Anticorps monoclonaux grande arme contre Covid
Les anticorps monoclonaux sont la nouvelle frontière dans la lutte contre Covid-19 et se sont vu offrir de nouvelles options
L'Agence du médicament, qui avait approuvé l'utilisation de ces outils thérapeutiques en février, a récemment donné son feu vert à deux nouvelles formulations, qui permettent d'envisager sereinement l'avenir de la lutte contre le Sars-CoV-2.
L'IMPORTANCE DU FACTEUR TEMPS DES ANTICORPS MONOCLONAUX DANS LA LUTTE CONTRE LE COVID-19
Les anticorps monoclonaux sont des anticorps dirigés contre un seul antigène d'un seul clone cellulaire ; ils sont fabriqués à l'aide de techniques d'immunologie cellulaire et de génie génétique dans des laboratoires spécialement équipés.
Ils doivent être administrés aux personnes qui n'ont pas encore surmonté la maladie et doivent être utilisés dans les 72 heures suivant le début de l'infection et au plus tard 10 jours après la détection du virus.
Des anticorps monoclonaux sont utilisés pour empêcher la maladie déclenchée par le Covid de dégénérer en ses formes les plus sévères
Les anticorps monoclonaux s'avèrent être une arme très efficace dans la lutte contre le Sars-CoV-2, bloquant la progression de l'infection », souligne le Pr Massimo Andreoni, directeur scientifique de la Société italienne des maladies infectieuses et tropicales, Simit.
« Nous les utilisons actuellement en pratique clinique chez des patients à haut risque de progression de la maladie, c'est-à-dire ceux qui ont plus de 65 ans, souffrent de comorbidités ou qui utilisent des médicaments immunosuppresseurs.
Il est destiné à être utilisé principalement chez les individus qui n'ont pas été vaccinés, mais également chez ceux qui ont eu une faible réponse anticorps au vaccin.
Les données montrent que dans plus de 95% des cas, ils sont capables de bloquer l'évolution de l'image.
La principale différence avec les vaccins est qu'il s'agit d'un produit prêt à l'emploi, car ce sont des anticorps construits in vitro et très sélectivement actifs contre le virus, reconnaissant un antigène spécifique de la protéine de pointe contre laquelle ils sont dirigés, alors que le vaccin doit déterminer une réponse en anticorps dans le corps ».
LE PRESENT ET L'AVENIR DES ANTICORPS MONOCLONAUX, ENTRE VARIANTES DE VIRUS ET NOUVEAUX USAGES
Les résultats encourageants de l'utilisation d'anticorps monoclonaux sont encore renforcés par les nouvelles approbations accordées par l'AIFA.
Le 25 novembre, au moyen de la détermination 156, l'Agence des médicaments a approuvé l'anticorps monoclonal CT-P59 (Regdanvimab) de Celltrion Healthcare, qui a déjà été utilisé dans d'autres pays du monde et a été autorisé par l'EMA ces derniers mois.
En Corée du Sud, plus de 20,000 129 patients seront traités par Regdanvimab dans 2021 hôpitaux jusqu'en novembre XNUMX.
Aujourd'hui, nous disposons de plusieurs types d'anticorps monoclonaux, tous très efficaces », commente Andreoni. « Nous pouvons utiliser Casirivimab-Imdevimab ou Bamlanivimab-Etesevimab en association, et Sotrovimab et Regdanvimab seuls, dont le dernier a été approuvé par Aifa fin novembre.
L'ajout de nouvelles options représente un enrichissement précieux.
Certains variants, en effet, s'ils présentent des antigènes différents de ceux d'habitude, pourraient échapper aux anticorps monoclonaux.
Ceux disponibles aujourd'hui, grâce à des mises à jour constantes, sont capables de combattre toutes les variantes qui sont apparues jusqu'à présent.
Les derniers arrivages ont déjà été construits pour répondre aux variantes qui circulent ».
L'utilisation d'anticorps monoclonaux est également encouragée par les diverses utilisations qui seront possibles dans un futur proche.
Des anticorps monoclonaux seront prochainement enregistrés en prophylaxie, c'est-à-dire pour prévenir l'apparition de l'infection chez les individus ayant été exposés au virus ou chez les individus particulièrement fragiles afin de les protéger du risque d'infection », ajoute Andreoni.
Enfin, en plus de la prophylaxie de l'infection et de la prévention de la progression de la maladie, ils peuvent également être utilisés pour traiter l'infection chez les patients présentant une insuffisance respiratoire et un tableau clinique avancé de la maladie.
Ils peuvent donc être adaptés à tous les différents stades possibles de l'infection Sars-CoV-2.
LE RLE DES MÉDECINS DE FAMILLE ET LE CAS DE LA VÉNÉTIE
Afin de permettre une mise en œuvre efficace de cette approche thérapeutique, qui doit être administrée rapidement dès l'apparition des premiers symptômes, le rôle du médecin de famille, vers qui chaque patient doit se tourner dès les premières sonnettes d'alarme, est fondamental.
La disponibilité de cette option thérapeutique nous permet à nous, médecins généralistes, d'orienter rapidement les personnes à plus grand risque d'évolution compliquée de l'infection, que nous, en tant que premières sentinelles de la santé de chaque citoyen, pouvons identifier rapidement », souligne Maurizio Cancian, coordinateur. pour la région de la Vénétie de la Société italienne de médecine générale et de soins primaires – SIMG.
Il est important que chaque patient signale en temps utile les premiers symptômes à son médecin afin de pouvoir intervenir si nécessaire en proposant cette thérapie à un stade précoce.
En Vénétie, comme dans d'autres régions, il existe un portail pour les médecins généralistes où toutes les informations sur les écouvillons, le suivi et les vaccins sont disponibles.
Dans le cas de patients Covid-positifs à risque en raison de l'âge ou d'autres pathologies, nous saisissons les facteurs de risque sur le portail et ils sont envoyés au centre d'anticorps monoclonaux le plus proche, qui peut évaluer et éventuellement procéder à l'administration précoce de cette thérapie.
Il y a 2 ou 3 centres en Vénétie pour chaque province. Jusqu'à présent, notre région a été l'une de celles qui ont administré le plus grand nombre d'anticorps monoclonaux.
Parmi mes patients, où le pourcentage de personnes vaccinées est de 88%, une dizaine ont reçu ce type de thérapie, une tendance qui s'est intensifiée ces dernières semaines avec la quatrième vague.
Toutes les personnes qui ont reçu ce traitement étaient des personnes non vaccinées qui ont été infectées.
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