De meilleurs résultats pour les patients victimes d'AVC? Une revue systématique
Que faire pour avoir de meilleurs résultats chez les patients ayant subi un AVC? L'une des solutions partira de l'analyse du pretard à l'entrée à l'hôpital avec des symptômes d'AVC.
Cela semble rester l'un des obstacles majeurs à traitement de thrombolyse, conduisant à son utilisation sous-optimale au niveau international.
Cet article rend compte d'une étude réalisée en 2015 à Dublin. Le but de cette recherche est réduction du nombre d'AVC retards en favorisant les signes et les symptômes d'un AVC.
À l'époque, il n'existait aucune preuve cohérente montrent que de telles interventions entraînent des réponses comportementales inappropriées symptômes d'AVC.
Améliorer les résultats médicaux des patients victimes d'AVC: méthodes
Examiner si les interventions éducatives publiques ont réussi à réduire le délai d'attente des patientspital cadeauxproduction avec accident vasculaire cérébral symptômes, les chercheurs ont effectué une recherche documentaire systématique et une synthèse narrative Ils ont utilisé des données de MEDLINE, CHINEHL, et Bases de données PsycINFO.
L'objectif principal était de identifier des études quantitatives avec des paramètres comportementaux mesurables. Parmi les paramètres, il y avait du temps à la présentation à l'hôpital, taux de thrombolyse, ambulance utiliser, et service d'urgence (ED) présentations avec AVC.
Résultats de l'AVC: résultats
Quinze études répondaient aux critères d'inclusion: un essai contrôlé randomisé, deux séries chronologiques analyses, trois contrôlavant et après les études, cinq études non contrôlées avant et après les études, deux études observationnelles rétrospectives et deux études observationnelles prospectives.
Les études étaient hétérogène en qualité; ainsi, un méta-analysis n'était pas faisable. Thiquatorze études examinées préhospitalier retarder, avec dix studies rapportant une significationant reductidans retarder fois, avec une ampleur variée d'effet.
Huit études ont examiné les taux de thrombolyse, avec seulement trois études rapportant une augmentation statistiquement significative de l'administration de thrombolyse. Cinq études ont examiné l'ambulance utilisation, et quatre ont signalé une statistiquey augmentation significative des transports ambulanciers suite à l'intervention.
Trois études examinant les présentations au SU ont rapporté de manière significative augmentation des présentations à l'urgence après l'intervention. Les interventions éducatives publiques variaient considérablement sur le type, la durée et le contenu, avec une description du développement de l'intervention largement absente à partir d'études, limitant la réplication potentielle des interventions réussies.
Meilleurs résultats de l'AVC: conclusions
Des effets d'intervention positifs ont été rapportés dans la majorité des études. commentver, les faiblesses méthodologiques évidentes dans un certain nombre d'études ont limité la généralisabilité des effets.
La déclaration du modèle d’intervention spéci fi que n’a pas été optimale et a empêché le identification des composantes clés de l'intervention pour réduire les délais du patient. La livraison parallèle de public et professionels interventions plus loin limité le identi fi catisur réussi intervention composants.
A manque d'études de bonne qualité méthodologique utilisant, au minimum, un avant et après la conception was identi fi é dans cette revue, et donc des études intégrant une étude rigoureuse la conception est nécessaire pour renforcer les preuves des interventions publiques afin de réduire les retards des patients en AVC.
Les avantages cliniques potentiels des interventions publiques sont considérables et le défi reste dans la traduction des améliorations des connaissances et des intentions comportementales correctes pour s'approprier comportement lors d'un AVC.
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