Expérience EMT à New York - Quoi de neuf avec le "style américain" des urgences?

Sauter dans les ambulances en tant qu'observateur et aider les ambulanciers et les ambulanciers paramédicaux dans le cœur chaotique de New York est plus facile que vous ne le pensez. Andrea Paci, étudiante infirmière et prestataire de soins de santé pour le service médical d'urgence de Misericordie Lido di Camaiore a connu ce rôle et nous a expliqué à quoi cela ressemblait.

Pour tous les amoureux des urgences et des sirènes, ont rêvé au moins une fois de passer une journée en tant que paramédicaux au service d'incendie de New York. Certains qui ont grandi en tant que médecin, infirmière ou volontaire de sauvetage avec toujours ce rêve dans leur cœur ont trouvé la voie pour NYC, mais peu d'entre eux ont trouvé un moyen d'entrer dans le système américain de soins préhospitaliers qui est différent de la norme européenne et d'essayer d'être un EMT.

Une infirmière italienne a continué à suivre ce rêve et il est devenu réalité dans 2016. À la fin de ses études d'infirmière, Andrea a décidé de comparer les normes cliniques américaines et italiennes afin de confronter un EMT américain et un opérateur préhospitalier italien. Il a donc décidé de remplir le formulaire de candidature FNDY pour le programme Observateur.

«Quand j'étais DJ, je suis à New York depuis si longtemps et j'ai pensé saisir cette opportunité et faire une expérience. J'ai eu de la chance car ils m'ont assigné le quartier de Manhattan. Quand j'ai fait cette demande, c'est aussi parce que j'ai à la fois une expérience de lutte contre les incendies et militaire, et j'étais déjà un opérateur bénévole préhospitalier. Grâce à ma passion, lorsque j'étais à New York en tant que «touriste», j'ai visité le service de répartition de nombreux pompiers et de nombreuses stations EMS, et j'ai donc recueilli les contacts de nombreux professionnels. L'un d'eux, un lieutenant originaire d'Italie, m'a expliqué comment fonctionnait le tour d'observation EMT. "

L’expérience de l’observateur est très courante dans les pays anglo-saxons et il est possible de proposer des postes à participation volontaire avec des postes similaires paramédical avec une série de quarts de travail où vous pourrez profiter d'un déjeuner et d'un dîner par quart de travail. Cette méthode d'intégration et de reconnaissance des différents services EMS et des différents types de quart de travail est utile pour un opérateur préhospitalier car il peut tester une réalité très différente avant de demander une candidature. Par exemple, il est possible de le faire avec des services d'ambulance de petites communautés, ou avec des services HEMS également en Angleterre.

Comment avez-vous réussi à monter dans une ambulance américaine en tant qu'observateur EMT?

«Aux États-Unis, vous pouvez monter dans une ambulance avec une licence professionnelle EMT reconnue par le pays dans lequel vous opérez. À New York, ils peuvent ne pas reconnaître l'EMT d'un pays à l'étranger. Il y a des règlements spécifiques que pour le moment je ne sais pas exactement, j'ai fait ma candidature pour ce poste, parce que l'autre figure qui peut être sur le conseil d'ambulance aux États-Unis est le personnel paramédical, et les ambulanciers paramédicaux ont un fond d'études spécifiques, pas compatible avec ceux italiens. "

Pour monter sur une ambulance américaine, vous devez au moins être une infirmière bénévole, ou mieux, une infirmière de soins intensifs (qui possède davantage de compétences paramédicales).

Une exigence fondamentale est de connaître l'anglais car vous ne pouvez pas trouver l'application sur le site Web et il est nécessaire de soumettre une demande spécifique par e-mail à FDNY et joindre des documents. La demande doit être remplie avec vos propres compétences et dans le cas d'Andrea, il a indiqué qu'il était un opérateur préhospitalier avancé et un formateur BLSD en Italie pour la confédération Misericordie.

«J'ai expliqué que ma demande venait de mes compétences professionnelles et de mes études d'infirmière, puis j'ai également expliqué mon cas d'étude pour l'obtention de mon diplôme. Cela consistait, comme je l'ai dit, à comparer la gestion des activités d'urgence entre l'Italie et d'autres pays. où les EMT opèrent. "

Ensuite, la demande de candidature se poursuit avec la nécessité d'envoyer un curriculum en matière de compétences de sauvetage et une notification signée par l'approbation du public, c'est-à-dire une lettre officielle signée par les autorités de votre pays attestant que vous êtes irréprochable et la véracité de ce qui est rapporté dans votre CV . Après cela, le bureau ridealong de New York prendra au moins 10 jours pour décider d'accepter ou non. Lorsque la confirmation positive arrive, vous pouvez commencer à organiser les dates d'arrivée, où opérer, les quarts de travail, etc.

Où avez-vous commencé à travailler comme EMT à New York?

«J'ai réussi à travailler pour la station EMS du centre hospitalier de Bellevue. C'est un très beau centre d'où partent trois types de services: les ambulances BLSD (avec 2 EMT à bord et un DEA), les unités ALS (avec 2 ambulanciers à bord, équipées d'un défibrillateur ECG multiparamètre, d'un ventilateur et d'un ensemble de médicaments avec un gamme minimale de gestion, en fin de compte aussi une unité avancée de secours médical qui peut être équipée d'une unité de confinement biologique HazMat. J'ai pu très bien voir comment les systèmes sont organisés. Mon unité a fonctionné au cœur de la ville, de Central Park jusqu'à Ground Zero et Batery Park. Ce qui est incroyable pour un opérateur européen, c'est le nombre d'appareils et d'outils à bord. Chaque unité dispose d'un ordinateur à écran tactile et d'un clavier. Cela peut être utilisé par le conducteur et l'EMT pour envoyer et communiquer immédiatement avec le centre d'opération. Cet écran indique également la position des autres unités. Ceci est important en cas d'urgence car l'ambulance la plus proche peut se déplacer vers les lieux en fonction de la gravité de la situation. patient qu'ils vont traiter. J'ai découvert l'utilité de ce système lorsqu'un jour de mai a été lancé par un groupe de femmes agressées par un toxicomane, arrêtées par la suite. Le système d'alerte s'est avéré très utile dans ce cas ».

L'expérience EMT: mais non seulement l'équipement est surprenant…

«Nous devons considérer que les deux EMT ont des tablettes pour l'enregistrement, de cette façon, il y aura toujours un appareil pour communiquer les sauvegardes. et c'est essentiel car les dépêches sont nombreuses! En 12 heures, nous avons effectué 22 dépêches. Beaucoup sont des cas simples, mais nous recevons également des appels de touristes, en particulier pour les sans-abri qui sont signalés comme ne répondant pas. Une autre différence est que dans certains cas, ou lorsque nous expédions vers certains endroits de la ville, il y a toujours des policiers à soutenir. Je pense également que le numéro unique pour l'urgence est absolument utile. Aux États-Unis, ils ont le 911, mais pas seulement: dans certaines régions, après une dépêche d'ambulance, un camion de pompiers est sur le point de venir apporter son soutien. Plusieurs fois, nous pouvons voir les pompiers envoyer des ambulances et des policiers. Ce n'est pas si rare. En cas de cas clinique sévère, les équipes se partageront le traitement. Au cours de mes quarts de travail, j'ai connu une dépêche avec le moteur 1 à Manhattan, qui est un camion spécial avec 2 ambulanciers à bord et prend en charge de nombreux cas cliniques, en particulier lorsque les ambulances sont insuffisantes pour maîtriser les situations d'urgence. Il s'agit d'une sorte de véhicule d'intégration, et c'est un service «de niveau supérieur» ».

Y a-t-il des volontaires dans un tel spécialisé secteur?

«Oui, même à New York. En particulier, il est possible de voir les équipes de Hatzalah en action. Il s'agit d'une minorité israélienne capable de fournir un service rapide et avec de telles ambulances fonctionnelles. »

Souhaitez-vous refaire l'expérience EMT?

“Certainement! Je suis toujours en contact avec des professionnels avec qui j'ai travaillé et nous prévoyons un voyage dans les prochains mois, mais il faut tenir compte des coûts car l'hébergement est à la charge des apprentis. Je voudrais analyser d'autres aspects plus en profondeur et considérer d'autres domaines où opérer. Manhattan est différent du Bronx, du Queens, de Brooklin et de Staten Island. Dans chacun de ces districts, il y a différents points d'expédition pour une urgence massive que je souhaite expérimenter et vérifier. Par exemple, MERM1 est un petit hôpital sur une carte de bus équipée d'appareils dédiés pour administrer de l'oxygène à 30 personnes surveillées en même temps. Ensuite, il y a des services spéciaux: FDNY a des unités QUAD Polaris avec des roues 6 × 6 et une trousse d'aide d'urgence pour les grands événements (comme les défilés, les triathlons, le jour de Thanksgiving, le jour de Columbus, le réveillon du Nouvel An, etc.). Ces véhicules sont également utilisés comme ambulances en hiver pour certaines situations complexes, gardant les vraies ambulances en attente loin des grands événements ».

Pouvez-vous couvrir également les quarts de nuit à New York?

"En fait non. Les quarts de nuit ne sont pas disponibles pour nous, mais j'ai eu la chance de pouvoir «dépasser» un peu l'après-midi. J'ai alors demandé un quart de nuit et ils m'ont permis de le faire, mais c'est tellement chaotique. J'ai réussi à assister à un sauvetage dans une structure pour sans-abri avec un service médical et 4 policiers parmi 200 personnes sans maison. Nous avons fait des interviews sur des patients toxicomanes en surdosage avec SLA, BLSD et pompiers, toujours escortés par la police. J'ai également suivi une dépêche pour un cas de coups de couteau avec plus d'une unité de police pour soigner le patient et contrôler la zone.

EMT à New York, une expérience complète à 360 °, n'est-ce pas?

"Absolument! Je pourrais découvrir comment les interventions sont gérées et je peux dire qu'il y a une grande dynamique dans le traitement d'un patient traumatique le long de la rivière Hudson, par exemple. J'ai participé à une intervention sur FDR Way avec plus qu'une unité médicale et beaucoup de blessés, j'ai aussi vu comment différentes organisations interagissent entre elles. À NYC, 80% des services d'ambulance appartiennent au FDNY et 20% sont d'accord (Université de New York, Senior Care, St Luke, Mount Sinai, etc.). Ils ont tous un patch d'ambulance membre du FDNY participant au 911. Évidemment, la livrée personnelle reste, mais tous ceux qui sont de service sont reconnus avec un patch pour garantir l'accord ».

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