Obtenir de l'aide d'experts pour réaliser des investissements efficaces dans le secteur de la santé - Conclusions du groupe d'experts UE


par le professeur Jan De Maeseneer, Président du groupe d'experts sur les moyens efficaces d'investir dans la santé, professeur de médecine familiale et de soins de santé primaires, Université de Gand, Belgique

Citoyens dans l'Union européenne attendre des soins de qualité, et en fait, il leur a été promis dans le Traité de fonctionnement de l'Union européenne, qui stipule qu'un niveau élevé de protection de la santé humaine doit être assuré dans la définition et la mise en œuvre de toutes les politiques et activités de l'Union et que l'action de l'UE doit compléter les politiques nationales et encourager coopération entre les États membres dans le domaine de la santé publique tout en respectant les responsabilités des États membres en matière d'organisation et de fourniture de services de santé et de soins médicaux.

Alors, comment, en pratique, la Commission peut-elle aider à concrétiser ces idéaux? Eh bien, en partie, en s’appuyant sur les conseils d’experts pour élaborer ses politiques de santé et aider les États Membres à effectuer des investissements informés et responsables en faveur de la santé, afin que leurs systèmes de santé soient modernes, responsables et durables.

Pour cette raison, la Commission a créé le Groupe d'experts sur les moyens efficaces d’investir dans la santé en juillet 2012, afin de fournir des avis scientifiques non contraignants sur des questions relatives à la modernisation du système de santé, à sa réactivité et à sa durabilité.
Les domaines de compétence du groupe d'experts comprennent les soins primaires, les soins hospitaliers, les produits pharmaceutiques, la recherche et le développement, la prévention des maladies et la promotion de la santé, la protection sociale, la coopération transfrontalière, l'économie de la santé et la cybersanté. Au cours de ses premières années d'existence, il a publié des avis ( voir Focus News) qui soutiennent l'élaboration de politiques en matière de santé et de soins de santé dans la CE et dans les États membres.

Les membres du groupe d'experts sont des experts indépendants venus de toute l'Europe et qui possèdent une expérience et des connaissances combinées dans le secteur des soins de santé. Choisie parmi un groupe d’experts hautement qualifiés après un appel ouvert à manifestation d’intérêt, la diversité des membres du groupe d’experts 12 et leurs réalisations professionnelles et universitaires font du groupe une ressource inestimable qui renforce le lien entre les décideurs européens et les citoyens européens. transformer les idéaux d’un traité en réalités dans la vie des citoyens européens.

Dans le présent avis, le groupe d'experts sur les moyens efficaces d'investir dans la santé (EXPH) aborde le rôle de la concurrence entre prestataires de soins de santé en tant qu'instrument permettant d'améliorer l'efficacité dans l'utilisation des ressources du système de santé. En tant qu'instrument, le recours à la concurrence entre prestataires de soins de santé doit être mesuré par rapport aux différents objectifs des systèmes de santé. Ces objectifs peuvent être contradictoires et nécessitent un équilibre. Il est peu probable que la concurrence s'aligne sur tous ces objectifs en même temps.


Les conditions pour que la concurrence soit un instrument utile varient selon les pays, les sous-secteurs de la santé et l’heure. Il n’existe pas de règle d’or ni d’ensemble unique de conditions à remplir pour que la concurrence améliore toujours la réalisation des objectifs des systèmes de santé.

L'introduction, l'augmentation ou l'évolution de la concurrence dans les services de santé est un exercice politique délicat. La nécessité d'un cadre réglementaire approprié devrait être analysée et des institutions et des mécanismes pertinents mis en place. L'accréditation des fournisseurs et la conception détaillée des systèmes de paiement revêtent une importance particulière. Des études d’évaluation des politiques bien conçues sont également nécessaires pour évaluer et juger l’impact de la concurrence, car la conception et les résultats des politiques varieront probablement d’un contexte à l’autre. Une telle évaluation devrait constituer la base des modifications apportées à la réglementation pour atteindre les objectifs politiques définis. Les éléments clés à prendre en compte lors de l'introduction, du changement ou du renforcement de la concurrence sont la garantie de la transparence du marché, la disponibilité d'informations sur la qualité et les prix, le suivi attentif des effets sur l'accès et l'équité, la promotion de la littératie en matière de santé et l'application des règles de concurrence pour empêcher la création, le renforcement et les abus. des positions dominantes.
La concurrence entre les fournisseurs de soins de santé est distincte du choix du patient.

La valeur du choix du patient a acquis une place importante dans plusieurs pays en tant que principe de base de son système de santé et en tant qu’instrument permettant de répartir les ressources du système de santé en fonction des préférences du patient et de renforcer son autonomie. Le choix du patient peut être associé à différents niveaux de concurrence entre les prestataires de soins de santé; entre fournisseurs publics uniquement, entre fournisseurs publics et privés et avec des restrictions différentes pour l’entrée sur le marché. Le choix du patient fonctionne mieux dans les situations où les patients peuvent facilement évaluer la qualité des services fournis. Il est impératif de rassembler des preuves empiriques utiles aux décideurs, car les réalités propres à chaque contexte vont changer et avec elles les effets de l'introduction ou du renforcement de la concurrence entre prestataires de soins de santé.

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