REDONSEUR DE L'AMBULANCE D'URGENCE, PARTIE 1

Article par Gianpaolo Fusari 

Pour les dernières années 30, ambulances et le service qu'ils fournissent a été axé sur le transport des patients à l'hôpital avec peu de traitement entre les deux. Mais la science et la réflexion sur la médecine d'urgence ont considérablement évolué. Les changements dans paramédical la pratique et l’augmentation spectaculaire de la demande de service n’ont pas été complètement répercutés sur le service, sans parler des véhicules.

En ce qui concerne les problèmes liés aux ambulances en particulier, leur disposition et leur stockage les rendent difficiles à nettoyer et à stocker. De plus, il n'y a pas de conception d'ambulance standard, les ambulanciers doivent donc travailler dans différents intérieurs au jour le jour. Dans les dispositions actuelles, la civière est positionnée vers un côté du véhicule, ce qui rend difficile l'accès au patient de tous les côtés. Stockage de l'équipements et les consommables rendent difficile leur accès rapide et peuvent présenter un risque pour la sécurité des patients. Du point de vue du patient, conduire une ambulance peut être une expérience intimidante car elle est mal éclairée, encombrée et froide.

Notre point de départ pour comprendre comment aborder ce système complexe consistait à passer du temps avec des cliniciens ambulanciers lors de quarts de travail d'une heure 12, à les observer en action, à poser des questions et à en tirer des leçons. Travailler avec différentes compositions d'équipes à différents moments de la journée nous a permis d'acquérir un large éventail de perspectives.

Cette approche immersive est caractéristique du travail que nous effectuons au HHCD, où la majorité de notre personnel est formé en tant que concepteur. Nous nous appuyons sur une étroite collaboration entre nous et les parties prenantes du système pour lequel nous concevons afin de suivre un processus de conception qui aboutisse à des solutions réellement conçues conjointement.

La processus de co-design nous avons traversé peut être grossièrement cartographié dans les étapes suivantes et Activités:

Discover:

1. Observations réelles sur les changements d'ambulance
2. Entretiens avec les parties prenantes
3. Scénario jouant dans l'espace du laboratoire du projet

Définir

1. Cartographie des différents modes d'utilisation
2. Remue-méninges de modes alternatifs potentiels
3. Audit des équipements et consommables
4. Dossier de conception

Développement

1. Exploration alternative de la disposition ergonomique
2. Modélisation CAO
3. Développement de bancs d'essai et modélisation physique
4. Définition du test de scénario clinique
5. Test de la conception avec les équipes d'ambulances

Livrer

1. Évaluation de la conception et itération
2. Raffinement et développement de prototypes
3. Essais

 

Entre les étapes de développement et de livraison, il existe un processus itératif de 'évaluation-refonte-construction'vise à améliorer la conception grâce à ce que nous apprenons en le testant. Notre processus nous a conduit à travers ce cycle à trois reprises avant de développer une dernière unité de démonstration comprenant un espace de traitement entièrement repensé avec les améliorations suivantes:

- Une civière centrale donnant aux cliniciens un accès à 360 ° au patient pour un traitement plus sûr et plus efficace.

- Un «mur de travail», plaçant tous les équipements et fournitures de manière ergonomique sur un côté du véhicule.

- Packs de traitement modulaires spécifiques à l'activité, par exemple pansements, canules, voies respiratoires et kit d'oxygène, brûlures et packs de maternité, chargés avant chaque quart de travail.

- Un système de diagnostic et de communication numérique pour surveiller et enregistrer les signes vitaux des patients en temps réel, fournir un accès à distance aux dossiers des patients, un lien vidéo vers les spécialistes de l'hôpital, transmettre les signes vitaux et transmettre des informations directement à l'hôpital en cours de route et améliorer la navigation Il fournit trois écrans: un dans la cabine du conducteur, un moniteur mobile pour un positionnement pratique là où le paramédical travaille sur le patient, et un écran amovible pour le travail administratif sur et en dehors de l'ambulance.

- Un intérieur facile à nettoyer, évitant les coins et les crevasses attirant la saleté, offrant un meilleur éclairage et une meilleure ambiance et moins intimidant pour les patients et les proches.

- Installations de nettoyage des mains, rangement pour les effets personnels et une glacière pour garder les déjeuners du personnel frais.

Les réactions de l'industrie ont été très positives après avoir testé et comparé le nouveau modèle avec l'ambulance londonienne existante. Notre nouvel espace de traitement a permis aux cliniciens d’obtenir des améliorations significatives de l’efficacité du traitement et du contrôle des infections. La modélisation financière de la nouvelle conception montre qu’environ £ 40 pourraient être économisés partout au Royaume-Uni si les appels d’urgence ne nécessitant pas d’aller à l’hôpital étaient réduits de moitié. uniquement % 2.

Jusqu'ici, l'unité de démonstration a été évaluée par les services d'ambulance du Royaume-Uni, mais nos travaux actuels visent à élargir notre portée aux services et aux fabricants d'ambulances dans toute l'Europe. Nos efforts sont concentrés sur la mise en place d'un processus de développement européen qui nous permettra de co-concevoir et d'évaluer un petit parc de véhicules qui conviennent à la pratique du 21.^st siècle. Les équipes d'ambulances et les patients de toute l'Europe bénéficieront du nouveau concept résultant de ce processus de collaboration dans un avenir proche.

 

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Gianpaolo Fusari est titulaire d'une maîtrise / maîtrise conjointe en ingénierie de conception de l'innovation du Royal College of Art et de l'Imperial College de Londres. Son travail au Helen Hamlyn Center for Design et au HELIX Center récemment créé se concentre sur la conception centrée sur les personnes dans les soins de santé. Gianpaolo utilise des outils avancés de recherche sur les utilisateurs pour générer des mémoires de conception fondés sur des preuves afin de travailler avec les utilisateurs et les parties prenantes pour concevoir, évaluer, développer et commercialiser des solutions rentables. Fusari a travaillé dans des projets primés tels que: la refonte de l'ambulance d'urgence britannique, des initiatives de conception pour réduire la violence et l'agression dans les services d'urgence et a travaillé aux côtés de leaders mondiaux de l'industrie de la santé tels que ArjoHuntleigh et DePuy Orthopedics.