La pratique habituelle consistant à donner de l'oxygène à des patients souffrant de crises cardiaques a été liée à une augmentation des dommages cardiaques et à un risque accru de crises répétées dans une étude historique réalisée par des chercheurs de Melbourne.

Les chercheurs ont déclaré que les résultats présentés lors de la conférence annuelle de l'American Heart Association à Chicago modifieraient probablement les directives en matière de traitement d'urgence dans le monde.

Leur étude a suivi 441 patients traités par Ambulance Les ambulanciers paramédicaux de Victoria pour le type le plus grave de crise cardiaque, appelé infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI), dans lequel l'artère coronaire est complètement bloquée.

La moitié du groupe a reçu de l'oxygène à travers un masque conformément à la pratique habituelle, même si leur taux d'oxygène était normal. L'autre moitié n'a pas reçu d'oxygène et a simplement respiré de l'air normal.

Les chercheurs ont découvert que les patients sous oxygène étaient cinq fois plus susceptibles de subir une nouvelle crise cardiaque pendant leur séjour à l'hôpital par rapport à ceux qui n'en avaient pas.

Les patients recevant de l'oxygène présentaient également 20 pour cent plus de dommages au tissu cardiaque, comme le montre un examen IRM six mois plus tard.

Les chercheurs n'ont trouvé aucune différence de survie statistiquement significative entre les deux groupes. Cependant, des études sont en cours à l'étranger pour évaluer cela.

L'investigateur principal, Stephen Bernard, spécialiste principal des soins intensifs à l'hôpital Alfred, a déclaré que l'administration d'oxygène aux patients souffrant de douleurs à la poitrine était une pratique courante depuis des décennies.

«Une crise cardiaque survient quand une artère du muscle cardiaque est bloquée et que vous ressentez une douleur à la poitrine parce que cette partie du cœur ne reçoit pas d'oxygène», a-t-il déclaré.

"Pour les années 30 ou 40, nous avons donné de l'oxygène, la théorie étant qu'une partie du cœur n'en reçoit pas, nous devrions donc le lui donner."

Le professeur Bernard a déclaré que ce n’est que ces dernières années que les médecins ont commencé à remettre en question cette pratique et à craindre de causer des dommages en inondant le cœur blessé d’oxygène une fois le blocage éliminé.

Co-chercheur et paramédical Ziad Nehme a déclaré que l'oxygène pourrait réellement rétrécir les artères coronaires et réduire le flux sanguin vers le cœur, et pourrait augmenter l'inflammation et le stress sur le tissu cardiaque pendant une crise cardiaque.

Il a ajouté que l'ambulance Victoria avait déjà modifié son approche et donné de l'oxygène aux patients victimes d'une crise cardiaque uniquement si leur taux d'oxygène dans le sang était inférieur à la normale.

Le Professeur Bernard a indiqué qu'il s'attendait à ce que l'étude, qui devrait être publiée dans une revue, patiente sous traitement d'urgence pour crises cardiaques, ne reçoive plus d'oxygène par la suite. Cependant, il faudra du temps pour que les lignes directrices soient révisées.

"Les gens aiment voir un examen approfondi par des experts, mais nous pensons que les résultats sont assez convaincants. Si j'ai des douleurs à la poitrine ce soir, je ne laisserai personne me donner de l'oxygène", a-t-il déclaré.

 

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Source primaire: L'âge de Victoria