det ADR Vaaran tunnusnumero HIN koostuu kahdesta tai kolmesta numerosta. Kemler-koodin ensimmäinen luku osoittaa ensisijaisen vaaran:

  • 2 Kaasun päästö paineen tai kemiallisen reaktion vuoksi
  • 3 Nesteiden (höyryjen) ja kaasujen tai itsestään kuumenevien nesteiden syttyvyys
  • 4 Kiinteiden aineiden tai itsestään kuumenevien kiinteiden aineiden syttyvyys
  • 5 Hapettava (tulipaloa tehostava) vaikutus
  • 6 Myrkyllisyys
  • 7-radioaktiivisuus
  • 8-syövyttävyys
  • 9 Spontaanin väkivaltaisen reaktion vaara

Toinen ja kolmas luku osoittavat yleensä toissijaiset vaarat:

  • 1 vaara on kuvattu riittävästi ensimmäisellä kuviolla
  • 2 (syttyvä) kaasu voi vapautua
  • 3 paloriski
  • 4 paloriski
  • 5 hapettumisriski
  • 6 myrkyllinen riski
  • 8-syövyttävä riski
  • 9: n spontaanin, väkivaltaisen reaktion vaara

Kuvan kaksinkertaistuminen osoittaa kyseisen vaaran lisääntymisen. Jos aineeseen liittyvä vaara voidaan osoittaa riittävästi yhdellä luvulla, sitä seuraa nolla. Jos vaaramerkinnän etuliite on kirjaimella ”X”, tämä tarkoittaa, että aine reagoi vaarallisesti veden kanssa.

Joten mitä terveydenhuollon tarjoajan tulisi tehdä paikan päällä?

Jälkeen todellisen vaaran arviointi, (säiliön muoto, Kemler-paneeli, riskimittarien läsnäolo, suora todistus jne.), myös sopimalla miehistön jäsenten kanssa, valitse sopiva etäisyys tilanteeseen.

Miehistön on sitten ilmoitettava tilanteesta hätäoperaatiokeskukselle pyytämällä palokuntien lähettämistä ja lainvalvontaa. Kun aktivointivaihe on ohi, on mahdollista jatkaa skenaarion perusteellisempaan arviointiin, joka voidaan tiivistää käyttämällä yksinkertaista kolmen S-sääntö (turvallisuus, skenaario ja tilanne).

Turvallisuus: evoluutiovaaran ja itsesuojelun arviointi

Pysäytä ja aseta ajoneuvo turvallisesti tielle. Sammuta ajoneuvon moottori ja käytä sopivia saatavilla olevia henkilönsuojaimia (kypärä, nitriilikäsineet ja näkyvä takki, suunnitellun univormun yläpuolella). Älä ehdi tupakoida ja älä juo tai syö (et voi tietää onko mahdollista kontaminaatiota). Ota huomioon kehitysvaara (tulipalo, räjähdys jne.). Pidä sivulliset turvallisella etäisyydellä ja kiinnitä huomiota kuminauhoihin.

Skenaario: tapahtuman tyyppi, vauriot, sijainti, ympäristöolosuhteet ja niin edelleen.

  • tapahtuman tyyppi (onnettomuus, vuoto, vuoto, tulipalo jne.)
  • tapahtuman laajuus ja aiheutuneet vahingot (kuinka monta ja mitä keinoja kyseessä on, rakennukset, infrastruktuurit jne.)
  • paikan olosuhteet (tiet ja moottoritiet, suljetut tilat jne.)
  • sää- ja ilmasto-olosuhteet (sade, lumi, aurinko jne.)
  • skenaarion yleiset olosuhteet (maasto, muta, roskat, roskat jne.)
  • ympäristöolosuhteet (melu, pimeys jne.)
  • Pidä aina tuuli mielessä (se voi muuttua)

Tilanne: dynamiikka, syy, mukana olevien uhrien lukumäärä:

  • onnettomuuden tyyppi (törmäys päähän, takimmainen törmäys jne.)
  • tapahtuman kuvaus (onnettomuus, renkaan räjähtäminen, kuljettajan sairaus jne.)
  • oletettavasti mukana olevat ihmiset (ottaen huomioon myös saastumisen mahdollisuuden)
  • mahdolliset uhrit

Kun edellä kuvatut arvioinnit on suoritettu, miehistö pysyy valmiustilassa odottamassa palokuntia (kiireellistä teknistä apua ja siten "skenaarion turvallisuutta" varten) ja Law Enforcement (liikenteen hallintaan, alueen ympärysmittaan, havaintoihin ja lakisääteisiin velvoitteisiin).

On todella tärkeää, kun terveydenhuollon tarjoajat saavuttavat tavoitteen ensin. Kun palomiehet saapuvat tapahtumapaikalle, he ottavat sen hallintaansa ja sinun on noudatettava kansallisia menettelytapoja. Yleensä toimenpiteet vaativat erilaisia ​​vaiheita ongelmien välttämiseksi toimenpiteiden aikana. Hyvän hätätilanteen ratkaisemiseksi palokunnat ympäri maailmaa seuraavat vakiona 8-vaihemenettelyä, löydät täältä.

EMT: t ja ensihoitajat voivat toimia näyttämöllä päätöslauselmien keskellä, kun palomiehet olivat hävittäneet tärkeimmät vaarat. Puheenvuorojen, kuten yleensä, on ehdottomasti päädyttävä kaikkien asianomaisten osien selvittämiseen.

ERITYISVAROITUKSET: ei aina ”kriittinen” skenaario ole niin ilmeinen. Ajattele vain esimerkiksi kuljettajia, jotka kuljettavat päivittäin radiofarmaseuttisia aineita kuorma-autoissa. Nämä kuljettajat käyttävät yleensä kevyitä ajoneuvoja, jotka onnettomuuden tai pahemman tulipalon vuoksi tuskin yhdellä silmäyksellä voivat antaa meille todellisen tiedon vaarasta. Radiofarmaseuttisia aineita on käsiteltävä kansallisten määräysten mukaisesti ja ne voidaan luokitella kahteen luokkaan:

  • Hoitoon (emittoi beeta-säteilyä)
  • Diagnoosiksi (säteilee beeta- tai gammasäteilyä)

Nämä radioisotoopit ovat normaaleissa olosuhteissa suljettuja ja melkein vaarattomia. Riski toteutuu, jos ne altistetaan lopulta korkeille lämpötiloille tai muille aineille. Se voi aiheuttaa pölyä, joka voi olla erittäin vaarallinen nieltynä tai hengitettynä.

TEKIJÄ

Katastrofin hallinta, turvallisuuskouluttaja (D.Lgs. 81 / 08) ja riskinarvioija. Hätäehtoinen vapaaehtoinen Italian Punaisen Ristin kanssa.