Violence à l'encontre de fournisseurs de services médicaux - Des paramédics ont été agressés dans un scénario de coups de couteau

Agresser est un scénario difficile à affronter. Les prestataires EMS doivent évaluer soigneusement la situation et chercher à être soutenus par la police. Le comportement des paramédics et des ambulanciers est très important pour opérer en toute sécurité et sans se blesser.

L’histoire a été vécue par un paramédical et un pompier certifié 3 aux États-Unis

L'AFFAIRE

«Mon partenaire et moi étions en service un vendredi soir, effectuant les appels habituels dans un quartier défavorisé. Vers minuit, nous avons été envoyés pour une a déclaré avoir poignardé dans une salle / salle de réception. 200 + était présent à titre privé. Quand nous sommes arrivés sur les lieux, nous avons trouvé environ 50 -75 sortant de l’installation. De nombreuses personnes nous ont informés que la victime était au deuxième étage.

Nous sommes montés aux deux volées d’escaliers menant à la salle contre un flux important de personnes essayant de sortir. La voie d’entrée était composée de deux volées d’escaliers goulot d’étranglement aux portes du hall. Cela nous a laissé un peu de temps pour traverser ces gens qui essayaient tous de partir. Une fois passé le goulet d'étranglement, nous pouvions voir le bout du couloir et une partie du couloir lui-même.

Nous sommes entrés dans la salle de réunion dans le couloir alors que nous tournions le coin, plusieurs personnes se sont immédiatement confrontées à notre groupe. Deux personnes en particulier se sont très vite concentrées sur moi et mon partenaire. Nous avons d'abord essayé de dissiper la situation avec ce que nous appelons le judo verbal, levant la main et disant:nous sommes des paramédics”En anglais et en espagnol.

Ces deux personnes ne se sont pas ralenties et sont venues directement à nous. Nous pouvions dire qu’ils n’avaient pas d’armes dans les mains et que nous pouvions les voir se prendre dans les poings. L'individu en face de moi a balancé sa main droite sur ma tête, j'ai dévié le coup. Je suis immédiatement entré dans l'individu (cela m'a permis de réduire l'écart et de le rendre plus difficile pour qu'il me frappe). J'ai ensuite laissé tomber ma boîte de drogue de ma main gauche et j'ai poussé mon sac principal dans mon assaillant pour le faire sortir de moi.

Au même moment, je le ramenais vers un mur. Il a continué son assaut mais j'ai réussi à éviter la plupart des coups avec mon sac principal (j'ai utilisé mon sac principal pour le maintenir en déséquilibre et le sauvegarder). J'ai ensuite utilisé mon sac pour repousser sa tête et l'éloigner de moi, ce qui m'a permis de suivre et d'enrouler mes bras autour du haut de son corps et de l'emmener au sol. Une fois au sol, je l’ai mis dans une position de retenue jusqu’à ce que je reçoive de l’aide supplémentaire. officiers de police, qui a ensuite retiré la personne de moi.

Il a fallu environ 15 minutes avant de pouvoir contrôler la scène et sécurisé avec l'aide de personnel supplémentaire. Nous avons pu trouver et traiter la victime. Il a reçu plusieurs coups de couteau à la tête et au tronc. Le patient était critique et nécessitait une intubation assistée par médicament. Nous avons traité toutes ses blessures et son état hémodynamique conformément à nos protocoles et l'avons transporté dans notre centre de traumatologie ».

UNE ANALYSE

«Dans notre analyse après action de cet événement, nous avons appris plusieurs leçons clés sur la manière dont cela s'est passé. Les parties importantes de l'analyse ont souligné que Même si nous avions des policiers juste à côté de nous, nous avions le sentiment erroné qu'il était sûr d'entrer dans les lieux. Nous avons également demandé à la police de déterminer les lieux, de déterminer les victimes et la sécurité générale des lieux, puis de faire l'entrée. Cela nous aurait permis de voir les événements qui se déroulent plutôt que d'en faire partie.

En autorisant la police à entrer en premier, nous aurions totalement évité la bagarre. Notre police est formée pour réagir à des événements de grande ampleur tels que celui-ci et transporte des agents de coagulation rapides, des garrots et autres fournitures de bandage pour faciliter l'arrivée des SMU sur les lieux. Ils sont très bons et adeptes pour nous informer de l'étendue et de la nature des blessures.

Mon partenaire et moi avons discuté de ce qui a bien fonctionné et pas très bien une fois l'appel terminé. Plusieurs choses se sont bien déroulées, le plus important étant qu'aucun d'entre nous n'ait subi de blessures graves. Notre entraînement à la légitime défense a démarré et nous avons utilisé tous takedowns non-violents et des moyens de contention ne causant pas de blessures aux assaillants. Nous avons ensuite suivi la question avec ce qui n’était pas bien géré, mais ce qui a été reconnu, c’est qu’il n’y avait pas de précurseurs «normaux» quant à ce qui se déroulait et qui créait un faux sentiment de sécurité. Nous aurions dû laisser la police nettoyer la scène, puis entrer avec le personnel approprié. Les scènes où nous nous trouvions en dehors de nos normes habituelles ne nous disaient pas que l'action prise (attendre dehors ou entrer) n'allait pas changer le temps de la scène en raison de l'attaque.

Le risque pour notre sécurité n'est jamais justifié d'essayer de «sauver quelqu'un d'autre». On nous apprend toujours qu’un poste de travail réussi doit être rentré chez vous. En discutant de cela dans un forum de groupe, nous avons réalisé que plusieurs questions clés devaient être renforcées. La sécurité des scènes fait partie intégrante de ce que nous faisons et, même si nos intentions étaient bonnes, notre facilité avec ces scènes a presque conduit à un très mauvais résultat.

En discutant de cet appel immédiatement après avec les équipages impliqués, la seule chose qui ressortait était qu’il n’y avait aucune indication que nous aurions «normalement» vu une Escalade «normale» de ces scènes. Personne à la sortie du bâtiment ne nous a indiqué que le combat était toujours en cours. Jusqu'à ce que nous arrivions au bout du couloir, nous pensions pouvoir traiter notre victime. Peut-être que si nous avions prêté un peu plus d'attention aux personnes sortant, nous aurions peut-être trouvé des indices selon lesquels les gens se battaient encore.

Nous avons examiné nos horaires de tournage et nos dossiers de soins aux patients et avons déterminé que, même si cette rencontre avait entraîné un retard dans le traitement et le transport, l'état général du patient n'avait pas été affecté de manière significative.
En tant qu'agence, nous avons insisté sur la nécessité de sécuriser cette scène par les forces de l'ordre locales. Il était tout à fait évident que les précurseurs habituels de l'escalade ne se produisaient pas ici et que nous devions faire plus attention à notre environnement et aux panneaux et / ou aux récits de la foule.

Nous avons répété à tous les équipages que leurs sécurité est primordiale et aucun équipage ne ferait face à des mesures disciplinaires s’il choisissait de monter sur scène ou d’attendre que la police s’introduise sur les lieux, que la menace soit réelle ou perçue. Nous avons discuté et promu auprès du personnel pour qu'il puisse suivre tout cours sur les techniques de légitime défense.

Nous avons probablement en moyenne un ou deux incidents par semaine où nous finissons par utiliser des moyens de contention sur des patients violents pour leur transport. Nous avons discuté de ces situations et avons actuellement des protocoles sur la façon de retenir les patients. Nous passons en revue par Éducation et formation la nécessité d'être au courant des appels et de savoir comment réagir dans ces environnements. Nous ne participons pas actuellement à des techniques actives d'autodéfense. Lorsque cela a été discuté au niveau de l'état autre que les protocoles, il n'y a pas de véritable formation «officielle» au niveau local. Cependant, ces cours d’autodéfense sont proposés lors de conférences nationales et dans des lieux différents aux États-Unis. Malheureusement, le coût est un facteur important pour lequel chaque agence ne participe pas dans son ensemble. Il appartient à la personne d'assister et de payer pour ces cours.

Épilogue: Lorsque j'ai entendu parler de ce cours pour la première fois, j'étais intéressé de voir ce que cela impliquerait. Honnêtement, je n'ai jamais pensé que ce serait l'un des meilleurs cours auxquels j'ai jamais participé. Lorsque le moment est venu de décider de l'événement sur lequel j'ai écrit, j'ai choisi celui-ci, car il reflétait comment une scène de poignardage «normale» peut avoir lieu. se tromper sans avertissement ni provocation.

Lorsque j'ai soumis le premier projet, je ne savais pas trop à quoi m'attendre en retour. J’ai été examiné par deux personnes et j’ai trouvé les deux revues professionnelles et très instructives. L'examen des soumissions a été très éclairant. Je peux maintenant voir qu'il ne s'agit pas seulement d'un dilemme local, mais d'un problème national et mondial. Même si nous ne sommes pas tous confrontés aux mêmes circonstances ou défis, nous sommes tous témoins de la violence à un niveau ou à un autre. En organisant ces groupes et ces discussions, nous entamons le processus pour trouver une solution. Ce forum nous permet également d’avoir non seulement une contribution locale (ce que nous utilisons habituellement), mais aussi une contribution mondiale. La présence d’un groupe aussi diversifié de personnes permet une collaboration à laquelle on n’aurait pas accès autrement.

Le activités de groupe de discussion sur l'aide communautaire sont très informatifs, en ce qu'ils ont promu Dialogue et a offert un aperçu d'autres pistes de discussion. Certaines des questions et réponses étaient très éclairantes sur le fonctionnement des autres agences et sur certains des dilemmes auxquels elles sont confrontées. Je constate que certaines agences sont en avance sur certaines voies de traitement et que certaines sont en train de rattraper leur retard. Certaines des vidéos étaient très instructives et m'ont permis de constater que même si nous vivons dans des situations violentes et / ou volatiles, nous les mesurons tous les mois pour mon agence, alors que d'autres le font quotidiennement. J'aimerais que cela continue dans le même format et le même forum.
Ce cours m'a beaucoup appris sur les autres EMS fournisseurs et des systèmes que je n'aurais jamais eu l'occasion de voir et de lire sans ce cours. J'ai trouvé les histoires fascinantes et instructives. L’équipe de gestion du cours a joué un rôle déterminant en nous tenant tous informés de la situation actuelle ».