Long Covid et insomnie : 'troubles du sommeil et fatigue après infection'

Long Covid: le coronavirus, parmi les nombreuses répercussions qu'il a sur la santé psychophysique des Italiens, ne les laisse pas dormir profondément

Le nombre d'épisodes d'insomnie et de troubles du sommeil a considérablement augmenté, en partie à cause de l'incertitude de sortir d'une pandémie qui sévit depuis maintenant deux ans, avec les aléas des contagions et les nouvelles restrictions.

Mais se tourner vers les somnifères est-il la seule option ? Et est-il vrai que parmi les effets du syndrome du 'long covid', la difficulté à s'endormir est si fréquente ?

Afin de trouver la bonne solution, il est préférable de ne pas se fier au "Dr Google" mais plutôt d'aller voir un spécialiste ou d'en parler à son médecin généraliste.

Pour éclairer tous ces points, nous avons demandé au professeur Paolo Calabresi, directeur du département de neurologie de la Policlinico Gemelli de Rome.

– Long Covid : d'après votre expérience, qu'avez-vous observé durant cette longue période ? Pour améliorer la qualité de vie de ces personnes, la médication est-elle la seule solution ?

« Pour répondre aux troubles du sommeil, les médicaments, qu'ils soient hypno-inducteurs ou antidépresseurs, ne sont évidemment pas la seule solution, et ils ne doivent être utilisés que dans les cas qui ne répondent pas aux thérapies non pharmacologiques.

Il est nécessaire que le spécialiste fournisse au patient des stratégies, y compris un soutien psychologique, qui permettront à ces personnes de quitter la maison, le travail ou l'environnement de travail intelligent.

Comment cela peut il etre accompli? Tout d'abord, en profitant au maximum de l'activité physique en plein air, dans le parc par exemple, une opportunité et une garantie en temps de Covid, également d'un point de vue sanitaire.

Le conseil que je propose à mes patients souffrant d'insomnie est de s'engager dans le mouvement pour déclencher une réponse physiologique au problème de l'insomnie.

Même la marche rapide suffit à restaurer les neurotransmetteurs altérés dans le cerveau et qui peuvent être à l'origine de la maladie, en stimulant les facteurs trophiques cérébraux endogènes.

À l'inverse, nous n'avons recours aux médicaments que lorsque toutes ces approches ne produisent pas de résultats bénéfiques.

Bien sûr, pour les personnes les plus fragiles et vulnérables, un soutien psychologique peut être nécessaire et, le cas échéant, la prescription de médicaments hypno-inducteurs et non hypno-inducteurs, selon le profil du patient.

Il faut comprendre que l'insomnie est très souvent la pointe de l'iceberg de la dépression, à laquelle il faut s'attaquer, et l'ennemi caché qui peut perturber le sommeil.

Ainsi, le rôle du médecin, en particulier du neurologue et du psychiatre, est de comprendre les problèmes du patient et de lui proposer des réponses adaptées en allant à la racine du problème.

Des problèmes qui affligeaient déjà de nombreuses personnes à l'époque pré-pandémique et qui ont maintenant explosé en pandémie parce que la restriction sociale, la difficulté de sortir de chez soi ou de l'environnement de travail augmentent.

Une approche intégrée doit être envisagée, pas seulement un plan de réponse ».

– Même après la guérison du virus, en particulier chez les patients qui avaient été très symptomatiques, des effets secondaires continuent de se produire dans la période post-guérison, la soi-disant « longue covid ». Comment intervenir dans de tels cas ?

« Les patients atteints du soi-disant 'syndrome post-covid' représentent un défi intéressant pour le médecin généraliste et le neurologue.

La communauté scientifique a tenté de caractériser les problèmes biologiques et organiques dus à l'infection par le sars-CoV2.

Chez les sujets ayant subi un long covid, un syndrome inflammatoire majeur se traduit certainement par des difficultés musculaires et une asthénie.

Long covid inclut également l'insomnie parmi les différents signes cliniques.

Le médecin doit également évaluer la possibilité qu'un long covid puisse représenter un syndrome de stress post-traumatique chez le patient.

De nombreuses personnes ont vécu, en plus de maladies graves, un isolement familial et social qui a affecté la sphère psychologique.

De même, d'autres personnes légèrement infectées ont également subi des répercussions psychologiques dues à l'isolement et à la peur.

De nombreuses personnes se plaignent d'une inquiétude persistante que l'infection puisse s'aggraver et devenir plus grave, ou elles vivent dans la peur d'infecter leurs proches.

Ce tableau est plus prononcé pour les plus fragiles, ceux qui ont des problèmes internes (hypertension artérielle et diabète) et des problèmes neurologiques.

Dans une enquête que nous avons menée auprès de patients atteints de troubles neurologiques chroniques ayant vécu indirectement l'infection de membres de leur famille, un profond malaise est apparu chez ces patients.

En fait, de nombreux patients ne sont pas allés à l'hôpital ou n'ont pas subi de contrôle par peur.

Il est facile de comprendre à quel point il est important de traiter le syndrome de stress post-traumatique également en prenant des suppléments et des médicaments qui peuvent contrôler l'anxiété et la dépression.

Lorsque je vois un patient qui présente ce tableau clinique, j'essaie de faire un bilan global en considérant également les problèmes psychologiques et en essayant d'établir un dialogue visant à comprendre et à atténuer les peurs.

Le cas échéant, cependant, un traitement médicamenteux et un soutien psychologique appropriés sont indiqués.

– La nourriture peut-elle nous aider ? Si oui, quels aliments faut-il privilégier ?

« La nutrition est importante et va de pair avec l'activité physique.

Il doit être équilibré et comporter trois repas.

Le petit-déjeuner est un moment de la journée dont il faut prendre soin, mais il est souvent résolu avec un café.

Un bon départ nous permet d'affronter au mieux la journée de travail et de réaliser une bonne activité physique qui, comme nous l'avons dit à maintes reprises, ne devrait jamais manquer à notre routine.

C'est pourquoi le schéma alimentaire proposé par le régime méditerranéen doit être privilégié.

Les protéines végétales sont une ressource valable.

Je recommande de répartir l'apport calorique de manière appropriée tout au long de la journée.

Beaucoup de gens, pour des raisons professionnelles, optent pour quelque chose de rapide pour le déjeuner et la charge calorique est déplacée vers le dîner.

Cette attitude n'est pas correcte.

Le secret pour se sentir bien est aussi de se ménager un espace pour des activités qui apportent de la joie, du bien-être et offrent cette énergie positive qui aide à faire face à l'anxiété et à la dépression.

Feu vert donc au sport, à la musique et à l'art.

Ces types d'activités sont un bon adjuvant même lorsqu'un traitement médicamenteux est nécessaire.

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Agence Dire

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