TRALI (Lié à la transfusion) : une complication transfusionnelle grave mais rare
TRALI signifie Traumatisme pulmonaire aigu lié à la transfusion, une complication rare et incertaine liée à la transfusion
TRALI : la cause pourrait être soit une réaction aux anticorps soit aux leucocytes dans le sang transfusé
Selon la Food and Drug Administration (FDA), il s'agit de la principale cause de décès liés aux transfusions aux États-Unis.
Bien que l'incidence du TRALI ait diminué par la suite avec les pratiques transfusionnelles modifiées, il s'agissait de la principale cause de décès liés à la transfusion aux États-Unis de l'exercice 2008 à l'exercice 2012.
La cause liée à la transfusion n'est actuellement pas entièrement comprise. On pense que 80 à 85 % des cas sont à médiation immunitaire.
Des anticorps dirigés contre des antigènes leucocytaires humains (HLA) ou des antigènes neutrophiles humains (HNA) ont été impliqués.
Les femmes multipares (une femme qui a eu plus d'une grossesse à l'âge gestationnel possible) développent ces anticorps par exposition au sang fœtal; On pense que la transfusion de composants sanguins obtenus de ces donneurs comporte un risque accru d'induire un TRALI à médiation immunitaire.
Plus précisément, un incident de TRALI comprend 1 unité sur 5000 1 de concentrés de globules rouges, 2000 unité sur 1 400 contenant du plasma et XNUMX unité sur XNUMX de concentrés plaquettaires dérivés de sang total.
TRALI peut survenir 6 à 72 heures après la transfusion et a une mortalité de 12%.
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