Le garrot abdominal comme alternative au REBOA ? Découvrons ensemble
Le garrot abdominal militaire est égal en efficacité au REBOA de l'aorte : c'est ce qui ressort d'un débat et d'essais à ce sujet
A tourniquet peut sauver la vie d'une victime pendant un conflit.
Cependant, les lésions de la région axillaire ou inguinale, ainsi que les hémorragies de la région pelvienne, peuvent être particulièrement dangereuses et insidieuses à traiter, en raison des saignements massifs qui les caractérisent.
Un problème majeur dans le sauvetage préhospitalier.
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Garrot aortique et abdominal
Depuis 2012, l'Aortic and Abdominal Junctional Garrot™ (AAJT) est activement utilisé en médecine militaire.
Une étude indépendante a montré qu'un garrot abdominal interrompt efficacement le flux sanguin vers le bassin et les extrémités, sauvant ainsi la vie des patients à risque d'hémorragie massive.
Dispositif de compression de l'aorte abdominale et garrot articulé™ (AAJT-S)
Les développeurs de l'AAJT ont été guidés par l'expérience de combat de la campagne en Irak.
La base de la création d'un garrot était la technique traditionnelle utilisée pour arrêter les saignements abondants sous la taille en appuyant le genou au centre de l'abdomen pour comprimer l'aorte.
En 2012, l'appareil a reçu l'approbation de la FDA et a ensuite équipé les forces spéciales américaines et britanniques.
Principe de fonctionnement du garrot abdominal
- Le garrot est installé et solidement fixé à la ceinture de la victime.
- À l'aide d'un souffleur d'air manuel, une vessie en forme de coin est gonflée, créant une compression de l'aorte de 250 mm Hg.
Les principaux avantages de l'appareil sont la simplicité et la rapidité - l'installation prend environ 1 minute.
Sur l'abdomen, le garrot peut être fixé en toute sécurité jusqu'à 60 minutes et dans la région inguinale ou axillaire jusqu'à 4 heures.
Le garrot s'enroule autour d'une zone suffisamment large du corps, ce qui augmente sa stabilité, et la pression valvulaire, qui ne dépasse pas 300 mm Hg, réduit le risque de nécrose tissulaire sous compression.
Le garrot a été utilisé avec succès pour la première fois en 2013 en Afghanistan sur un soldat qui a perdu ses deux jambes et a subi de graves blessures au bassin après une explosion d'EEI.
Grâce à l'utilisation de l'AAJT, il a été possible de lui sauver la vie.
Recherche
Dans les études animales, l'AAJT s'est avéré équivalent au REBOA dans la zone 3.
Il a également été démontré qu'en cas d'arrêt cardiaque traumatique, l'utilisation d'un garrot abdominal en combinaison avec la RCR et la transfusion sanguine augmente la survie des patients jusqu'à 83 %.
En comparaison, le taux de survie pour la RCR isolée avec transfusion sanguine n'est que de 17 %.
Une modification de l'AAJT a été développée pour être utilisée dans les milieux préhospitaliers civils et les services d'urgence des hôpitaux pour la stabilisation temporaire du patient jusqu'au moment de la chirurgie et du REBOA.
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