Le Journal of American Heart Association (JAHA) a consacré une section sur «Kids Save Lives», un projet en développement étudié en 2015 par le Conseil européen de réanimation (ERC) en coopération spéciale avec le Conseil italien de réanimation (IRC), la Fondation européenne pour la sécurité des patients (EUPSF) , Fédération mondiale de la société et des anesthésiologistes et Groupe de travail avancé sur le maintien de la vie du Comité international de liaison sur la réanimation (ILCOR).

L'objectif de ce projet est l'amélioration de la communication et la diffusion de l'enseignement de la RCR parmi les enfants et dans les écoles. Il est très important que les enfants sachent comment sauver un être humain maintenant. Demain, ils seront des adultes plus responsables et en cas d'urgence, ils seront prêts à affronter seuls ces problèmes.

OOHCA: une cause majeure de décès pour les pays industrialisés

L'arrêt cardiaque soudain hors de l'hôpital (OOHCA) est très probablement la troisième cause de décès dans les pays industrialisés. Nous prévoyons que jusqu'à 400 000 personnes mourront chaque année de l'OOHCA aux États-Unis, et il en va de même en Europe et dans de nombreuses régions du monde.

La mesure la plus importante pour améliorer la survie après un arrêt cardiaque avec une bonne fonction neurologique est le début immédiat des procédures de réanimation cardio-pulmonaire (RCR) par des spectateurs.

Suite à l'arrêt cardiocirculatoire et à l'absence de flux sanguin, le cerveau ne peut survivre que 3 à 5 minutes sans aucun dommage; cependant, les systèmes de services médicaux d'urgence partout dans le monde n'arriveront probablement pas avant que plus de 6, 8, 10 minutes ou plus ne se soient écoulées, selon le pays, la configuration du système, la géographie et d'autres facteurs.

Par conséquent, dans presque tous les cas, les services médicaux d'urgence arrivent trop tard pour les personnes atteintes d'OOHCA. Il est bien connu et scientifiquement prouvé que l'initiation de la RCP par des spectateurs non professionnels augmente les taux de survie d'au moins 2 à 3 fois. À cet égard, la RCR non professionnelle est bien meilleure et plus efficace que toute autre intervention thérapeutique suivant l'OOHCA. Dans la plupart des pays, cependant, les taux de TPC non professionnels sont <30%. Dans très peu de pays, les taux de TPC sont de 40% à 60%, voire> 70%. Si nous pouvions atteindre des taux de RCR non professionnels de 60% à 80% partout dans le monde, cela entraînerait immédiatement 200 000 à 300 000 survivants supplémentaires après l'OOHCA.

Mais que pouvons-nous faire pour augmenter le nombre de survivants?

Il existe plusieurs moyens efficaces d'augmenter les taux de RCR non professionnels, par exemple, grâce à des activités médiatiques continues, une «RCR téléphonique» assistée par le répartiteur, une formation en RCR chez les adultes, une formation en RCR chez les écoliers et des systèmes de premiers intervenants. Toutes ces options sont recommandées dans les lignes directrices du RPC 2015 et toutes sont utiles et réalisables.

Nous avons vu dans plusieurs pays que l'éducation des écoliers à la RCR est particulièrement associée à l'interaction et aux compétences sociales et est souvent très amusante pour les élèves et les enseignants. Suite à leur formation, les écoliers servent de multiplicateurs. Un devoir à la maison pourrait consister à montrer à 10 personnes supplémentaires comment pratiquer la RCR au cours des 2 prochaines semaines. Il n'est pas étonnant que plusieurs États américains, mais pas tous, aient commencé à éduquer les écoliers en RCR.

Formation en RCR pour les écoliers

En Europe, la formation des écoliers à la RCR est mandatée par la loi dans 5 pays et recommandée dans 16 autres pays sur 34 qui ont participé à une récente enquête du Réseau de recherche du Conseil européen de réanimation.

Ce numéro de JAHA comprend une enquête à l'échelle nationale menée par Carolina Malta Hansen et ses collègues de la formation en RCR dans les écoles 8 ans après la mise en place d'une législation au Danemark, où une initiative nationale a démarré en 2001 pour augmenter les taux de RCR non professionnels dans tout le pays. En utilisant une approche pratique avec des campagnes médiatiques et de nombreuses autres mesures, et avec la mise en œuvre de l'éducation obligatoire des écoliers en RCR en 2005, les taux de survie après OOHCA ont été multipliés par 3 d'ici 2010.

L'article actuel examine l'efficacité de la loi danoise sur l'éducation des écoliers. Les résultats ne sont pas aussi encourageants qu'on l'espérait. L'enseignement de la RCR chez les écoliers n'est pas mis en œuvre dans de nombreuses écoles au Danemark. Il y a encore beaucoup à faire.

À propos de l'étude: quelques preuves sur l'enseignement de la RCR dans les écoles

Néanmoins, les taux de survie après OOHCA ont triplé dans une période de 10 ans suite à l'initiative nationale danoise. Des travaux supplémentaires pour mettre en œuvre une formation nationale des écoliers en RCR pourraient augmenter encore plus le taux de survie après l'OOHCA.

La présente étude démontre également que même dans un pays avec des professionnels de la santé, des politiciens, des enseignants, des éducateurs et des élèves engagés et avec une initiative nationale forte, un soutien accru est nécessaire pour promouvoir l'éducation des écoliers en RCR dans toutes les écoles danoises.

Le Danemark est l'un des pays les plus actifs dans la poursuite de l'initiative nationale visant à augmenter les taux de CPR non professionnels. Et c'est l'un des 5 pays européens dans lesquels existe une législation pour l'enseignement de la RCR dans les écoles. Malgré le fait que, depuis 2005, la législation exige que les étudiants reçoivent une formation en RCR au moment où ils obtiennent leur diplôme du collège, la formation en RCR des écoliers au Danemark n'a pas été mise en œuvre avec succès.

Cette situation est probablement encore pire dans d'autres pays. Plusieurs facteurs étaient associés à l'achèvement de la formation en RCR dans les écoles au Danemark: croyance que d'autres écoles dispensaient une formation, connaissance de la législation obligatoire, présence d'un coordinateur de la formation en RCR dans l'école, enseignants qui se sentaient compétents pour dispenser une formation et accès facile au matériel de formation en RCR. En plus de la législation, la mise en œuvre est une question clé pour augmenter le nombre d'écoliers formés en RCR.

Que pouvons-nous faire pour mettre en œuvre avec succès la formation en RCR?

Des efforts supplémentaires sont nécessaires pour mettre en œuvre avec succès la formation en RCR dans toutes les écoles, et les facteurs énumérés ci-dessus doivent être soulignés pour de nouvelles améliorations. De plus, les enseignants devraient probablement être formés à l'enseignement de la RCR lorsqu'ils sont à l'université, comme en Norvège, et la législation doit toujours inclure des sources claires de financement adéquat.

Aujourd'hui, nous savons que l'un des moyens les plus efficaces d'augmenter les taux de RCR non professionnels dans un pays est d'éduquer les écoliers à la RCR. Avec une telle approche et avec les écoliers comme multiplicateurs, les taux de TPC non professionnels peuvent être augmentés avec succès et rapidement dans tout un pays.

Une telle approche devrait être imposée par la loi dans tous les pays du monde, comme indiqué dans la déclaration interdisciplinaire «Kids Save Lives» qui a été approuvée par l'Organisation mondiale de la santé en 2015. Nous pouvons voir au Danemark et ailleurs qu'une telle loi doit être suivi et soutenu par une stratégie de mise en œuvre efficace dans tout le pays.