Covid en Italie, Gimbe : « Au cours de la dernière semaine, près de 20 % d'infections et de décès en plus »
Infections à Covid et décès en augmentation en Italie: le suivi indépendant de la Fondation Gimbe montre que dans la semaine du 8 au 14 décembre 2021, par rapport à la semaine précédente, il y a eu une augmentation des nouveaux cas (124,568 vs 105,771, égal à +17.8 %) et des décès (663 vs 558, +18.8%, dont 21 liés aux périodes précédentes)
On note également une augmentation des cas actuellement positifs (297,394 240,894 vs 56,500 23.5, +289,368 234,040, soit +55,328%), les personnes en isolement à domicile (23.6 7,163 vs 6,078 1,085, +17.9 863, soit +776%), les patients hospitalisés présentant des symptômes (87 11.2 vs XNUMX XNUMX, + XNUMX XNUMX, soit +XNUMX%) et en réanimation (XNUMX vs XNUMX, +XNUMX, soit +XNUMX%).
Italie : les infections à Covid et les décès en hausse depuis deux mois
Le président de la Fondation Gimbe, Nino Cartabellotta, a déclaré que "le nombre de nouveaux cas augmente depuis deux mois, la moyenne mobile sur sept jours passant de 2,456 15 le 17,795 octobre à 14 XNUMX le XNUMX décembre".
Il y a eu une nette augmentation des ratios positifs/personne testée (de 3.6 % à 23.9 %), des tampons positifs/moléculaires (de 2.4 % à 9.5 %) et des tampons d'antigènes positifs/rapides (de 0.07 % à 0.81 %).
Dans toutes les régions, à l'exception du Frioul-Vénétie Julienne, du Molise et de la province autonome de Bolzano, il y a eu une augmentation en pourcentage des nouveaux cas : de 4.4% dans les Abruzzes à 94.8% en Basilicate.
Dans 26 provinces, l'incidence dépasse 250 cas pour 100 000 habitants : Trieste (601), Trévise (573), Bolzano (568), Padoue (552), Vicence (541), Imperia (450), Venise (434), Rimini 411), Verbano-Cusio-Ossola (361), Pordenone (346), Gorizia (332), Forlì-Cesena (330), Ravenne (321), Vérone (320), Rovigo (298), Aoste (290), Savona (288), Ferrara (287), Belluno (286), Reggio nell'Emilia (285), Bologna (268), Varese (267), Trento (265), Monza et Brianza (260), Mantoue (253) et Biella (252).
Le nombre de décès dus au Covid est également en hausse : en Italie 663 au cours des sept derniers jours (dont 21 relatifs aux périodes précédentes), avec une moyenne de 95 par jour contre 80 la semaine précédente
La responsable de la recherche sur les services de santé de la Fondation Gimbe, Renata Gili, précise que « sur le front hospitalier, le nombre de lits occupés par des patients Covid est toujours en augmentation : +17.9% dans le domaine médical et +11.2% en réanimation par rapport à la semaine précédente. ”.
Au niveau national, au 14 décembre, le taux d'occupation des patients Covid est de 11.9% dans le domaine médical et de 9.5% dans le domaine des soins intensifs, avec des différences régionales importantes : la province autonome de Bolzano dépasse le seuil des 15% dans le zone médicale (17.2 %) et 20 % dans la zone critique (22 %) ; les seuils de 15% pour la zone médicale et de 10% pour la zone critique sont tous deux dépassés en Calabre (19.4% zone médicale et 11.0% zone critique), Frioul-Vénétie Julienne (24.5% zone médicale et 16.0% zone critique), Ligurie (17.0% zone médicale et 12.2% zone critique) et la province autonome de Trente (19.7% zone médicale et 20.0% zone critique). De plus, pour le domaine médical, la Vallée d'Aoste (21.2 %) est au-dessus du seuil des 15 %, tandis que pour le domaine critique, l'Émilie-Romagne (10.3 %), le Latium (12.0 %), les Marches (14.4 %), le Molise ( 10.3%) et la Vénétie (13.3%) dépassent le seuil de 10%.
Malgré la pression accrue sur les hôpitaux, le pourcentage de patients admis dans le domaine médical et les unités de soins intensifs sur le nombre total de patients actuellement positifs a progressivement diminué ces dernières semaines.
En particulier, pour le domaine médical, la moyenne mobile sur 7 jours est passée de 3.47 % le 7 novembre à 2.41 % le 14 décembre, et pour les soins intensifs de 0.47 % le 21 octobre à 0.30 % le 14 décembre.
Cartabellotta explique que « par rapport à un nombre d'écouvillons sensiblement stable, ce chiffre est probablement dû à l'augmentation des troisièmes doses, qui ramènent l'efficacité à des valeurs plus élevées ».
Le directeur des opérations de la Fondation Gimbe, Marco Mosti, précise que « sur le front des soins intensifs, cependant, la hausse des admissions quotidiennes est préoccupante : la moyenne mobile sur sept jours s'élève à 70 admissions/jour contre 59 la semaine précédente. '.
Vaccins : au 15 décembre (mis à jour le 06.18/106,054,901/), XNUMX XNUMX XNUMX doses ont été délivrées
Mosti commente qu'« avec seulement 874,000 1.2 doses délivrées au cours des sept derniers jours et le rythme actuel d'administration, les stocks de vaccins à ARNm diminuent ». Sur le référentiel officiel, il y a 2 million de doses de Pfizer et XNUMX millions de doses de Moderna, mais le rapport de ce dernier ne tient pas compte du fait que seule une demi-dose est utilisée pour les rappels, il pourrait donc y avoir beaucoup plus de doses disponibles.
Mosti ajoute qu'"il est essentiel de compter les doses réelles de vaccin Moderna utilisées et de changer la façon dont elles sont signalées".
Sur le front des administrations, le 15 décembre (mise à jour au 06.18) 80.5 % de la population (N° 47,696,102 218,456 77.6) a reçu au moins une dose de vaccin (+ 45,975,355 144,773 par rapport à la semaine précédente) et XNUMX % (N° XNUMX XNUMX XNUMX) a terminé le cycle vaccinal (+XNUMX XNUMX par rapport à la semaine précédente).
Augmentation dans la semaine du 6 au 12 décembre du nombre d'administrations (n° 3,272,324 460 8.8), avec une moyenne mobile sur sept jours de plus de 2,903,412 5.8 administrations par jour : augmentation de 236,606 % des troisièmes doses (n° XNUMX XNUMX XNUMX) et de XNUMX % des nouveaux vaccinés (N° XNUMX XNUMX).
Les objectifs définis par la structure des commissaires sur la période du 8 au 14 décembre ont toujours été dépassés, à l'exception du 8 décembre : au total 383,359 2,850,000 doses de plus ont été administrées que les XNUMX XNUMX XNUMX prévues.
Dans la semaine du 6 au 12 décembre, le nombre de personnes nouvellement vaccinées est passé à 236,606 5.8 (+223,116%) contre XNUMX XNUMX la semaine précédente.
Cependant, il reste encore près de 6.4 millions de personnes sans dose unique, dont 2.45 millions de plus de 50 ans à haut risque de maladie grave et d'hospitalisation, et 1.02 million dans la tranche d'âge des 12-19 ans, ce qui augmente la circulation du virus dans les écoles.
Sur le plan de la couverture, les personnes ayant au moins une dose de vaccin varient considérablement selon les différentes tranches d'âge (de 97.6 % des plus de 80 ans à 79.6 % des 12-19 ans), de même que les rappels, qui dans les plus de 80 ans atteint 64.6%, dans la tranche d'âge 70-79 ans 40.7% et dans la tranche d'âge 60-69 ans 32.7%.
En termes d'efficacité, la nécessité d'une dose de rappel est bien documentée par les données de l'Istituto Superiore di Sanità, qui montrent une réduction de l'efficacité du vaccin cinq mois après la fin du cycle de primo-vaccination.
En particulier : l'efficacité au diagnostic passe en moyenne de 74.3 % pour les vaccinés dans les cinq mois à 39.6 % pour les vaccinés depuis plus de cinq mois, puis remonte à 76.7 % après le rappel ; l'efficacité sur la maladie grave passe en moyenne de 92.6 % pour les vaccinés dans les cinq mois à 83.7 % pour les vaccinés depuis plus de cinq mois, puis remonte à 93.3 % après le rappel.
Globalement, l'incidence des diagnostics (de 65.5 à 76.1 %) et surtout des maladies graves (de 82.9 à 93.3 % pour les hospitalisations ordinaires ; de 89.9 à 97.1 % pour les soins intensifs) et des décès (de 78.9 à 96.7 %) est réduite en les différentes tranches d'âge des vaccinés avec un cycle complet (plus une éventuelle dose de rappel) par rapport aux non vaccinés.
En analysant les troisièmes doses, au 15 décembre (mis à jour le 06.18 juin), 12,563,534 400,000 20,447,664 avaient été administrées, avec une moyenne mobile sur sept jours qui s'est stabilisée autour de 61.4 45.7 administrations par jour. Sur la base de la population officielle (71.2 XNUMX XNUMX), le taux de couverture nationale pour les troisièmes doses est de XNUMX %, avec de nettes différences régionales, allant de XNUMX % en Sicile à XNUMX % en Toscane.
Le chiffre est cependant surestimé du fait de la non inclusion dans la population qui, au 1er décembre, a progressivement atteint le cinquième mois depuis la fin du cycle de vaccination.
Pas seulement positif et mort Covid : dans le suivi indépendant de la Fondation Gimbe se trouve également un chapitre consacré à la variante Omicron
Le 26 novembre de l'année dernière, la variante Omicron (B.1.1.529) a été définie comme variante préoccupante (VoC) par l'Organisation mondiale de la santé (OMS).
Selon le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC), la variante Omicron a été détectée dans 69 pays et, compte tenu de sa transmissibilité élevée, est susceptible d'être présente dans bien d'autres.
En Italie, selon les données de l'Ecdc, 27 cas ont été signalés, et au niveau européen, l'incidence des infections locales est en augmentation par rapport à celles « importées » d'autres pays.
Bien que les données sur l'impact de la variante Omicron soient encore limitées, le 10 décembre, l'OMS a résumé les preuves préliminaires dans le rapport « Enhancing readiness for omicron (B.1.1.529) : fiche technique et actions prioritaires pour les États membres » et le 14 décembre l'ECDC a publié le rapport « Évaluation de l'émergence et de l'impact potentiel de la variante préoccupante du SARS-CoV-2 omicron dans le contexte de la transmission en cours de la variante delta préoccupante dans l'UE/Eea ».
En résumé : en ce qui concerne la transmissibilité, les données épidémiologiques d'Afrique du Sud et de certains pays européens (notamment le Danemark et l'Angleterre) montrent que le variant omicron est plus contagieux que le delta avec un temps de doublement des cas estimé actuellement à 2-3 jours.
Il n'est pas encore clair si la croissance rapide dans les pays avec des taux de couverture vaccinale élevés est due à la capacité du virus à échapper à la réponse immunitaire, à une transmissibilité accrue ou à une combinaison des deux.
Ensuite, il y a la question de l'évasion immunitaire : il semble y avoir une incidence plus élevée de réinfection chez les personnes guéries et une efficacité réduite des vaccins.
À cet égard, les données de Public health England montrent que l'efficacité de deux doses de vaccin sur la maladie symptomatique est fortement réduite, mais augmente à nouveau après l'administration de la troisième dose (environ 70-75%).
Cependant, il n'existe toujours pas de données solides et concluantes sur l'efficacité des vaccins contre la maladie grave du variant d'Omicron.
En termes de gravité de la maladie, bien que les données sud-africaines suggèrent que cette variante puisse provoquer un tableau clinique moins sévère et que presque tous les cas signalés en Europe soient légers ou asymptomatiques, les preuves ne sont pas encore solides.
De plus, même si la maladie était plus bénigne, l'augmentation substantielle des cas pourrait encore conduire à une augmentation du nombre absolu de formes sévères, avec pour conséquence une surcharge hospitalière.
Dans ce scénario, l'OMS et l'ECDC ont classé le risque de propagation du variant Omicron comme très élevé, recommandant de renforcer la surveillance et le séquençage, d'accélérer l'administration des vaccins et des rappels (l'ECDC recommande de raccourcir le rappel à trois mois au lieu de cinq) et intensifier les mesures non pharmacologiques pour contenir l'épidémie : masques, distanciation sociale et évitement des foules, hygiène des mains, ventilation des environnements clos, smartworking.
Quels facteurs ont conduit à l'augmentation du nombre de cas positifs et de décès liés au covid en Italie ?
Cartabellotta déclare également que "notre pays est entré dans une phase critique de la pandémie en raison de la convergence de divers facteurs: la saison hivernale, les plus de 6 millions de non vaccinés, le retard initial clair dans l'administration des troisièmes doses, les prochaines vacances de Noël qui augmentera les contacts sociaux et les contagions et, surtout, la propagation progressive de la variante Omicron qui, selon l'ECDC, deviendra répandue en Europe au cours des deux premiers mois de 2022″.
Enfin, le président de la Fondation Gimbe rappelle que « dans ce contexte, les dernières mesures gouvernementales, qui visent à accroître la protection contre le virus, n'ont pas modifié les critères d'attribution des couleurs aux régions, définies lors de la baisse de l'efficacité vaccinale et le besoin de troisièmes doses n'était pas connu et la menace d'une variante aussi inquiétante ne se profilait pas.
Des critères qui laissent aux régions une autonomie maximale pour augmenter la disponibilité des lits afin de réduire les taux d'occupation, avec le risque de congestionner tranquillement les hôpitaux et de limiter l'accès aux traitements pour les patients non-Covid », conclut Cartabellotta.
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