Expérience EMT à New York - Quoi de neuf avec le «style américain» des urgences?

Monter dans les ambulances en tant qu'observateur et aider les ambulanciers et les ambulanciers paramédicaux au cœur chaotique de la ville de New York est plus facile que vous ne le pensez. Andrea Paci, étudiante en soins infirmiers et prestataire de soins de santé du service médical d'urgence de Misericordie Lido di Camaiore a fait l'expérience de ce rôle et nous a expliqué comment c'était.

Pour tous les amoureux de l'urgence et des sirènes, j'ai rêvé au moins une fois de passer une journée en tant qu'ambulancier paramédical au service des incendies de New York. Certains qui ont grandi en tant que médecin, infirmier ou volontaire de sauvetage avec toujours ce rêve dans leur cœur ont trouvé la voie à suivre à New York, mais peu d’entre eux ont trouvé un moyen d’entrer dans le système de soins préhospitaliers américain qui diffère de la norme européenne.

Une infirmière italienne a continué à suivre ce rêve et il est devenu réalité dans 2016. À la fin de ses études d'infirmière, Andrea a décidé de comparer les normes cliniques américaines et italiennes afin de confronter un EMT américain et un opérateur préhospitalier italien. Il a donc décidé de remplir le formulaire de candidature FNDY pour le programme Observateur.

«Quand j'étais DJ, je suis à New York depuis si longtemps et j'ai pensé saisir cette occasion et faire de l'expérience. J'ai eu de la chance parce qu'ils m'ont assigné la région de Manhattan. Lorsque j’ai fait cette demande, c’est aussi parce que j’ai à la fois une expérience de pompier et une expérience militaire, et que j’étais déjà un opérateur bénévole pré-hospitalier. Grâce à ma passion, lorsque j'étais à New York en tant que «touriste», j'ai visité le département de répartition de nombreux pompiers et de nombreux postes de SME, et j'ai donc recueilli les contacts de nombreux professionnels. L'un d'entre eux, un lieutenant d'Italie, m'a expliqué le fonctionnement de l'observateur. “

L’expérience de l’observateur est très courante dans les pays anglo-saxons et il est possible de proposer des postes à participation volontaire avec des postes similaires paramédical avec une série d'équipes où vous pouvez bénéficier d'un déjeuner et d'un dîner par équipe. Cette méthode d'intégration et de reconnaissance de différents services EMS et de différents types de changement est utile pour un opérateur pré-hospitalier, car il / elle peut tester une réalité très différente avant de demander une candidature à un poste. Par exemple, il est possible de le faire avec les services d'ambulance de petites communautés ou avec les services HEMS également en Angleterre.

Comment avez-vous réussi à monter dans une ambulance américaine en tant qu'observateur?

«Aux États-Unis, vous pouvez monter dans une ambulance avec une licence professionnelle EMT reconnue dans le pays dans lequel vous opérez. À New York, ils peuvent ne pas reconnaître l'EMT d'un pays à l'étranger. Il y a des réglementations spécifiques que je ne connais pas pour le moment, mais j'ai présenté ma candidature à ce poste, car l'autre chiffre pouvant figurer sur le tableau des ambulances aux États-Unis est les ambulanciers paramédicaux. pas compatible avec les italiens. "

Pour monter sur une ambulance américaine, vous devez au moins être une infirmière bénévole, ou mieux, une infirmière de soins intensifs (qui possède davantage de compétences paramédicales).

Une des exigences fondamentales est de connaître l'anglais car l'application ne se trouve pas sur le site Web. Il est donc nécessaire de soumettre une demande spécifique par courrier électronique à FDNY et de joindre des documents. La demande de candidature doit être complétée avec vos propres compétences. Dans le cas d’Andrea, il a indiqué qu’il était un opérateur pré-hospitalier avancé et un formateur BLSD en Italie pour la confédération Misericordie.

«J'ai expliqué que ma demande venait de mes compétences professionnelles et de mes études d'infirmière, puis j'ai également expliqué mon cas d'étude pour l'obtention de mon diplôme. Cela consistait, comme je l'ai dit, à comparer la gestion des activités d'urgence entre l'Italie et d'autres pays. où les EMT opèrent. "

Ensuite, la demande de candidature poursuit avec la nécessité d’envoyer un programme d’études en matière de techniques de sauvetage et une notification signée par le public, c’est-à-dire une lettre officielle signée par les autorités de votre pays certifiant que vous êtes irréprochable et la véracité de ce qui est rapporté dans votre CV. . Après cela, le bureau de Londres de New York prendra au moins 10 jours pour décider d’accepter ou non. Lorsque la confrimation positive arrive, vous pouvez alors commencer à organiser les dates d'arrivée, les lieux où opérer, les quarts de travail, etc.

Où avez-vous commencé à fonctionner?

«J'ai réussi à travailler pour la station de SMU du centre hospitalier de Bellevue. C’est un très bon centre où sont distribués trois types de services: les ambulances BLSD (avec EMT 2 à bord et un DEA), les unités SLA (avec ambulanciers paramédicaux 2 à bord, équipées d’un défibrillateur ECG multiparamètre, un ventilateur et un minimum de gestion, à la fin aussi une unité avancée de Rescue Medics pouvant être équipée d’une unité de confinement des matières dangereuses HazMat.J'ai pu très bien voir comment les systèmes sont organisés. Mon unité opérée au cœur de la ville, de Central Park jusqu’à Ground Zero et Batery Park: l’incroyable chose pour un opérateur européen est de constater le nombre de périphériques et d’outils à bord. Chaque unité dispose d’un ordinateur à écran tactile et d’un clavier. Elle peut être utilisée à la fois par le conducteur et par l’EMT. envoie et communique immédiatement avec le centre d'opérations.Cet écran indique également la position des autres unités. Ceci est important en cas d'urgence car l'ambulance la plus proche peut se déplacer vers la scène en fonction de la gravité de il patient qu'ils vont traiter. J'ai expérimenté l'utilité de ce système lorsqu'un jour de mai a été lancé par un groupe de femmes agressées par un toxicomane, arrêté par la suite. Le système d'alerte s'est révélé très utile dans ce cas ».

Mais non seulement l'équipement est surprenant…

«Nous devons considérer que les deux EMT ont des tablettes pour l'enregistrement, de cette manière, il y a toujours un périphérique pour communiquer les sauvegardes. et cela est essentiel car les dépêches sont nombreuses! En heures 12, nous avons effectué des envois 22. Beaucoup sont des cas simples, mais nous recevons également des appels de touristes, en particulier pour les sans-abri qui sont signalés comme insouciants. Une autre différence est que dans certains cas, ou lorsque nous expédions vers certains lieux de la ville, il y a toujours des policiers à soutenir. Je pense aussi que le numéro unique d'urgence est absolument utile. Aux États-Unis, ils ont 911, mais pas seulement: dans certaines régions, après le déploiement d’une ambulance, un camion de pompiers est sur le point de venir en aide. Plusieurs fois, nous pouvons voir une brigade de pompiers avec ambulance et police. Ce n'est pas si rare. En cas de cas clinique grave, les équipes se partageront le traitement. Lors de mes quarts de travail, j’ai assisté à une dépêche avec Engine 1 à Manhattan, un camion spécial équipé d’EMT 2 et prenant en charge de nombreux cas cliniques, notamment lorsque les ambulances sont insuffisantes pour maîtriser les situations d’urgence. Il s’agit d’une sorte de véhicule d’intégration, et c’est un service «de niveau».

Y a-t-il des volontaires dans un tel spécialisé secteur?

«Oui, même à New York. En particulier, il est possible de voir les équipes de Hatzalah en action. Il s’agit d’une minorité israélienne capable de fournir un service rapide avec de telles ambulances fonctionnelles. "

Souhaitez-vous refaire cette expérience?

“Absolument! Je suis toujours en contact avec des professionnels avec qui j'ai travaillé et nous prévoyons un voyage dans les prochains mois, mais nous devons tenir compte des coûts, car l'hébergement est à la charge des apprentis. J'aimerais analyser plus en profondeur d'autres aspects et examiner d'autres domaines d'activité. Manhattan est différent du Bronx, du Queens, de Brooklin et de Staten Island. Dans chacun de ces districts, il y a différents points de départ pour les urgences massives que je souhaite expérimenter et vérifier. Par exemple, MERM1 est un petit hôpital sur une carte de bus équipée de dispositifs dédiés pour administrer de l'oxygène aux personnes surveillées par 30 en même temps. Ensuite, il existe des services spéciaux: FDNY propose des unités QUAD Polaris avec des roues 6 × 6 et une trousse de secours pour les grands événements (défilés, trios, Thanksgiving, Columbus, etc.). Ces véhicules sont également utilisés comme ambulances en hiver pour certaines situations complexes, laissant les vraies ambulances en attente de grands événements ».

Pouvez-vous également couvrir les quarts de nuit?

"En fait non. Les quarts de nuit ne sont pas disponibles pour nous, mais j’ai la chance de pouvoir «dépasser» un peu le quart d’après-midi. J'ai ensuite skié pour un poste de nuit et ils m'ont permis de le faire, mais c'est tellement chaotique. J'ai réussi à assister à un sauvetage dans une structure sans abri avec un service médical et des policiers de 4 parmi des 200 sans maison. Nous avons effectué des interventions auprès de patients toxicomanes en surdose de SLA, de BLSD et de pompiers, toujours escortés par la police. J'ai également suivi une dépêche pour un cas de poignardé avec plus d'une unité de police pour traiter le patient et contrôler la zone.

Une expérience complète chez 360 °, n'est-ce pas?

"Absolument! J'ai pu constater comment les interventions sont gérées et je peux dire qu'il existe une dynamique majeure dans le traitement d'un patient traumatique le long de la rivière Hudson, par exemple. J'ai participé à une intervention sur FDR Way auprès de plus d'une unité médicale et de nombreux blessés. J'ai également constaté l'interaction de différentes organisations. À NYC, 80% des services d’ambulance appartiennent à FDNY et 20% sont en accord (Université de New York, Senior Care, St Luke, Mont Sinaï, etc.). Ils ont tous un correctif ambulance 911, membre participant à FDNY. Il est évident que la livrée personnelle reste, mais tous ceux qui sont en service sont reconnus avec un patch pour garantir l'accord ».