MEDEST118 par dr. Mario Rugna - Les médias sociaux #FOAMED discutent de l’augmentation du taux de premier passage dans l’intubation trachéale et de certaines difficultés lors de l’utilisation de la LV. Au début de mon expérience avec VL, j’ai rencontré quelques difficultés, mais avec un changement radical d’approche technique, j’ai atteint une bonne sécurité dès le premier passage réussi.

Voici ma considération et j'espère que cela sera utile à quiconque commence à utiliser la LV

 

Il existe certaines différences fondamentales dans la technique VL par rapport à la DL, ce qui la rend plus facile et intuitive pour faire passer le tube dans les cordons.

La «position de reniflement» aligne l’axe pharyngé sur celui du larynx

Performance Laryngoscopie directe avec le laryngoscope, nous alignons l'axe de la bouche pour avoir une vue directe des cordons.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Cette vue coïncide avec la route pour passer le tube, rendant cette étape intuitive et facile.

 

Lorsque vous utilisez un Laryngoscope vidéo nous prenons nos yeux juste devant le larynx, ayant une vue «vidéo» parfaite des cordes vocales, mais aussi modifier au minimum l'axe de la bouche.

Cette différence rend l'acte de passer le tube pas si facile et moins intuitif,cause du contraste entre la vision vidéo parfaite du larynx et le passage difficile du tube dans les cordons.

Dans ces cas, le stylet, la manœuvre Bougie / Froban ou la manœuvre glottique externe sont utiles pour faciliter l’intubation vidéo.

 

Mais le premier objectif est d’atteindre cette vue sur l’écran du vidéolaryngoscope (CONTINUER)