L'imagerie diagnostique peut augmenter le risque de cancer du testicule: une étude TGCT de Pennsylvanie
Incidence accrue de TGCT: des expositions précoces et répétées à l'imagerie diagnostique, telles que les rayons X et les tomodensitogrammes, peuvent augmenter le risque de cancer des testicules, suggère une nouvelle étude des chercheurs de Penn Medicine publiée en ligne aujourd'hui dans PLOS ONE
«L'augmentation constante des cas de tumeurs germinales testiculaires (TGCT) au cours des trois ou quatre dernières décennies suggère qu'il existe un risque d'exposition environnementale en jeu, mais aucun facteur de risque définitif n'a jamais été identifié», a déclaré l'auteur principal Katherine L. Nathanson, MD , directeur adjoint du Penn's Abramson Cancer Center et Pearl Basser Professor of BRCA-Related Research à la Perelman School of Medicine de l'Université de Pennsylvanie.
«Nos données suggèrent que l'utilisation accrue des rayonnements diagnostiques sous la taille chez les hommes au cours de la même période peut contribuer à l'augmentation de l'incidence.»
Kevin Nead, MD, qui a mené l'étude alors qu'il était dans le département de radio-oncologie à Penn et est maintenant au MD Anderson Cancer Center, est l'auteur principal.
La radiation est un facteur de risque connu de cancer en raison de sa capacité à endommager l'ADN.
Lorsque les cellules sont incapables de réparer correctement l'ADN endommagé, des mutations génétiques peuvent en résulter.
Le TGCT est le cancer le plus répandu aux États-Unis et en Europe chez les hommes âgés de 15 à 45 ans
Le taux d'incidence est passé d'environ trois hommes sur 100,000 1975 en 100,000 à six hommes sur 9,500 2020 aujourd'hui. Près de XNUMX cas seront diagnostiqués d'ici la fin du XNUMX.
Les études sur le rôle que les rayonnements diagnostiques, en particulier les tomodensitogrammes, peuvent jouer dans la TGCT ont été limitées.
Les rapports antérieurs se sont appuyés sur l'exposition professionnelle, y compris les travailleurs militaires et nucléaires, et non les patients recevant des rayonnements diagnostiques dans le cadre de soins cliniques, et aucune étude récente n'a évalué l'impact des rayonnements diagnostiques.
Dans cette dernière recherche, les auteurs ont mené une étude observationnelle sur 1,246 18 hommes âgés de 55 à XNUMX ans avec et sans cancer des testicules à Penn Medicine.
Les participants ont été invités à remplir un questionnaire qui a obtenu des informations sur les facteurs de risque connus et présumés du cancer des testicules et de l'imagerie diagnostique au cours de leur vie, y compris la localisation sur le corps et le nombre d'expositions, avant leur diagnostic.
Des échantillons de tumeurs ont également été prélevés.
Après ajustement pour tenir compte des risques connus de cancer des testicules, y compris la cryptorchidie et les antécédents familiaux, la race, l'âge et d'autres facteurs, les chercheurs ont constaté qu'il y avait un risque accru statistiquement significatif de cancer des testicules parmi ceux rapportant au moins trois expositions aux rayons X, y compris une radiographie du côlon et un scanner sous la taille, par rapport aux hommes sans une telle exposition.
Incidence du risque de cancer: les personnes ayant trois expositions ou plus à des rayonnements diagnostiques présentaient un risque accru de 59% d'avoir une TGCT par rapport aux personnes sans exposition aux rayonnements diagnostiques
Le risque était également élevé pour les personnes exposées à des radiations diagnostiques au cours de la première décennie de leur vie, par rapport à celles exposées pour la première fois à 18 ans ou plus.
«Si nos résultats sont validés, des efforts pour réduire l'exposition testiculaire médicalement inutile et évitable devraient être envisagés, en partie grâce à des efforts pour réduire la dose de rayonnement et optimiser les pratiques de protection le cas échéant», ont écrit les auteurs.
L'étude a été financée par des subventions du National Cancer Institute (U01 CA164947 et R01 CA114478) et des National Institutes of Health (CCSG P30 CA016672).
Les co-auteurs de Penn incluent Nandita Mitra, Benita Weathers, Louisa Pyle, Donna A. Pucci, Linda A. Jacobs et David J. Vaughn, ainsi que Nnadozie Emechebe et Peter A. Kanetsky.
journal.pone.0239321