Article par: Dr Hisham Ahmed Ben Lamin MD, MBBCH, PGDipECho (Australie)

On m'a demandé de parler des installations préhospitalières et d'urgence en Libye, ce qui est vraiment une question difficile en raison de la situation de chaos présente dans ce pays. La Libye avait connu pendant les troubles de 2011 une destruction massive de ses capacités infrastructurelles et les services de santé ne faisaient pas exception. L'effondrement de ce pays au cours des quatre dernières années a conduit à la nécessité de repartir de zéro puisque toutes les installations ont été utilisées par différents rebelles et milices de manière désastreuse, entraînant sa destruction ou son vol.

Les services pré-hospitaliers pour les situations d'urgence sont désormais presque absents dans tout le pays, les véhicules ambulanciers actuels fonctionnent comme un service de taxi, emmenant les blessés des lieux aux hôpitaux en utilisant son lit, son approvisionnement en oxygène et un personnel paramédical non formé. Presque toutes ambulances manquent de défibrillateurs, de surveillance ECG et de médicaments d'urgence appropriés. Ce qui reste d'Air Ambulance, c'est un avion (s !!) avec lit et apport d'oxygène dans les meilleures conditions.

Les unités de soins intensifs (USI et CCU) sont raisonnablement moyennement équipées, mais ont l'avantage d'un personnel médical très compétent, en particulier dans les hôpitaux publics. Ces unités de soins intensifs manquent d'un approvisionnement continu en médicaments et instruments, mais elles font de leur mieux. Le cathétérisme cardiaque est effectué pour presque tous les cas nécessaires dans les principaux centres avec une installation PCI qui sont très peu nombreux. Le problème en l'absence d'un véritable gouvernement, c'est le salaire irrégulier du personnel médical et le manque de sécurité qui les a poussés à quitter le pays et à travailler dans les pays voisins du Golfe ou en Europe.

Les patients libyens souffrant de différentes morbidités, y compris les urgences, visent de meilleurs services et capacités médicaux en Turquie, en Jordanie et dans les pays européens.

Mon opinion est que tous les pays arabes qui ont connu la tourmente du printemps arabe connaissent la même situation que celle dont souffre la Libye.

Si la situation générale s’améliore à l’avenir, je conseille ce qui suit:

1. Formation intensive du personnel des urgences préhospitalières et les soutenir avec l'équipements.
2. Fournir au pays davantage de véhicules ambulanciers et d'hélicoptères entièrement équipés de programmes de formation en Europe ou dans d'autres pays compétents.
3. Des promotions doivent être offertes aux personnels médicaux pour éviter la sécheresse libyenne du personnel médical.
4. Impliquer les instances médicales européennes pour qu'elles participent à la fourniture de différentes capacités aux services de santé libyens.
5. Un soutien international aux corps médicaux d'urgence en Libye et pour tenter de les protéger lors de la pratique quotidienne de la guerre frappée en convaincant les différentes milices de les considérer comme des corps neutres et d'éviter de les attaquer, quel que soit le côté patient de cette guerre.

Tout cela dépendra de la stabilité de ce pays, qui, j'en suis sûr, se retrouvera au bout du chemin.

Dr. Hisham A. Ben Lamin, cardiologue clinicien et critique